- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05752409
Sammenligning af Esketamin-Propofol og Fentanyl-Propofol
Sammenligning af esketamin-propofol og fentanyl-propofol på hæmodynamik hos ældre patienter
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Propofol anvendes i vid udstrækning som induktionsmiddel under generel anæstesi. Den fremherskende induktionsdosis kan være forbundet med uacceptabel kardiovaskulær ustabilitet, især hos ældre patienter. 1,7(0,6) mg.kg-1 justeret doseret propofol påvist af en stor multicenterkohorte er velegnet til fremskredne patienter over 65 år.
Ketamin øger hjertefrekvens og arterielt blodtryk ved at aktivere det sympatiske nervesystem. Når det bruges sammen med propofol til induktion af generel anæstesi, balancerer de kardiostimulerende virkninger af ketamin de kardiodepressive virkninger af propofol. Esketamin er højredrejende struktur af ketamin, men med stærkere analgetiske virkninger og færre bivirkninger. En tidligere undersøgelse har vist, at brugen af ketamin før induktion med propofol bevarer hæmodynamisk stabilitet under LMA indsættelse. Der er dog ikke tidligere offentliggjorte rapporter om brugen af esketamin kombineret med propofol hos ældre patienter til induktion.
Hovedformålet med denne undersøgelse var at undersøge de hæmodynamiske virkninger af esketamin med propofol under induktion med LMA-indsættelse. Det sekundære formål var at undersøge, om administration af esketamin i induktion ville forsinke fremkomsten af anæstesi.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Fang Tan, Phd
- Telefonnummer: 8613611716000
- E-mail: tanfang@eentanesthesia.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Wenjing Yi
- Telefonnummer: 8613636547402
- E-mail: ywjeline@hotmail.com
Studiesteder
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kina, 200031
- Rekruttering
- Anesthesiology Department of Affiliated Eye and ENT Hospital, Fudan University
-
Kontakt:
- Fang Tan
- Telefonnummer: +8613611716000
- E-mail: tanfang@eentanesthesia.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- alder 》60 år
- American Society of Anesthesiologists (ASA) klasse I eller II
Ekskluderingskriterier:
- kontraindikationer for esketamin, såsom glaukom og store vaskulære aneurismer
- dårligt kontrolleret eller ubehandlet hypertension (systolisk/diastolisk blodtryk over 180/100 mmHg i hvile)
- alvorlig kardiopulmonal
- psykisk sygdom.
- LMA-indsættelse mislykkedes.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Propofol + esketamin 0,5
1mg•kg-1propofol, 0,5 mg•kg-1esketamin, 1 μg•kg-1 fentanyl og 0,15 mg•kg-1 cis-atracurium blev administreret intravenøst på et minut.
|
1mg•kg-1propofol og 0,5 mg•kg-1esketamin til generel anæstesi-induktion.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Propofol+ esketamin 0,75
1mg•kg-1propofol, 0,75 mg•kg-1esketamin, 1 μg•kg-1 fentanyl og 0,15 mg•kg-1 cis-atracurium blev administreret intravenøst på et minut.
|
1mg•kg-1propofol og 0,75 mg•kg-1esketamin til generel anæstesi-induktion.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Propofol
2 mg•kg-1propofol, 1 μg•kg-1 fentanyl og 0,15 mg•kg-1 cis-atracurium blev administreret intravenøst på et minut.
