- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05821816
Effekt af transkraniel jævnstrømsstimulering (tDCS) på patienter efter slagtilfælde på neuromotorisk restitution
Evaluering af effektiviteten af transkraniel jævnstrømsstimulering (tDCS) på neurodegeneration og neuromotorisk restitution på patienter efter slagtilfælde. En pilotundersøgelse
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne foreløbige undersøgelse har til formål at evaluere virkningerne af tDCS (transkraniel jævnstrømsstimulering) på funktionel restitution hos subakutte slagtilfældepatienter og på neurodegeneration, ved at måle Neurofilament let kæde (NfL) i blod.
Det vil evaluere:
- baseline NfL-niveauer hos patienter med subakut slagtilfælde;
- sammenhængen mellem motorisk restitution og blodkoncentrationen af NfL hos forsøgspersoner behandlet med tDCS sammenlignet med kontrolgruppen.
- effekten af tDCS på motorisk restitution og NfL-niveauer i de 3 måneder efter slagtilfældet;
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Noemi Gentileschi
- Telefonnummer: +39 0651501845
- E-mail: n.gentileschi@hsantalucia.it
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Giulia Sancesario
- Telefonnummer: +39 06 51501399
- E-mail: g.sancesario@hsantalucia.it
Studiesteder
-
-
-
Roma, Italien, 00179
- Rekruttering
- I.R.C.C.S. Fondazione Santa Lucia
-
Kontakt:
- Noemi Gentileschi
- Telefonnummer: +39 0651501845
- E-mail: n.gentileschi@hsantalucia.it
-
Kontakt:
- Stefano Brunelli, MD
- Telefonnummer: +39 0651501844
- E-mail: s.brunelli@hsantalucia.it
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- deltagere med en første episode af iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde
- deltagere skal tilmeldes inden for 30 dage fra slagtilfældet
Ekskluderingskriterier:
- deltagere med tidligere episoder af iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde (evaluering ved neuroimaging påkrævet)
- usamarbejdsvillige patienter
- medicinsk ustabile patienter
- deltagere med andre neurodegenerative sygdomme
- epilepsier
- flere iskæmiske læsioner
- encephalic trunk iskæmiske læsioner
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Forsøgsgruppe
Standard rehabiliterende behandling for slagtilfælde + tDCS
|
Brug af transkraniel jævnstrømsstimulering i 20 minutter om dagen, 5 dage om ugen, ved 2mA
Fysioterapibehandling bestående af to behandlinger dagligt på 40 minutter hver
|
Aktiv komparator: Kontrolgruppe
Kun standard rehabiliterende behandling for slagtilfælde
|
Fysioterapibehandling bestående af to behandlinger dagligt på 40 minutter hver
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
For at vurdere ændringen af blodværdien af neurofilament let kæde (NfL)
Tidsramme: Indledende vurdering: efter indskrivning. Mellemevaluering efter 6 uger. Slutevaluering efter 12 uger efter indskrivning
|
Evaluering af neurodegeneration efter slagtilfælde
|
Indledende vurdering: efter indskrivning. Mellemevaluering efter 6 uger. Slutevaluering efter 12 uger efter indskrivning
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
At vurdere ændringen af Fugl-Meyer Assessment for øvre ekstremitet (FMA-UE)
Tidsramme: Indledende vurdering: efter indskrivning. Mellemevaluering efter 6 uger. Slutevaluering efter 12 uger efter indskrivning
|
Fugl-Meyer Assessment for øvre ekstremitet (FMA-UE) er et gyldigt vurderingsværktøj til overekstremiteters motoriske funktion hos personer med kronisk slagtilfælde med moderate til svære underskud. Den kan bestemme sygdommens sværhedsgrad, beskrive motorisk restitution og planlægge og vurdere behandling. |
Indledende vurdering: efter indskrivning. Mellemevaluering efter 6 uger. Slutevaluering efter 12 uger efter indskrivning
|
For at vurdere ændringen af Modified Ashwort Scale (MAS)
Tidsramme: Indledende vurdering: efter indskrivning. Mellemevaluering efter 6 uger. Slutevaluering efter 12 uger efter indskrivning
|
Den modificerede Ashworth-skala (MAS) er en 6-punkts ordinalskala, der bruges til at vurdere muskelspasticitet, der måler modstand under passiv muskelstrækning.
