- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05821816
Vliv transkraniální stimulace stejnosměrným proudem (tDCS) u pacientů po mrtvici na neuromotorické zotavení
Hodnocení účinnosti transkraniální stimulace stejnosměrným proudem (tDCS) na neurodegeneraci a neuromotorické zotavení u pacientů po mrtvici. Pilotní studie
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato předběžná studie si klade za cíl vyhodnotit účinky tDCS (transkraniální stimulace stejnosměrným proudem) na funkční zotavení u pacientů se subakutní mrtvicí a na neurodegeneraci, měřením lehkého řetězce neurofilamentů (NfL) v krvi.
Bude hodnotit:
- výchozí hladiny NfL u pacientů se subakutní cévní mozkovou příhodou;
- korelaci mezi motorickým zotavením a koncentrací NfL v krvi u subjektů léčených tDCS ve srovnání s kontrolní skupinou.
- účinek tDCS na motorické zotavení a hladiny NfL během 3 měsíců po mrtvici;
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Noemi Gentileschi
- Telefonní číslo: +39 0651501845
- E-mail: n.gentileschi@hsantalucia.it
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Giulia Sancesario
- Telefonní číslo: +39 06 51501399
- E-mail: g.sancesario@hsantalucia.it
Studijní místa
-
-
-
Roma, Itálie, 00179
- Nábor
- I.R.C.C.S. Fondazione Santa Lucia
-
Kontakt:
- Noemi Gentileschi
- Telefonní číslo: +39 0651501845
- E-mail: n.gentileschi@hsantalucia.it
-
Kontakt:
- Stefano Brunelli, MD
- Telefonní číslo: +39 0651501844
- E-mail: s.brunelli@hsantalucia.it
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- účastníci s první epizodou ischemické nebo hemoragické mrtvice
- účastníci musí být zapsáni do 30 dnů od mrtvice
Kritéria vyloučení:
- účastníci s předchozími epizodami ischemické nebo hemoragické cévní mozkové příhody (vyžaduje se vyhodnocení neurozobrazením)
- nespolupracující pacienti
- zdravotně nestabilní pacienti
- účastníci s jinými neurodegenerativními onemocněními
- epilepsie
- mnohočetné ischemické léze
- ischemické léze encefalického kmene
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Experimentální skupina
Standardní rehabilitační léčba iktu + tDCS
|
Použití transkraniální stimulace stejnosměrným proudem po dobu 20 minut denně, 5 dní v týdnu, při 2 mA
Fyzioterapeutické ošetření sestávající ze dvou ošetření denně po 40 minutách
|
Aktivní komparátor: Kontrolní skupina
Pouze standardní rehabilitační léčba mrtvice
|
Fyzioterapeutické ošetření sestávající ze dvou ošetření denně po 40 minutách
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
K posouzení změny krevní hodnoty lehkého řetězce neurofilament (NfL)
Časové okno: Vstupní hodnocení: po zápisu. Průběžné hodnocení po 6 týdnech. Závěrečné hodnocení po 12 týdnech od zápisu
|
Hodnocení neurodegenerace po cévní mozkové příhodě
|
Vstupní hodnocení: po zápisu. Průběžné hodnocení po 6 týdnech. Závěrečné hodnocení po 12 týdnech od zápisu
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Posoudit změnu Fugl-Meyerova hodnocení pro horní končetinu (FMA-UE)
Časové okno: Vstupní hodnocení: po zápisu. Průběžné hodnocení po 6 týdnech. Závěrečné hodnocení po 12 týdnech od zápisu
|
Fugl-Meyerovo hodnocení pro horní končetinu (FMA-UE) je platný nástroj pro hodnocení motorických funkcí horních končetin u osob s chronickou cévní mozkovou příhodou se středně těžkým až těžkým deficitem. Může určit závažnost onemocnění, popsat motorické zotavení a naplánovat a posoudit léčbu. |
Vstupní hodnocení: po zápisu. Průběžné hodnocení po 6 týdnech. Závěrečné hodnocení po 12 týdnech od zápisu
|
Posoudit změnu Modified Ashwort Scale (MAS)
Časové okno: Vstupní hodnocení: po zápisu. Průběžné hodnocení po 6 týdnech. Závěrečné hodnocení po 12 týdnech od zápisu
|
Modifikovaná Ashworthova škála (MAS) je 6-bodová ordinální škála používaná k hodnocení svalové spasticity, měření odporu během svalového pasivního protahování.
