先進技術による 1 型糖尿病患者の長時間の有酸素運動の管理 (MARTA-walk)

1 型糖尿病 (T1D) 患者には、いくつかの健康上の利点 (心血管機能の向上、筋力の向上、インスリン感受性の改善) のため、定期的な運動が推奨されます。 しかし、T1D 患者の運動に対する血糖反応には複数の個人内および個人間の要因が影響を与えるため、身体運動の治療および栄養管理は複雑です。 血糖値は、運動の種類、期間、強度に応じて、増加したり、安定したり、減少したりすることがあります。 長時間の有酸素運動中、ハイブリッド人工膵臓 (HAP) などの先進技術を使用している患者でも低血糖のリスクが増加します。 HAP は、連続グルコース モニタリング (CGM) センサーと、CGM センサーによって記録されたグルコース値に基づいてインスリンを注入する制御アルゴリズムによって接続されたインスリン ポンプで構成されます。 HAP を使用すると、より高い血糖目標を設定して、予定された運動セッション中のインスリン投与量の攻撃性を下げることができ、低血糖のリスクを軽減できます。 しかし、T1D患者の長時間の有酸素運動中の血糖上昇を最小限に抑えるために、インスリン療法の調整や炭水化物の摂取など、さまざまなアプローチが提案されています。 現在、HAP を使用して 1 型糖尿病患者の運動を管理するための最良の戦略は定義されていません。

したがって、この研究の目的は、ハイブリッド人工膵臓治療を使用して、中等度に活動的なT1D患者における長時間の有酸素運動の管理のための最適な戦略を特定することです。 この運動は、屋外で 10 km を 4 時間かけて歩き、高低差 200 ～ 300 m を歩きます。 各参加者は、3 つの異なる機会に 3 つの異なる治療的および栄養的介入にランダムに割り当てられます。1) 目標。ウォーキングの 1 時間前から終了までのより高い血糖目標を設定します。 2) 間食。4 時間の散歩中、30 分ごとに複合炭水化物 15 g を全粒クラッカーとして摂取します。 3) ターゲット + スナックは、ターゲット介入とスナック介入の両方の組み合わせで構成されます。 CGM 指標として表される血糖コントロールと、4 時間の散歩中に HAP によって送達されるインスリン投与量が評価されます。