Det graderes fra 0 til 5: 0 betyder ingen stigning i muskeltonus (bedre resultat) og 5 betyder stiv (værre resultat)
|
Indledende vurdering: efter indskrivning. Mellemevaluering efter 6 uger. Slutevaluering efter 12 uger efter indskrivning
|
For at vurdere ændringen af The Rivermead Mobility Index (RMI)
Tidsramme: Indledende vurdering: efter indskrivning. Mellemevaluering efter 6 uger. Slutevaluering efter 12 uger efter indskrivning
|
Rivermead Mobility Index består af 15 poster (14 selvrapporterede poster og 1 direkte observation).
Elementerne får 0, hvis patienten ikke er i stand til at udføre opgaven, eller 1, hvis de er i stand til at udføre den.
Pointene lægges derefter sammen for at opnå maksimalt 15, hvor højere score angiver bedre funktionel mobilitet
|
Indledende vurdering: efter indskrivning. Mellemevaluering efter 6 uger. Slutevaluering efter 12 uger efter indskrivning
|
For at vurdere ændringen af Barthel Index (BI)
Tidsramme: Indledende vurdering: efter indskrivning. Mellemevaluering efter 6 uger. Slutevaluering efter 12 uger efter indskrivning
|
Barthel-indekset (BI) er en ordinalskala, der bruges til at måle præstationer i daglige aktiviteter (ADL).
Ti variabler, der beskriver ADL og mobilitet, scores, hvor et højere tal er en afspejling af større evne til at fungere uafhængigt efter hospitalsudskrivning. Den tid, det tager og den fysiske assistance, der kræves til at udføre hvert element, bruges til at bestemme den tildelte værdi af hvert element.
Barthel-indekset måler graden af assistance, der kræves af en person på 10 emner af mobilitet og egenomsorg ADL
|
Indledende vurdering: efter indskrivning. Mellemevaluering efter 6 uger. Slutevaluering efter 12 uger efter indskrivning
|
For at vurdere ændringen af Functional Ambulation Categories (FAC)
Tidsramme: Indledende vurdering: efter indskrivning. Mellemevaluering efter 6 uger. Slutevaluering efter 12 uger efter indskrivning
|
Functional Ambulation Categories (FAC) er en funktionel gangtest, der evaluerer ambulationsevnen.
Denne 6-punkts skala vurderer ambulationsstatus ved at bestemme, hvor meget menneskelig støtte patienten har brug for, når han går, uanset om de bruger et personligt hjælpemiddel eller ej.
FAC evaluerer ikke udholdenhed, da patienten kun skal gå cirka 10 fod
|
Indledende vurdering: efter indskrivning. Mellemevaluering efter 6 uger. Slutevaluering efter 12 uger efter indskrivning
|
For at vurdere ændringen af canadisk neurologisk skala (CNS)
Tidsramme: Indledende vurdering: efter indskrivning. Mellemevaluering efter 6 uger. Slutevaluering efter 12 uger efter indskrivning
|
Den canadiske neurologiske skala (CNS) giver en standardiseret neurologisk vurdering af kognitiv og motorisk funktion hos patienter med slagtilfælde.
|
Indledende vurdering: efter indskrivning. Mellemevaluering efter 6 uger. Slutevaluering efter 12 uger efter indskrivning
|
For at vurdere ændringen af Timed Up and Go Test (TUG)
Tidsramme: Indledende vurdering: efter indskrivning. Mellemevaluering efter 6 uger. Slutevaluering efter 12 uger efter indskrivning
|
Timed Up and Go-testen (TUG) er i stand til at observere patientens posturale stabilitet, gang, skridtlængde og svaj.
Den bestemmer faldrisikoen og måler balancens fremskridt, sidde til stå og gå.
|
Indledende vurdering: efter indskrivning. Mellemevaluering efter 6 uger. Slutevaluering efter 12 uger efter indskrivning
|
For at vurdere ændringen af 2 minutters gangtest (2MWT)
Tidsramme: Indledende vurdering: efter indskrivning. Mellemevaluering efter 6 uger. Slutevaluering efter 12 uger efter indskrivning
|
To/2 minutters gangtest (2MWT) er et mål for gåegenskaber i eget tempo og funktionel kapacitet.
under denne test opfordres personen til at gå med en behagelig hastighed, sikkert, uden assistance i to minutter, måle den gåede distance, selv med ganghjælpemidler, hvis det er nødvendigt.
|
Indledende vurdering: efter indskrivning. Mellemevaluering efter 6 uger. Slutevaluering efter 12 uger efter indskrivning
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Stefano Brunelli, MD, I.R.C.C.S. Fondazione Santa Lucia, Roma, Italy
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- MAHONEY FI, BARTHEL DW. FUNCTIONAL EVALUATION: THE BARTHEL INDEX. Md State Med J. 1965 Feb;14:61-5. No abstract available.
