Porcine membran vs bovine sårbandage i menneskelige tandudtrækningssteder

Formålet med denne undersøgelse er at sammenligne effektiviteten af ​​en porcin kollagenmembran med en bovin collagen sårforbinding til atraumatiske ekstraktioner. Disse er både almindeligt anvendt som en barriere og indeslutningsmateriale over atraumatiske ekstraktionssteder, der transplanteres til fremtidig implantatplacering. Undersøgelsen vil omfatte ikke-rygende voksne i alderen 18-65 år, som kræver præmolar eller forreste tandudtrækning og graftprocedurer, som er ved et generelt godt helbred og villige til at give informeret samtykke. Eksklusionskriterier omfatter en historie med strålebehandling eller brug af bisfosfonater, graviditet eller amning, systemiske tilstande, der påvirker knogleheling, kontraindikationer til tandimplantater og manglende evne til at deltage i opfølgningsbesøg. Studiet vil være et dobbeltblindt randomiseret kontrolleret forsøg, der involverer 24 patienter, som vil blive tildelt to grupper. Inden tandudtrækning vil der blive indsamlet baseline data; inklusive prøvetagning af tandkødscrevikulær væske (GCF) og et røntgenbillede med begrænset felt keglestrålecomputertomografi (CBCT). En digital referencescanning vil blive taget for at måle volumetriske ændringer i blødt væv. Rutinemæssig, atraumatisk udtrækning af tanden under lokalbedøvelse vil blive udført. Efter ekstraktion vil hydreret AllOss 50/50 DFDBA:FDBA (demineraliseret frysetørret knogleallograft:frysetørret knogleallograft) knoglepartikler blive kondenseret efter en rutineprotokol. Den ene gruppe vil modtage Mucograft Seal over transplantatet, og den anden gruppe vil modtage Integra HeliPlug. Patienterne vil blive set ved en standard 2-ugers opfølgning for at fjerne suturer, få en GCF-prøve på de tilstødende tænder og tage endnu en digital scanning. Patienterne vil blive tilset for en yderligere 6-ugers opfølgning for at tage en lille (2 mm) incisionsbiopsi til histologisk analyse. Endnu en digital scanning og GCF-sampling vil blive taget. Den endelige evaluering vil være 3 måneder efter ekstraktion og vil omfatte en lokaliseret CBCT-evaluering til implantatplanlægning og en anden måling af bløddelsændringer med en digital scanning. På tidspunktet for implantatoperationen vil kernen af ​​knogle fjernet under osteotomi blive histologisk analyseret for procentdel af vital knogle. Uønskede hændelser vil også blive registreret ved hvert besøg. Det primære resultatmål vil være den histologiske sammensætning af væv efter 6 uger og volumetriske vævsændringer. De sekundære udfaldsmål vil være ændringer i knogletætheden på den postoperative CBCT og inflammatoriske biomarkører til stede ved baseline, 2 uger via GCF-prøvetagning.