Sammenligning av esketamin-propofol og fentanyl-propofol

Propofol er mye brukt som induksjonsmiddel under generell anestesi. Den utbredte induksjonsdosen kan være assosiert med uakseptabel kardiovaskulær ustabilitet, spesielt hos eldre pasienter. 1,7 (0,6) mg.kg-1 justert dosert propofol demonstrert av en stor multisenterkohort er egnet for avanserte pasienter over 65 år.

Ketamin øker hjertefrekvensen og arterielt blodtrykk ved å aktivere det sympatiske nervesystemet. Når det brukes sammen med propofol for induksjon av generell anestesi, balanserer de kardiostimulerende effektene av ketamin de kardiodepressive effektene av propofol. Esketamin er høyredreiende struktur av ketamin, men med sterkere smertestillende effekter og færre bivirkninger. En tidligere studie har vist at bruk av ketamin før induksjon med propofol bevarer hemodynamisk stabilitet under LMA-innsetting. Det har imidlertid ikke vært tidligere publiserte rapporter om bruk av esketamin kombinert med propofol hos eldre pasienter for induksjon.

Hovedmålet med denne studien var å undersøke de hemodynamiske effektene av esketamin med propofol under induksjon med LMA-innsetting. Det sekundære målet var å undersøke om administrering av esketamin i induksjon ville forsinke fremveksten av anestesi.