Stupňuje se od 0 do 5: 0 znamená žádné zvýšení svalového tonusu (lepší výsledek) a 5 znamená rigiditu (horší výsledek)
|
Vstupní hodnocení: po zápisu. Průběžné hodnocení po 6 týdnech. Závěrečné hodnocení po 12 týdnech od zápisu
|
Posoudit změnu indexu The Rivermead Mobility Index (RMI)
Časové okno: Vstupní hodnocení: po zápisu. Průběžné hodnocení po 6 týdnech. Závěrečné hodnocení po 12 týdnech od zápisu
|
Index mobility Rivermead se skládá z 15 položek (14 položek, které sami uvedli a 1 přímé pozorování).
Položky jsou hodnoceny 0, pokud pacient není schopen úkol dokončit, nebo 1, pokud jej dokončit nemohou.
Body se pak sčítají, aby bylo dosaženo maximálního skóre 15, přičemž vyšší skóre znamená lepší funkční mobilitu
|
Vstupní hodnocení: po zápisu. Průběžné hodnocení po 6 týdnech. Závěrečné hodnocení po 12 týdnech od zápisu
|
Posoudit změnu Barthelova indexu (BI)
Časové okno: Vstupní hodnocení: po zápisu. Průběžné hodnocení po 6 týdnech. Závěrečné hodnocení po 12 týdnech od zápisu
|
Barthelův index (BI) je ordinální škála používaná k měření výkonu v činnostech každodenního života (ADL).
Bodovalo se deset proměnných popisujících ADL a mobilitu, přičemž vyšší číslo je odrazem větší schopnosti fungovat nezávisle po propuštění z nemocnice. Při určování přiřazené hodnoty každé položky se používá čas a fyzická pomoc potřebná k provedení každé položky.
Barthelův index měří míru pomoci požadované jednotlivcem u 10 položek mobility a sebeobsluhy ADL
|
Vstupní hodnocení: po zápisu. Průběžné hodnocení po 6 týdnech. Závěrečné hodnocení po 12 týdnech od zápisu
|
Posoudit změnu kategorií funkčních ambulancí (FAC)
Časové okno: Vstupní hodnocení: po zápisu. Průběžné hodnocení po 6 týdnech. Závěrečné hodnocení po 12 týdnech od zápisu
|
Funkční kategorie chůze (FAC) je funkční test chůze, který hodnotí schopnost chůze.
Tato 6bodová škála hodnotí stav chůze tím, že určuje, jakou lidskou podporu pacient potřebuje při chůzi, bez ohledu na to, zda používá nebo nepoužívá osobní pomocné zařízení.
FAC nehodnotí vytrvalost, protože pacient musí ujít pouze přibližně 10 stop
|
Vstupní hodnocení: po zápisu. Průběžné hodnocení po 6 týdnech. Závěrečné hodnocení po 12 týdnech od zápisu
|
K posouzení změny kanadské neurologické škály (CNS)
Časové okno: Vstupní hodnocení: po zápisu. Průběžné hodnocení po 6 týdnech. Závěrečné hodnocení po 12 týdnech od zápisu
|
Kanadská neurologická škála (CNS) poskytuje standardizované neurologické hodnocení kognitivních a motorických funkcí u pacientů s cévní mozkovou příhodou.
|
Vstupní hodnocení: po zápisu. Průběžné hodnocení po 6 týdnech. Závěrečné hodnocení po 12 týdnech od zápisu
|
K posouzení změny testu Timed Up and Go (TUG)
Časové okno: Vstupní hodnocení: po zápisu. Průběžné hodnocení po 6 týdnech. Závěrečné hodnocení po 12 týdnech od zápisu
|
Test Timed Up and Go (TUG) je schopen sledovat pacientovu posturální stabilitu, chůzi, délku kroku a houpání.
Určuje riziko pádu a měří pokrok v rovnováze, sed-stoj a chůzi.
|
Vstupní hodnocení: po zápisu. Průběžné hodnocení po 6 týdnech. Závěrečné hodnocení po 12 týdnech od zápisu
|
K posouzení změny testu 2 Minute Walk Test (2MWT)
Časové okno: Vstupní hodnocení: po zápisu. Průběžné hodnocení po 6 týdnech. Závěrečné hodnocení po 12 týdnech od zápisu
|
Test 2/2 minuty chůze (2MWT) je měřítkem schopnosti chůze a funkční kapacity.
během tohoto testu je osoba povzbuzována, aby šla pohodlnou rychlostí, bezpečně, bez pomoci po dobu dvou minut, přičemž se měří ušlá vzdálenost, a to i s pomůckami pro chůzi, pokud je to nutné.
|
Vstupní hodnocení: po zápisu. Průběžné hodnocení po 6 týdnech. Závěrečné hodnocení po 12 týdnech od zápisu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Stefano Brunelli, MD, I.R.C.C.S. Fondazione Santa Lucia, Roma, Italy
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- MAHONEY FI, BARTHEL DW. FUNCTIONAL EVALUATION: THE BARTHEL INDEX. Md State Med J. 1965 Feb;14:61-5. No abstract available.
