Håndtering af langvarig aerob træning hos patienter med type 1-diabetes på avancerede teknologier (MARTA-walk)

Regelmæssig motion anbefales til personer med type 1-diabetes (T1D) på grund af dets adskillige sundhedsmæssige fordele (øget kardiovaskulær kondition, større muskelstyrke, forbedret insulinfølsomhed). Imidlertid er terapeutisk og ernæringsmæssig styring af fysisk træning kompleks på grund af de mange intra- og interindividuelle faktorer, der påvirker glykæmisk respons på træning hos T1D-mennesker. Glukoseniveauer kan stige, forblive stabile eller falde afhængigt af træningens type, varighed og intensitet. Ved længerevarende aerob træning er der en stigning i risikoen for hypoglykæmi også hos patienter, der anvender avancerede teknologier såsom hybrid kunstig bugspytkirtel (HAP). HAP består af en kontinuerlig glukoseovervågningssensor (CGM) og en insulinpumpe forbundet med en kontrolalgoritme, der infunderer insulin baseret på glukoseværdien registreret af CGM-sensoren. Med HAP er der mulighed for at sætte et højere glukosemål for at gøre insulindoserne mindre aggressive under en planlagt session med fysisk træning og dermed reducere risikoen for hypoglykæmi. Der er dog forskellige tilgange, herunder insulinbehandlingsjusteringer eller forbrug af kulhydrater, foreslået for at minimere glykæmiske udsving under langvarig aerob træning hos patienter med T1D. I øjeblikket er den bedste strategi til at håndtere fysisk træning hos mennesker med type 1-diabetes på HAP ikke defineret.

Så formålet med denne undersøgelse er at identificere den optimale strategi til håndtering af langvarig aerob træning hos moderat aktive T1D-patienter, der bruger hybrid kunstig bugspytkirtelbehandling. Øvelsen består af en udendørs gåtur på 10 km over 4 timer og en højdeforskel på 200-300 m. Hver deltager vil blive tilfældigt tildelt tre forskellige terapeutiske og ernæringsmæssige interventioner ved tre forskellige lejligheder: 1) Target, som består i at sætte et højere glukosemål fra 1 time før til slutningen af ​​gåturen; 2) Snack, som består af indtagelse af 15 g komplekse kulhydrater som fuldkornskiks hvert 30. minut i løbet af de 4 timer af en gåtur; 3) Target+sSnack består af kombinationen af ​​både Target og Snack interventioner. Glykæmisk kontrol udtrykt som CGM-målinger og insulindoser leveret af HAP i løbet af de 4 timers gåture vil blive vurderet.