|
2mg•kg-1propofol til generel anæstesi-induktion.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
systolisk blodtryk (T0)
Tidsramme: før induktion af anæstesi (T0; baseline)
|
systolisk blodtryk (SBP)
|
før induktion af anæstesi (T0; baseline)
|
|
systolisk blodtryk (T1)
Tidsramme: ved slutningen af anæstesi-induktion (T1)
|
systolisk blodtryk (SBP)
|
ved slutningen af anæstesi-induktion (T1)
|
|
systolisk blodtryk (T2)
Tidsramme: på tidspunktet før LMA-indsættelse (T2)
|
systolisk blodtryk (SBP)
|
på tidspunktet før LMA-indsættelse (T2)
|
|
systolisk blodtryk (T3)
Tidsramme: i slutningen af LMA-indsættelse (T3)
|
systolisk blodtryk (SBP)
|
i slutningen af LMA-indsættelse (T3)
|
|
systolisk blodtryk (T4)
Tidsramme: 5 min efter LMA indsættelse (T4)
|
systolisk blodtryk (SBP)
|
5 min efter LMA indsættelse (T4)
|
|
systolisk blodtryk (T5)
Tidsramme: 10 min efter LMA indsættelse (T5)
|
systolisk blodtryk (SBP)
|
10 min efter LMA indsættelse (T5)
|
|
diastolisk blodtryk (T0)
Tidsramme: før induktion af anæstesi (T0; baseline)
|
diastolisk blodtryk (DBP)
|
før induktion af anæstesi (T0; baseline)
|
|
diastolisk blodtryk (T1)
Tidsramme: ved slutningen af anæstesi-induktion (T1)
|
diastolisk blodtryk (DBP)
|
ved slutningen af anæstesi-induktion (T1)
|
|
diastolisk blodtryk (T2)
Tidsramme: på tidspunktet før LMA-indsættelse (T2)
|
diastolisk blodtryk (DBP)
|
på tidspunktet før LMA-indsættelse (T2)
|
|
diastolisk blodtryk (T3)
Tidsramme: i slutningen af LMA-indsættelse (T3)
|
diastolisk blodtryk (DBP)
|
i slutningen af LMA-indsættelse (T3)
|
|
diastolisk blodtryk (T4)
Tidsramme: 5 min efter LMA indsættelse (T4)
|
diastolisk blodtryk (DBP)
|
5 min efter LMA indsættelse (T4)
|
|
diastolisk blodtryk (T5)
Tidsramme: 10 min efter LMA indsættelse (T5)
|
diastolisk blodtryk (DBP)
|
10 min efter LMA indsættelse (T5)
|
|
middel arterielt tryk (T0)
Tidsramme: før induktion af anæstesi (T0; baseline)
|
middel arterielt tryk (MAP)
|
før induktion af anæstesi (T0; baseline)
|
|
middelarterietryk (T1)
Tidsramme: ved slutningen af anæstesi-induktion (T1)
|
middel arterielt tryk (MAP)
|
ved slutningen af anæstesi-induktion (T1)
|
|
middel arterielt tryk (T2)
Tidsramme: på tidspunktet før LMA-indsættelse (T2)
|
middel arterielt tryk (MAP)
|
på tidspunktet før LMA-indsættelse (T2)
|
|
middelarterietryk (T3)
Tidsramme: i slutningen af LMA-indsættelse (T3)
|
middel arterielt tryk (MAP)
|
i slutningen af LMA-indsættelse (T3)
|
|
middel arterielt tryk (T4)
Tidsramme: 5 min efter LMA indsættelse (T4)
|
middel arterielt tryk (MAP)
|
5 min efter LMA indsættelse (T4)
|
|
middel arterielt tryk (T5)
Tidsramme: 10 min efter LMA indsættelse (T5)
|
middel arterielt tryk (MAP)
|
10 min efter LMA indsættelse (T5)
|
|
puls (T0)
Tidsramme: før induktion af anæstesi (T0; baseline)
|
puls (HR))
|
før induktion af anæstesi (T0; baseline)
|
|
puls (T1)
Tidsramme: ved slutningen af anæstesi-induktion (T1)
|
puls (HR))
|
ved slutningen af anæstesi-induktion (T1)
|
|
puls (T2)
Tidsramme: på tidspunktet før LMA-indsættelse (T2)
|
puls (HR))
|
på tidspunktet før LMA-indsættelse (T2)
|
|
puls (T3)
Tidsramme: i slutningen af LMA-indsættelse (T3)
|
puls (HR))
|
i slutningen af LMA-indsættelse (T3)
|
|
puls (T4)
Tidsramme: 5 min efter LMA indsættelse (T4)
|
puls (HR))
|
5 min efter LMA indsættelse (T4)
|
|
puls (T5)
Tidsramme: 10 min efter LMA indsættelse (T5)
|
puls (HR))
|
10 min efter LMA indsættelse (T5)
|
|
forekomsten af hypotension
Tidsramme: under generel anæstesi, ca. 15 min.
|
hypotension er defineret som systolisk blodtryk faldet over 30 % præanæstesiniveau eller gennemsnitligt blodtryk <65 mmHg.
|
under generel anæstesi, ca. 15 min.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Restitutionstid
Tidsramme: fra tidspunktet for afslutning af proceduren til tidspunktet for tilbagevenden til vagten
|
Restitutionstid var den tid, patienter ekstuberes og opnår 10 scores ved at vurdere med Modified Aldrete Score.
|
fra tidspunktet for afslutning af proceduren til tidspunktet for tilbagevenden til vagten
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Fang Tan, Anesthesiology Department of Affiliated Eye and ENT Hospital, Fudan University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Brinck ECV, Maisniemi K, Kankare J, Tielinen L, Tarkkila P, Kontinen VK. Analgesic Effect of Intraoperative Intravenous S-Ketamine in Opioid-Naive Patients After Major Lumbar Fusion Surgery Is Temporary and Not Dose-Dependent: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Clinical Trial. Anesth Analg. 2021 Jan;132(1):69-79. doi: 10.1213/ANE.0000000000004729.