- Fugl-Meyer AR, Jaasko L, Leyman I, Olsson S, Steglind S. The post-stroke hemiplegic patient. 1. a method for evaluation of physical performance. Scand J Rehabil Med. 1975;7(1):13-31.
- Bohannon RW, Smith MB. Interrater reliability of a modified Ashworth scale of muscle spasticity. Phys Ther. 1987 Feb;67(2):206-7. doi: 10.1093/ptj/67.2.206.
- Bikson M, Grossman P, Thomas C, Zannou AL, Jiang J, Adnan T, Mourdoukoutas AP, Kronberg G, Truong D, Boggio P, Brunoni AR, Charvet L, Fregni F, Fritsch B, Gillick B, Hamilton RH, Hampstead BM, Jankord R, Kirton A, Knotkova H, Liebetanz D, Liu A, Loo C, Nitsche MA, Reis J, Richardson JD, Rotenberg A, Turkeltaub PE, Woods AJ. Safety of Transcranial Direct Current Stimulation: Evidence Based Update 2016. Brain Stimul. 2016 Sep-Oct;9(5):641-661. doi: 10.1016/j.brs.2016.06.004. Epub 2016 Jun 15.
- Holden MK, Gill KM, Magliozzi MR, Nathan J, Piehl-Baker L. Clinical gait assessment in the neurologically impaired. Reliability and meaningfulness. Phys Ther. 1984 Jan;64(1):35-40. doi: 10.1093/ptj/64.1.35.
- Gladstone DJ, Danells CJ, Black SE. The fugl-meyer assessment of motor recovery after stroke: a critical review of its measurement properties. Neurorehabil Neural Repair. 2002 Sep;16(3):232-40. doi: 10.1177/154596802401105171.
- Rech KD, Salazar AP, Marchese RR, Schifino G, Cimolin V, Pagnussat AS. Fugl-Meyer Assessment Scores Are Related With Kinematic Measures in People with Chronic Hemiparesis after Stroke. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2020 Jan;29(1):104463. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2019.104463. Epub 2019 Nov 15.
- Collen FM, Wade DT, Robb GF, Bradshaw CM. The Rivermead Mobility Index: a further development of the Rivermead Motor Assessment. Int Disabil Stud. 1991 Apr-Jun;13(2):50-4. doi: 10.3109/03790799109166684.
- Bolognini N, Vallar G, Casati C, Latif LA, El-Nazer R, Williams J, Banco E, Macea DD, Tesio L, Chessa C, Fregni F. Neurophysiological and behavioral effects of tDCS combined with constraint-induced movement therapy in poststroke patients. Neurorehabil Neural Repair. 2011 Nov-Dec;25(9):819-29. doi: 10.1177/1545968311411056. Epub 2011 Jul 29.
- Khalil M, Teunissen CE, Otto M, Piehl F, Sormani MP, Gattringer T, Barro C, Kappos L, Comabella M, Fazekas F, Petzold A, Blennow K, Zetterberg H, Kuhle J. Neurofilaments as biomarkers in neurological disorders. Nat Rev Neurol. 2018 Oct;14(10):577-589. doi: 10.1038/s41582-018-0058-z.
- Allman C, Amadi U, Winkler AM, Wilkins L, Filippini N, Kischka U, Stagg CJ, Johansen-Berg H. Ipsilesional anodal tDCS enhances the functional benefits of rehabilitation in patients after stroke. Sci Transl Med. 2016 Mar 16;8(330):330re1. doi: 10.1126/scitranslmed.aad5651. Epub 2016 Mar 16.
- Barro C, Chitnis T, Weiner HL. Blood neurofilament light: a critical review of its application to neurologic disease. Ann Clin Transl Neurol. 2020 Dec;7(12):2508-2523. doi: 10.1002/acn3.51234. Epub 2020 Nov 4.
