RCT van een geïntegreerde digitale interventie voor alcoholgebruiksstoornis (Alcohol RCT)

Effectieve en evidence-based therapieën zijn beschikbaar voor het beheersen van alcoholgebruiksstoornis (AUD) met een verscheidenheid aan farmacologische en psychosociale interventies, ondersteund door een omvangrijke literatuur over klinische studies (7-8). Een belangrijke belemmering bij het aanpakken van dit belangrijke volksgezondheidsprobleem is echter het feit dat de meerderheid van de personen met AUD geen behandeling krijgt (9). Er zijn aanwijzingen dat personen met problematisch alcoholgebruik kunnen worden ontmoedigd om hulp te zoeken vanwege een gebrek aan toegankelijkheid van diensten, stigmatisering, lage motivatie of behandelingskosten (9).

Traditionele methoden voor de behandeling van AUD maken doorgaans gebruik van een gedragsmatige, farmacologische of een combinatiebenadering. Medicatieondersteunde behandeling (MAT) is het gebruik van medicijnen, in combinatie met psychosociale therapieën, om een ​​geïntegreerde aanpak te bieden voor de behandeling van stoornissen in het gebruik van middelen (7). De MAT-benadering voor de behandeling van AUD is zeer succesvol geweest, met verschillende combinaties van farmacotherapie en psychosociale interventies die doeltreffend zijn gebleken bij het verminderen van alcoholgebruik. Met name de combinatie van psychosociale therapieën zoals CGT, MET en 12 stappen is zeer succesvol gebleken bij gebruik in combinatie met de opioïde receptorantagonist Naltrexon (NTX) (7-8). Door een gebrek aan toegankelijkheid, bruikbaarheid en vasthouden aan traditionele methodes hebben veel alcoholgebruikers echter niet de middelen om effectief met hun verslavingen om te gaan (10).

Digitale therapieën kunnen deze problemen aanpakken en voordelen bieden, waaronder anonimiteit, gemak, toegankelijkheid, kosteneffectiviteit en privacy (11-12). Digitale therapieën kunnen zich ook richten op personen met problematisch alcoholgebruik die zich in verschillende psychologische stadia van verandering bevinden, waardoor potentiële gebruikers behandelingsopties kunnen onderzoeken zonder het stigma dat gepaard gaat met face-to-face interacties. Bovendien hebben deze gedigitaliseerde evidence-based therapieën het potentieel om de therapietrouw te vergroten, en omdat de inhoud gestandaardiseerd is, kan deze consistenter worden geleverd dan face-to-face therapie, wat zich leent voor een klinische onderzoeksbenadering (13).

Quit Genius Alcohol (QG-A) is een nieuw ontwikkeld alomvattend behandelingsprogramma voor AUD, waarbij gebruik wordt gemaakt van een combinatie van een mobiele app, farmacotherapie en ademsensor. De mobiele app is gebaseerd op de principes van CGT, Motivational Enhancement Therapy (MET) en versterking van de gemeenschap. QG levert gepersonaliseerde, gedragsondersteunende aanvulling op bewezen farmacotherapieën aan personen die hun alcoholgebruik willen verminderen. Een eerste proefonderzoek van QG-A toonde de haalbaarheid van de interventie aan, evenals enkele veelbelovende voorlopige resultaten met betrekking tot alcoholgebruik en gerelateerde psychologische variabelen die erkende veranderingsmechanismen zijn in de CGT-behandeling voor verslaafde populaties.

Als zodanig is het doel van het voorgestelde onderzoek om voort te bouwen op de voorlopige resultaten en de effectiviteit van QG-A te evalueren. Deze studie zal de werkzaamheid vergelijken van QG-A, dat op CBT gebaseerde counseling combineert met farmacotherapie voor alcoholgebruiksstoornissen (naltrexon), geleverd via een mobiele gezondheidsapp (QG-A), ten opzichte van de gebruikelijke zorg voor volwassenen met AUD, die medische zorg omvat. management met naltrexon (MM), bij het verminderen van alcoholgebruik en de bijbehorende psychologische en functionele resultaten.