- Fugl-Meyer AR, Jaasko L, Leyman I, Olsson S, Steglind S. The post-stroke hemiplegic patient. 1. a method for evaluation of physical performance. Scand J Rehabil Med. 1975;7(1):13-31.
- Bohannon RW, Smith MB. Interrater reliability of a modified Ashworth scale of muscle spasticity. Phys Ther. 1987 Feb;67(2):206-7. doi: 10.1093/ptj/67.2.206.
- Bikson M, Grossman P, Thomas C, Zannou AL, Jiang J, Adnan T, Mourdoukoutas AP, Kronberg G, Truong D, Boggio P, Brunoni AR, Charvet L, Fregni F, Fritsch B, Gillick B, Hamilton RH, Hampstead BM, Jankord R, Kirton A, Knotkova H, Liebetanz D, Liu A, Loo C, Nitsche MA, Reis J, Richardson JD, Rotenberg A, Turkeltaub PE, Woods AJ. Safety of Transcranial Direct Current Stimulation: Evidence Based Update 2016. Brain Stimul. 2016 Sep-Oct;9(5):641-661. doi: 10.1016/j.brs.2016.06.004. Epub 2016 Jun 15.
- Holden MK, Gill KM, Magliozzi MR, Nathan J, Piehl-Baker L. Clinical gait assessment in the neurologically impaired. Reliability and meaningfulness. Phys Ther. 1984 Jan;64(1):35-40. doi: 10.1093/ptj/64.1.35.
- Gladstone DJ, Danells CJ, Black SE. The fugl-meyer assessment of motor recovery after stroke: a critical review of its measurement properties. Neurorehabil Neural Repair. 2002 Sep;16(3):232-40. doi: 10.1177/154596802401105171.
- Rech KD, Salazar AP, Marchese RR, Schifino G, Cimolin V, Pagnussat AS. Fugl-Meyer Assessment Scores Are Related With Kinematic Measures in People with Chronic Hemiparesis after Stroke. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2020 Jan;29(1):104463. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2019.104463. Epub 2019 Nov 15.
- Collen FM, Wade DT, Robb GF, Bradshaw CM. The Rivermead Mobility Index: a further development of the Rivermead Motor Assessment. Int Disabil Stud. 1991 Apr-Jun;13(2):50-4. doi: 10.3109/03790799109166684.
- Bolognini N, Vallar G, Casati C, Latif LA, El-Nazer R, Williams J, Banco E, Macea DD, Tesio L, Chessa C, Fregni F. Neurophysiological and behavioral effects of tDCS combined with constraint-induced movement therapy in poststroke patients. Neurorehabil Neural Repair. 2011 Nov-Dec;25(9):819-29. doi: 10.1177/1545968311411056. Epub 2011 Jul 29.
- Khalil M, Teunissen CE, Otto M, Piehl F, Sormani MP, Gattringer T, Barro C, Kappos L, Comabella M, Fazekas F, Petzold A, Blennow K, Zetterberg H, Kuhle J. Neurofilaments as biomarkers in neurological disorders. Nat Rev Neurol. 2018 Oct;14(10):577-589. doi: 10.1038/s41582-018-0058-z.
- Allman C, Amadi U, Winkler AM, Wilkins L, Filippini N, Kischka U, Stagg CJ, Johansen-Berg H. Ipsilesional anodal tDCS enhances the functional benefits of rehabilitation in patients after stroke. Sci Transl Med. 2016 Mar 16;8(330):330re1. doi: 10.1126/scitranslmed.aad5651. Epub 2016 Mar 16.
- Barro C, Chitnis T, Weiner HL. Blood neurofilament light: a critical review of its application to neurologic disease. Ann Clin Transl Neurol. 2020 Dec;7(12):2508-2523. doi: 10.1002/acn3.51234. Epub 2020 Nov 4.
