RCT de uma intervenção digital integrada para transtorno do uso de álcool (Alcohol RCT)

Terapias eficazes e baseadas em evidências estão disponíveis para o manejo do Transtorno do Uso de Álcool (TAA) com uma variedade de intervenções farmacológicas e psicossociais apoiadas por uma considerável literatura de ensaios clínicos (7-8). No entanto, uma grande barreira ao abordar esse importante problema de saúde pública é o fato de que a maioria dos indivíduos com AUD não está recebendo tratamento (9). Evidências mostram que Indivíduos com uso problemático de álcool podem ser dissuadidos de procurar ajuda devido à falta de acesso aos serviços, estigmatização, baixa motivação ou custo do tratamento (9).

Os métodos tradicionais de tratamento de AUD normalmente utilizam uma abordagem comportamental, farmacológica ou uma combinação. O tratamento assistido por medicamentos (MAT) é o uso de medicamentos, em combinação com terapias psicossociais, para fornecer uma abordagem integrada ao tratamento de transtornos por uso de substâncias (7). A abordagem MAT para o tratamento de AUD tem sido amplamente bem-sucedida, com várias combinações de farmacoterapia e intervenções psicossociais mostrando eficácia na redução do uso de álcool. Em particular, a combinação de terapias psicossociais, como CBT, MET e 12 etapas, provou ser altamente bem-sucedida quando usada em combinação com o antagonista do receptor opióide Naltrexone (NTX) (7-8). No entanto, a falta de acessibilidade, praticidade e adesão aos métodos tradicionais deixou muitos usuários de álcool sem meios para lidar efetivamente com seus vícios (10).

A terapêutica digital pode abordar essas questões e oferecer vantagens, incluindo anonimato, conveniência, acessibilidade, custo-benefício e privacidade (11-12). As terapias digitais também podem atingir indivíduos com uso problemático de álcool que estão em diferentes estágios psicológicos de mudança, permitindo que usuários em potencial investiguem opções de tratamento sem o estigma associado às interações face a face. Além disso, essas terapias digitalizadas baseadas em evidências têm o potencial de aumentar a adesão ao tratamento e, como o conteúdo é padronizado, pode ser entregue com maior consistência do que a terapia presencial, prestando-se a uma abordagem de pesquisa clínica (13).

Quit Genius Alcohol (QG-A) é um programa de tratamento abrangente recém-desenvolvido para AUD, utilizando uma combinação de um aplicativo móvel, farmacoterapia e sensor de respiração. O aplicativo móvel é informado pelos princípios da TCC, Terapia de Aprimoramento Motivacional (MET) e reforço da comunidade. O QG oferece suporte comportamental personalizado como complemento de farmacoterapias comprovadas para indivíduos que buscam reduzir o consumo de álcool. Uma investigação piloto inicial do QG-A demonstrou a viabilidade da intervenção, bem como alguns resultados preliminares promissores com relação ao uso de álcool e variáveis ​​psicológicas relacionadas que são mecanismos reconhecidos de mudança no tratamento da TCC para populações viciadas.

Como tal, o objetivo da investigação proposta é desenvolver os resultados preliminares e avaliar a eficácia do QG-A. Este estudo comparará a eficácia do QG-A, que combina aconselhamento baseado em TCC com farmacoterapia para transtornos por uso de álcool (naltrexona), fornecido por meio de um aplicativo móvel de saúde (QG-A), em relação aos cuidados habituais para adultos com AUD, que compreende tratamento com naltrexona (MM), na redução do uso de álcool e resultados psicológicos e funcionais associados.