RCT zintegrowanej interwencji cyfrowej w przypadku zaburzeń związanych z używaniem alkoholu (Alcohol RCT)

Dostępne są skuteczne i oparte na dowodach terapie leczenia zaburzeń związanych z używaniem alkoholu (AUD) z różnymi interwencjami farmakologicznymi i psychospołecznymi popartymi obszerną literaturą z badań klinicznych (7-8). Jednak główną przeszkodą w rozwiązaniu tego istotnego problemu zdrowia publicznego jest fakt, że większość osób z AUD nie jest leczona (9). Dowody wskazują, że osoby problemowo spożywające alkohol mogą być zniechęcane do szukania pomocy ze względu na brak dostępności usług, stygmatyzację, niską motywację lub koszty leczenia (9).

Tradycyjne metody leczenia AUD zazwyczaj wykorzystują podejście behawioralne, farmakologiczne lub kombinowane. Leczenie wspomagane lekami (MAT) to stosowanie leków w połączeniu z terapiami psychospołecznymi w celu zapewnienia zintegrowanego podejścia do leczenia zaburzeń związanych z używaniem substancji (7). Podejście MAT do leczenia AUD odniosło duży sukces, przy czym różne kombinacje farmakoterapii i interwencji psychospołecznych wykazały skuteczność w zmniejszaniu spożycia alkoholu. W szczególności kombinacja terapii psychospołecznych, takich jak CBT, MET i 12 kroków, okazała się bardzo skuteczna, gdy jest stosowana w połączeniu z antagonistą receptora opioidowego, naltreksonem (NTX) (7-8). Jednak brak dostępności, praktyczności i przestrzegania tradycyjnych metod pozbawił wielu użytkowników alkoholu środków do skutecznego radzenia sobie z nałogami (10).

Terapia cyfrowa może rozwiązać te problemy i zapewnić korzyści, w tym anonimowość, wygodę, dostępność, opłacalność i prywatność (11-12). Terapie cyfrowe mogą być również skierowane do osób problemowo spożywających alkohol, które znajdują się na różnych etapach zmian psychologicznych, umożliwiając potencjalnym użytkownikom zbadanie opcji leczenia bez piętna związanego z interakcjami twarzą w twarz. Ponadto te zdigitalizowane terapie oparte na dowodach mogą potencjalnie zwiększyć przestrzeganie zaleceń terapeutycznych, a ponieważ treść jest ustandaryzowana, może być dostarczana z większą spójnością niż terapia twarzą w twarz, co nadaje się do podejścia do badań klinicznych (13).

Quit Genius Alcohol (QG-A) to nowo opracowany kompleksowy program leczenia AUD, wykorzystujący połączenie aplikacji mobilnej, farmakoterapii i czujnika oddechu. Aplikacja mobilna jest oparta na zasadach CBT, terapii wzmacniającej motywację (MET) i wzmacnianiu społeczności. QG zapewnia spersonalizowane wsparcie behawioralne jako uzupełnienie sprawdzonej farmakoterapii osobom, które chcą ograniczyć spożycie alkoholu. Wstępne badanie pilotażowe QG-A wykazało wykonalność interwencji, a także pewne obiecujące wstępne wyniki w odniesieniu do używania alkoholu i powiązanych zmiennych psychologicznych, które są uznanymi mechanizmami zmian w leczeniu CBT populacji uzależnionych.

W związku z tym celem proponowanego badania jest oparcie się na wstępnych wynikach i ocena skuteczności QG-A. Niniejsze badanie porówna skuteczność QG-A, która łączy poradnictwo oparte na CBT z farmakoterapią zaburzeń związanych z używaniem alkoholu (naltrekson), dostarczaną za pośrednictwem mobilnej aplikacji zdrowotnej (QG-A), w porównaniu ze zwykłą opieką nad dorosłymi z AUD, która obejmuje opiekę medyczną zarządzanie naltreksonem (MM), w ograniczaniu spożycia alkoholu i związanych z tym psychologicznych i funkcjonalnych rezultatach.