- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05984680
KOL-plejeforløb blandt patienter med kræft
Implementering af blandede metoder af en KOL-behandlingsvej blandt patienter med kræft
Forskningsmålet for denne pilotundersøgelse er at designe den første behandlingsvej til at implementere KOL-pleje i en onkologisk lokalklinik. Ved at bruge en brugercentreret designproces med blandede metoder vil efterforskere sikre gennemførligheden af evidensbaseret praksis i denne indstilling.
Resultaterne af denne pilotundersøgelse vil direkte informere et randomiseret kontrolleret forsøg for at måle, om KOL-kontrol reducerer risikoen for hospitalsindlæggelse.
Studieoversigt
Status
Detaljeret beskrivelse
Primært mål: At måle gennemførligheden af en ny behandlingsvej for kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) i en onkologisk klinik.
Sekundære mål
- At vurdere barrierer for implementering af en KOL-intervention for lokale onkologiske klinikker ved hjælp af undersøgelser og interviews af patienter og udbydere.
- At måle acceptabiliteten af en ny KOL-behandlingsvej i en onkologisk klinik.
- At måle hensigtsmæssigheden af en ny KOL-behandlingsvej i en onkologisk klinik.
- At måle organisatorisk parathed af en ny KOL-behandlingsvej i en onkologisk klinik.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Forenede Stater, 27157
- Wake Forest Baptist Comprehensive Cancer Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier (kun arm A):
- Deltageren opfylder et af følgende kriterier: (a) en patient, der er kendt eller mistænkt for at have KOL og i øjeblikket eller tidligere har modtaget immunterapi for enhver form for kræft (b) en udbyder, der i øjeblikket arbejder mindst deltid på en medicinsk onkologisk klinik , eller (c) en udbyder, der i øjeblikket arbejder mindst på deltid med at yde pleje til patienter med kendt eller mistænkt KOL. I forbindelse med denne undersøgelse defineres en udbyder som en læge, udbyder af avanceret praksis, sygeplejerske eller respiratorterapeut.
- Evne til at forstå og være villig til at underskrive et IRB-godkendt informeret samtykkedokument direkte.
Eksklusionskriterier (kun arm A)
- Ukontrolleret interkurrent sygdom, herunder, men ikke begrænset til, igangværende eller aktiv infektion, symptomatisk kongestiv hjertesvigt, ustabil angina pectoris, hjertearytmi eller psykiatrisk sygdom/sociale situationer, der ville begrænse overholdelse af studiekrav.
Inklusionskriterier (kun arm B)
- Radiografiske beviser eller formodede symptomer på KOL (f. hvæsende vejrtrækning, hoste, trykken for brystet, dyspnø).
- En dokumenteret diagnose af cancer fra et primært sted enten i lungen (enhver type eller undertype) eller hoved/hals (kun slimhindepladeundertype).
- Behandling med en eller flere immuncheckpoint-hæmmere, der enten er (a) planlagt til at starte inden for de næste seks uger, eller (b) allerede er startet inden for de sidste seks uger.
- Atten år gammel eller derover. I betragtning af den sjældne samtidige forekomst af luftvejskræft og KOL i den pædiatriske patientpopulation, ville deres medtagelse gøre fortolkning af data vanskelig.
- ECOG-ydelsesstatus på 0-2.
- Forventet levetid på mere end tre måneder.
- Evne til at forstå og være villig til at underskrive et IRB-godkendt informeret samtykkedokument direkte.
Eksklusionskriterier (kun arm B)
- Aktiv autoimmun sygdom, der kræver systemisk immunsuppression på tidspunktet for indskrivning.
- Anamnese med autoimmun pneumonitis, der kræver højdosis systemiske steroider (ækvivalent prednison >20 mg/dag i mere end en uge).
- Ukontrolleret interkurrent sygdom omfatter igangværende eller aktiv infektion, symptomatisk kongestiv hjertesvigt, ustabil angina pectoris, hjertearytmi eller psykiatrisk sygdom/sociale situationer, der ville begrænse overholdelse af undersøgelseskrav.
- Patienter, der er gravide eller ammer.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Observationsfase 1
Deltagerne gennemfører undersøgelser
|
Ikke -interventionel undersøgelse
|
|
Observationsfase 2, gruppe I
Deltagerne gennemfører et interview og deltager i en fokusgruppe om undersøgelse.
|
Ikke -interventionel undersøgelse
|
|
Observationsfase 2, gruppe II
Deltagerne afslutter et interview og deltager i guidede ture i onkologiklinikken om undersøgelse.
|
Ikke -interventionel undersøgelse
|
|
Observationsfase 3
En undergruppe af interesserede deltagere fra fase 2 deltager i et værksted om undersøgelse for at udvikle et sidste udkast til KOLS -plejevejen.
|
Ikke -interventionel undersøgelse
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemførligheden af at designe en ny COPD-behandlingsvej
Tidsramme: Op til 60 dage
|
Gennemførligheden af at designe en ny COPD-plejevej for patienter med kræft, der er responsiv over for blandede metodedata ved specifikt at adressere (i) reduktionen af behandlingsbyrden for patienter, (ii) implementeringen af vigtige og gennemførlige komponenter af COPD-pleje, og (iii) den nødvendige tilpasning for at overkomme almindelige barrierer for COPD-pleje i det lokale onkologiklinik, med gennemførlighed defineret ved enighed fra en supermajoritet af interessenter på et designholdværksted.