- Di Lazzaro V, Dileone M, Capone F, Pellegrino G, Ranieri F, Musumeci G, Florio L, Di Pino G, Fregni F. Immediate and late modulation of interhemipheric imbalance with bilateral transcranial direct current stimulation in acute stroke. Brain Stimul. 2014 Nov-Dec;7(6):841-8. doi: 10.1016/j.brs.2014.10.001. Epub 2014 Oct 13.
- Gattringer T, Pinter D, Enzinger C, Seifert-Held T, Kneihsl M, Fandler S, Pichler A, Barro C, Grobke S, Voortman M, Pirpamer L, Hofer E, Ropele S, Schmidt R, Kuhle J, Fazekas F, Khalil M. Serum neurofilament light is sensitive to active cerebral small vessel disease. Neurology. 2017 Nov 14;89(20):2108-2114. doi: 10.1212/WNL.0000000000004645. Epub 2017 Oct 18.
- Gentil BJ, Tibshirani M, Durham HD. Neurofilament dynamics and involvement in neurological disorders. Cell Tissue Res. 2015 Jun;360(3):609-20. doi: 10.1007/s00441-014-2082-7. Epub 2015 Jan 8.
- Khedr EM, Shawky OA, El-Hammady DH, Rothwell JC, Darwish ES, Mostafa OM, Tohamy AM. Effect of anodal versus cathodal transcranial direct current stimulation on stroke rehabilitation: a pilot randomized controlled trial. Neurorehabil Neural Repair. 2013 Sep;27(7):592-601. doi: 10.1177/1545968313484808. Epub 2013 Apr 22.
- Sattler V, Acket B, Raposo N, Albucher JF, Thalamas C, Loubinoux I, Chollet F, Simonetta-Moreau M. Anodal tDCS Combined With Radial Nerve Stimulation Promotes Hand Motor Recovery in the Acute Phase After Ischemic Stroke. Neurorehabil Neural Repair. 2015 Sep;29(8):743-54. doi: 10.1177/1545968314565465. Epub 2015 Jan 7.
- Ziemann U, Paulus W, Nitsche MA, Pascual-Leone A, Byblow WD, Berardelli A, Siebner HR, Classen J, Cohen LG, Rothwell JC. Consensus: Motor cortex plasticity protocols. Brain Stimul. 2008 Jul;1(3):164-82. doi: 10.1016/j.brs.2008.06.006. Epub 2008 Jul 1.
- Park GT, Kim M. Correlation between mobility assessed by the Modified Rivermead Mobility Index and physical function in stroke patients. J Phys Ther Sci. 2016 Aug;28(8):2389-92. doi: 10.1589/jpts.28.2389. Epub 2016 Aug 31.
- Bloch ML, Jonsson LR, Kristensen MT. Introducing a Third Timed Up & Go Test Trial Improves Performances of Hospitalized and Community-Dwelling Older Individuals. J Geriatr Phys Ther. 2017 Jul/Sep;40(3):121-126. doi: 10.1519/JPT.0000000000000080.
- Ibeneme SC, Eze JC, Okonkwo UP, Ibeneme GC, Fortwengel G. Evaluating the discriminatory power of the velocity field diagram and timed-up-and-go test in determining the fall status of community-dwelling older adults: a cross-sectional observational study. BMC Geriatr. 2022 Aug 11;22(1):658. doi: 10.1186/s12877-022-03282-2.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- Prot. CE/2022_031
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- ICF
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na tDCS
-
Hôpital le VinatierDokončenoSchizofrenie | Sluchové halucinaceFrancie, Tunisko
-
Universidad de AlmeriaSecretaría General de Universidades, Investigación y Tecnología, Junta de...Zápis na pozvánkuPoruchy související s látkamiŠpanělsko
-
Northeastern UniversityMassachusetts General Hospital; National Institute on Aging (NIA)Neznámý
-
Bambino Gesù Hospital and Research InstituteDokončeno
-
University of North Carolina, Chapel HillNational Institute of Mental Health (NIMH)DokončenoMotorická aktivita | Motorická neuroplasticitaSpojené státy
-
Charite University, Berlin, GermanyDokončenoMigréna s aurou | CADASIL | Mozková mikroangiopatie | Stenóza ICANěmecko
-
Universidade Federal de PernambucoDokončeno
-
Thorsten RudroffUkončenoRoztroušená skleróza | Neuropatická bolestSpojené státy
-
University of California, Los AngelesNational Institute of Mental Health (NIMH)DokončenoVelká depresivní poruchaSpojené státy
-
Shirley Ryan AbilityLabNational Institute on Disability, Independent Living, and Rehabilitation...Nábor