- Di Lazzaro V, Dileone M, Capone F, Pellegrino G, Ranieri F, Musumeci G, Florio L, Di Pino G, Fregni F. Immediate and late modulation of interhemipheric imbalance with bilateral transcranial direct current stimulation in acute stroke. Brain Stimul. 2014 Nov-Dec;7(6):841-8. doi: 10.1016/j.brs.2014.10.001. Epub 2014 Oct 13.
- Gattringer T, Pinter D, Enzinger C, Seifert-Held T, Kneihsl M, Fandler S, Pichler A, Barro C, Grobke S, Voortman M, Pirpamer L, Hofer E, Ropele S, Schmidt R, Kuhle J, Fazekas F, Khalil M. Serum neurofilament light is sensitive to active cerebral small vessel disease. Neurology. 2017 Nov 14;89(20):2108-2114. doi: 10.1212/WNL.0000000000004645. Epub 2017 Oct 18.
- Gentil BJ, Tibshirani M, Durham HD. Neurofilament dynamics and involvement in neurological disorders. Cell Tissue Res. 2015 Jun;360(3):609-20. doi: 10.1007/s00441-014-2082-7. Epub 2015 Jan 8.
- Khedr EM, Shawky OA, El-Hammady DH, Rothwell JC, Darwish ES, Mostafa OM, Tohamy AM. Effect of anodal versus cathodal transcranial direct current stimulation on stroke rehabilitation: a pilot randomized controlled trial. Neurorehabil Neural Repair. 2013 Sep;27(7):592-601. doi: 10.1177/1545968313484808. Epub 2013 Apr 22.
- Sattler V, Acket B, Raposo N, Albucher JF, Thalamas C, Loubinoux I, Chollet F, Simonetta-Moreau M. Anodal tDCS Combined With Radial Nerve Stimulation Promotes Hand Motor Recovery in the Acute Phase After Ischemic Stroke. Neurorehabil Neural Repair. 2015 Sep;29(8):743-54. doi: 10.1177/1545968314565465. Epub 2015 Jan 7.
- Ziemann U, Paulus W, Nitsche MA, Pascual-Leone A, Byblow WD, Berardelli A, Siebner HR, Classen J, Cohen LG, Rothwell JC. Consensus: Motor cortex plasticity protocols. Brain Stimul. 2008 Jul;1(3):164-82. doi: 10.1016/j.brs.2008.06.006. Epub 2008 Jul 1.
- Park GT, Kim M. Correlation between mobility assessed by the Modified Rivermead Mobility Index and physical function in stroke patients. J Phys Ther Sci. 2016 Aug;28(8):2389-92. doi: 10.1589/jpts.28.2389. Epub 2016 Aug 31.
- Bloch ML, Jonsson LR, Kristensen MT. Introducing a Third Timed Up & Go Test Trial Improves Performances of Hospitalized and Community-Dwelling Older Individuals. J Geriatr Phys Ther. 2017 Jul/Sep;40(3):121-126. doi: 10.1519/JPT.0000000000000080.
- Ibeneme SC, Eze JC, Okonkwo UP, Ibeneme GC, Fortwengel G. Evaluating the discriminatory power of the velocity field diagram and timed-up-and-go test in determining the fall status of community-dwelling older adults: a cross-sectional observational study. BMC Geriatr. 2022 Aug 11;22(1):658. doi: 10.1186/s12877-022-03282-2.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- Prot. CE/2022_031
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- ICF
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med tDCS
-
Hôpital le VinatierAfsluttetSkizofreni | Auditive hallucinationerFrankrig, Tunesien
-
Universidad de AlmeriaSecretaría General de Universidades, Investigación y Tecnología, Junta...Tilmelding efter invitationStof-relaterede lidelserSpanien
-
Northeastern UniversityMassachusetts General Hospital; National Institute on Aging (NIA)Ukendt
-
Bambino Gesù Hospital and Research InstituteAfsluttet
-
University of North Carolina, Chapel HillNational Institute of Mental Health (NIMH)AfsluttetMotorisk aktivitet | Motorisk neuroplasticitetForenede Stater
-
Charite University, Berlin, GermanyAfsluttetMigræne med Aura | CADASIL | Cerebral mikroangiopati | ICA StenoseTyskland
-
University of ArizonaRekruttering
-
Universidade Federal de PernambucoAfsluttetSund og raskBrasilien
-
New York UniversityRekrutteringSund og raskForenede Stater
-
University of MichiganNational Institute of Mental Health (NIMH)Afsluttet