RCT integrované digitální intervence pro poruchu užívání alkoholu (Alcohol RCT)

Pro léčbu poruchy užívání alkoholu (AUD) jsou k dispozici účinné terapie založené na důkazech s řadou farmakologických a psychosociálních intervencí podporovaných rozsáhlou literaturou o klinických studiích (7–8). Hlavní překážkou při řešení tohoto významného problému veřejného zdraví je však skutečnost, že většina jedinců s AUD není léčena (9). Důkazy ukazují, že jednotlivci s problematickou konzumací alkoholu mohou být odrazováni od vyhledání pomoci kvůli nedostatečné dostupnosti služeb, stigmatizaci, nízké motivaci nebo ceně léčby (9).

Tradiční způsoby léčby AUD typicky využívají behaviorální, farmakologický nebo kombinovaný přístup. Medikamentózně asistovaná léčba (MAT) je použití léků v kombinaci s psychosociálními terapiemi k poskytnutí integrovaného přístupu k léčbě poruch spojených s užíváním návykových látek (7). MAT přístup k léčbě AUD byl široce úspěšný, přičemž různé kombinace farmakoterapie a psychosociálních intervencí prokázaly účinnost při snižování konzumace alkoholu. Zejména kombinace psychosociálních terapií, jako je CBT, MET a 12 kroků, se ukázala jako vysoce úspěšná při použití v kombinaci s antagonistou opioidních receptorů naltrexonem (NTX) (7-8). Nedostatečná dostupnost, praktičnost a dodržování tradičních metod však zanechalo mnoho uživatelů alkoholu bez prostředků k účinnému řešení své závislosti (10).

Digitální terapeutika mohou tyto problémy řešit a poskytovat výhody včetně anonymity, pohodlí, dostupnosti, nákladové efektivity a soukromí (11-12). Digitální terapie se mohou také zaměřit na jedince s problematickou konzumací alkoholu, kteří jsou v různých psychologických fázích změn, což umožňuje potenciálním uživatelům zkoumat možnosti léčby bez stigmatu spojeného s interakcemi tváří v tvář. Kromě toho mají tyto digitalizované terapie založené na důkazech potenciál zvýšit adherenci k léčbě, a protože obsah je standardizovaný, může být dodáván s větší důsledností než terapie tváří v tvář, což se hodí ke klinickému výzkumnému přístupu (13).

Quit Genius Alcohol (QG-A) je nově vyvinutý komplexní léčebný program pro AUD, který využívá kombinaci mobilní aplikace, farmakoterapie a senzoru dechu. Mobilní aplikace se řídí principy CBT, Motivational Enhancement Therapy (MET) a posilováním komunity. QG poskytuje personalizovanou podporu chování jako doplněk osvědčených farmakoterapií jednotlivcům, kteří se snaží snížit spotřebu alkoholu. Počáteční pilotní šetření QG-A prokázalo proveditelnost intervence a také některé slibné předběžné výsledky s ohledem na užívání alkoholu a související psychologické proměnné, které jsou uznávanými mechanismy změny v léčbě KBT u závislé populace.

Cílem navrhovaného šetření jako takového je stavět na předběžných výsledcích a vyhodnotit účinnost QG-A. Tato studie porovná účinnost QG-A, která kombinuje poradenství založené na CBT s farmakoterapií poruch spojených s užíváním alkoholu (naltrexon), poskytovanou prostřednictvím mobilní zdravotní aplikace (QG-A), ve srovnání s obvyklou péčí o dospělé s AUD, která zahrnuje lékařskou péči. léčba naltrexonem (MM), při snižování konzumace alkoholu a souvisejících psychologických a funkčních výsledků.