|
Op til 60 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal behandlingsbyrder identificeret
Tidsramme: Op til 4 måneder
|
Behandlingsbyrderne for KOL og kræft som komorbiditeter vil blive målt ved selvrapportering fra patienter og behandlere ved hjælp af spørgeskemaer, interviews og guidede ture fra mindst ét tidspunkt, med opfølgende data indsamlet fra nogle deltagere op til fire måneder senere. Mulighederne for flervalgs-spørgeskemaspørgsmålene er baseret på historiske data, der rapporterer følgende specifikke træk ved KOL blandt patienter uden kræft: (i) inkonsekvent viden om KOL-diagnosen,22 (ii) negative konnotationer af KOL-diagnosen på identiteten, (iii) mangel på tillid til evnen til at behandle KOL, (iv) varierende tillid til færdigheden i selvadministration af en inhalator, (v) inkonsekvent adfærdsregulering for selvhåndtering af KOL, (vi) et mål om at konsolidere plejen til færre aftaler, (vii) mangel på optimismen for evnen til effektivt at behandle KOL for positive konsekvenser, og (viii) intention om at udnytte udvidet adgang til KOL-behandling. |
Op til 4 måneder
|
|
Antal barrierer for KOL-behandling i onkologiklinikker
Tidsramme: Op til 4 måneder
|
Barrierer for KOL-behandling i onkologiklinikken vil blive målt via selvrapportering fra patienter og behandlere ved hjælp af spørgeskemaer, interviews og guidede ture fra mindst et tidspunkt, med opfølgende data indsamlet fra nogle deltagere op til fire måneder senere En kvantitativ analyse af barrierer for KOL-behandling ved hjælp af data fra flervalgsspørgeskemasvar fra patienter og behandlere for at identificere, hvilke typer barrierer der oftest opleves. Valgmulighederne for flervalgsspørgeskemaspørgsmålene er baseret på historiske data, der rapporterer følgende barrierer for KOL-behandling blandt patienter uden kræft: (i) utilstrækkelig information til behandlere eller (ii) patienter, (iii) mangel på tid, (iv) patienter, der mangler tillid til behandlere, (v) medicinsk rådgivning, der er i modstrid med patienters opfattelser, (vi) et ønske om personligt ansvar, og (vii) forbudende omkostninger ved KOL-behandling. |
Op til 4 måneder
|
|
Identificering af vigtige og gennemførlige komponenter af KOL-behandling - Bedste praksis for kræftpatienter
Tidsramme: Op til 4 måneder
|
Implementeringen af en ny plejeforløbsmodel i lokale onkologiklinikker vil blive målt ved kvalitative og kvantitative data indsamlet fra onkologipatienter og behandlere fra mindst ét tidspunkt, med opfølgende data indsamlet fra nogle deltagere op til fire måneder senere. Vigtige og gennemførlige komponenter af KOL-pleje til implementering via en ny plejeforløbsmodel i lokale onkologiklinikker vil blive målt ved kvalitative og kvantitative data indsamlet fra onkologipatienter og behandlere fra mindst ét tidspunkt, med opfølgende data indsamlet fra nogle deltagere. Deltagerne vil integrere disse data ved hjælp af en konceptkortlægningsøvelse til at sortere og rangordne emner for at identificere KOL-bedste praksisser blandt patienter med kræft. |
Op til 4 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Thomas Lycan, MD, Wake Forest Baptist Comprehensive Cancer Center
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Kronisk sygdom
- Sygdomsegenskaber
- Luftvejssygdomme
- Lungesygdomme
- Lungesygdomme, obstruktiv
- Neoplasmer i luftvejene
- Thoracale neoplasmer
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Lungesygdom, kronisk obstruktiv
- Lungeneoplasmer
- Neoplasmer i hoved og hals
Andre undersøgelses-id-numre
- IRB00120161
- P30CA012197 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- ONC-LUN-2406 (Anden identifikator: Wake Forest Baptist Comprehensive Cancer Center)
- K12TR004931 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Observationsfase 1
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutteringRygrad | Vurdering, Selv | Postural kyfoseTyrkiet (Türkiye)
-
Istanbul Bilgi UniversityTilmelding efter invitationSystemisk inflammation | Bariatrisk kirurgi | Bariatrisk ærmegatrektomi | Diætbetændelsesindeks (DII) | Systemiske inflammationsmarkører | InflammationTyrkiet (Türkiye)
-
Cairo UniversityIkke rekrutterer endnuSøvnkvalitet, fysisk kondition og kropsmasseindeks
-
Clinical Research Centre, MalaysiaHospital Queen Elizabeth, MalaysiaAfsluttetCovid19 | Kritisk sygMalaysia
-
Assiut UniversityUkendt
-
The University of Texas Health Science Center,...National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); United States Department... og andre samarbejdspartnereAfsluttetTraumaForenede Stater, Canada
-
Orasis Pharmaceuticals Ltd.Afsluttet
-
University of ThessalyAfsluttet
-
Queen Margaret UniversityNHS LothianAfsluttet
-
Chulalongkorn UniversityAfsluttetAllergisk rhinitisThailand