Vergleich von Esketamin-Propofol und Fentanyl-Propofol

Propofol wird häufig als Induktionsmittel während der Allgemeinanästhesie verwendet. Die vorherrschende Induktionsdosis kann mit einer inakzeptablen kardiovaskulären Instabilität einhergehen, insbesondere bei älteren Patienten. 1,7 (0,6) mg.kg-1 angepasstes dosiertes Propofol, das durch eine große multizentrische Kohorte nachgewiesen wurde, ist für fortgeschrittene Patienten über 65 geeignet.

Ketamin erhöht die Herzfrequenz und den arteriellen Blutdruck durch seine Aktivierung des sympathischen Nervensystems. Wenn es zusammen mit Propofol zur Einleitung einer Allgemeinanästhesie verwendet wird, gleicht die kardiostimulierende Wirkung von Ketamin die kardiopressierende Wirkung von Propofol aus. Esketamin ist eine rechtsdrehende Struktur von Ketamin, jedoch mit stärkerer analgetischer Wirkung und weniger Nebenwirkungen. Eine frühere Studie hat gezeigt, dass die Anwendung von Ketamin vor der Induktion mit Propofol die hämodynamische Stabilität während der LMA-Einlage erhält. Es gab jedoch bisher keine veröffentlichten Berichte über die Anwendung von Esketamin in Kombination mit Propofol bei älteren Patienten zur Induktion.

Das Hauptziel dieser Studie war die Untersuchung der hämodynamischen Wirkungen von Esketamin mit Propofol während der Induktion mit LMA-Einlage. Das sekundäre Ziel war zu untersuchen, ob die Gabe von Esketamin in der Einleitung das Einsetzen der Anästhesie verzögern würde.