Jämförelse av Esketamin-Propofol och Fentanyl-Propofol

Propofol används ofta som induktionsmedel under allmän anestesi. Den vanliga induktionsdosen kan vara associerad med oacceptabel kardiovaskulär instabilitet, särskilt hos äldre patienter. 1,7(0,6) mg.kg-1 justerad doserad propofol, visad av en stor multicenterkohort, är lämplig för avancerade patienter över 65 år.

Ketamin ökar hjärtfrekvensen och det arteriella blodtrycket genom dess aktivering av det sympatiska nervsystemet. När det används tillsammans med propofol för induktion av allmän anestesi, balanserar de kardiostimulerande effekterna av ketamin de kardiodepressiva effekterna av propofol. Esketamin är högervridande struktur av ketamin men med starkare smärtstillande effekter och färre biverkningar. En tidigare studie har visat att användning av ketamin före induktion med propofol bevarar hemodynamisk stabilitet under LMA-insättning. Det har dock inte funnits några tidigare publicerade rapporter om användningen av esketamin i kombination med propofol hos äldre patienter för induktion.

Huvudsyftet med denna studie var att undersöka de hemodynamiska effekterna av esketamin med propofol under induktion med LMA-insättning. Det sekundära syftet var att undersöka om administrering av esketamin i induktion skulle fördröja uppkomsten av anestesi.