- Li J, Wang Z, Wang A, Wang Z. Clinical effects of low-dose esketamine for anaesthesia induction in the elderly: A randomized controlled trial. J Clin Pharm Ther. 2022 Jun;47(6):759-766. doi: 10.1111/jcpt.13604. Epub 2022 Jan 11.
- Yang H, Zhao Q, Chen HY, Liu W, Ding T, Yang B, Song JC. The median effective concentration of propofol with different doses of esketamine during gastrointestinal endoscopy in elderly patients: A randomized controlled trial. Br J Clin Pharmacol. 2022 Mar;88(3):1279-1287. doi: 10.1111/bcp.15072. Epub 2021 Oct 8.
- Tu W, Yuan H, Zhang S, Lu F, Yin L, Chen C, Li J. Influence of anesthetic induction of propofol combined with esketamine on perioperative stress and inflammatory responses and postoperative cognition of elderly surgical patients. Am J Transl Res. 2021 Mar 15;13(3):1701-1709. eCollection 2021.
- Zheng Y, Xu Y, Huang B, Mai Y, Zhang Y, Zhang Z. Effective dose of propofol combined with a low-dose esketamine for gastroscopy in elderly patients: A dose finding study using dixon's up-and-down method. Front Pharmacol. 2022 Sep 20;13:956392. doi: 10.3389/fphar.2022.956392. eCollection 2022.
- Wei W, Zhang A, Liu L, Zheng X, Tang C, Zhou M, Gu Y, Yao Y. Effects of subanaesthetic S-ketamine on postoperative delirium and cognitive function in elderly patients undergoing non-cardiac thoracic surgery: a protocol for a randomised, double-blinded, placebo-controlled and positive-controlled, non-inferiority trial (SKED trial). BMJ Open. 2022 Aug 1;12(8):e061535. doi: 10.1136/bmjopen-2022-061535.
- Xu Y, Zheng Y, Tang T, Chen L, Zhang Y, Zhang Z. The effectiveness of esketamine and propofol versus dezocine and propofol sedation during gastroscopy: A randomized controlled study. J Clin Pharm Ther. 2022 Sep;47(9):1402-1408. doi: 10.1111/jcpt.13678. Epub 2022 Apr 30.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler, dissociativ
- Bedøvelsesmidler, intravenøst
- Bedøvelsesmidler, general
- Bedøvelsesmidler
- Excitatoriske aminosyreantagonister
- Excitatoriske aminosyremidler
- Psykotropiske stoffer
- Antidepressive midler
- Hypnotika og beroligende midler
- Ketamin
- Propofol
- Esketamin
Andre undersøgelses-id-numre
- esketamine-Propofol
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Median dosis af esketamin
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterAfsluttetFamilierne eller pårørende til patienter behandlet på MSKCC for ikke-kutane pladecellekarcinomer i | Øvre aerofordøjelseskanalForenede Stater
-
University Hospital, Clermont-FerrandUkendt
-
Medical College of WisconsinAfsluttetMeddelelse | PatientengagementForenede Stater
-
Ankara Yildirim Beyazıt UniversityAfsluttetOsteoporose | Sund livsstil | UniversitetsstuderendeKalkun
-
Boston University Charles River CampusRekrutteringPsykiske lidelser | Beskæftigelse | Beskæftigelse, Understøttet | MetakognitionForenede Stater
-
University of British ColumbiaAfsluttet
-
ExThera Medical CorporationUniformed Services University of the Health SciencesAktiv, ikke rekrutterende
-
Minneapolis Heart Institute FoundationRekrutteringPatienttilfredshed | Vaskulær adgangskomplikationForenede Stater
-
Skin Analytics LimitedAfsluttetBasalcellekarcinom | Planocellulært karcinom | Malignt hudmelanom T0Forenede Stater, Italien
-
Skin Analytics LimitedInnovate UKAfsluttet