Membrana suína vs Curativo bovino em locais de extração de dentes humanos

O objetivo deste estudo é comparar a eficácia de uma membrana de colágeno suíno com um curativo de colágeno bovino para extrações atraumáticas. Ambos são comumente usados ​​como barreira e material de contenção sobre locais de extração atraumática que são enxertados para futura colocação de implantes. O estudo incluirá adultos não fumantes com idades entre 18 e 65 anos que requerem extração de pré-molares ou dentes anteriores e procedimentos de enxerto, que estão com boa saúde geral e dispostos a fornecer consentimento informado. Os critérios de exclusão incluem histórico de radioterapia ou uso de bisfosfonatos, gravidez ou amamentação, condições sistêmicas que afetam a cicatrização óssea, contraindicações para implantes dentários e incapacidade de comparecer às consultas de acompanhamento. O estudo será um ensaio duplo-cego randomizado controlado envolvendo 24 pacientes que serão divididos em dois grupos. Antes da extração do dente, os dados da linha de base serão coletados; incluindo amostragem de fluido crevicular gengival (GCF) e uma radiografia de tomografia computadorizada de feixe cônico (CBCT) de campo limitado. Uma varredura digital de referência será feita para medir as alterações volumétricas nos tecidos moles. A extração rotineira e atraumática do dente sob anestesia local será realizada. Após a extração, as partículas ósseas hidratadas AllOss 50/50 DFDBA:FDBA (aloenxerto de osso liofilizado desmineralizado: aloenxerto de osso liofilizado) serão condensadas seguindo um protocolo de rotina. Um grupo receberá Mucograft Seal sobre o enxerto e o outro grupo receberá Integra HeliPlug. Os pacientes serão vistos em um acompanhamento padrão de 2 semanas para remover as suturas, obter uma amostra GCF nos dentes adjacentes e fazer outra varredura digital. Os pacientes serão vistos por um acompanhamento adicional de 6 semanas para fazer uma pequena biópsia incisional (2 mm) para análise histológica. Outra varredura digital e amostragem GCF serão feitas. A avaliação final será 3 meses após a extração e incluirá uma avaliação CBCT localizada para o planejamento do implante e outra medida das alterações dos tecidos moles com uma varredura digital. No momento da cirurgia do implante, o núcleo do osso removido durante a osteotomia será analisado histologicamente quanto à porcentagem de osso vital. Os eventos adversos também serão registrados em cada visita. A medida de resultado primário será a composição histológica do tecido em 6 semanas e as alterações volumétricas do tecido. As medidas de resultados secundários serão alterações na densidade óssea no CBCT pós-operatório e biomarcadores inflamatórios presentes na linha de base, 2 semanas por meio de amostragem GCF.