- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05984680
Percorso di cura della BPCO tra i pazienti con cancro
Implementazione di metodi misti di un percorso di cura della BPCO tra i pazienti con cancro
L'obiettivo di ricerca per questo studio pilota è progettare il primo percorso di cura per implementare la cura della BPCO in una clinica oncologica di comunità. Utilizzando un processo di progettazione incentrato sull'utente con metodi misti, i ricercatori garantiranno la fattibilità delle pratiche basate sull'evidenza in questo contesto.
I risultati di questo studio pilota informeranno direttamente uno studio controllato randomizzato per misurare se il controllo della BPCO riduce il rischio di ospedalizzazione.
Panoramica dello studio
Stato
Descrizione dettagliata
Obiettivo primario: misurare la fattibilità di un nuovo percorso di cura della broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) in una clinica oncologica.
Obiettivo/i secondario/i
- Valutare gli ostacoli all'implementazione di un intervento di BPCO per le cliniche oncologiche di comunità utilizzando sondaggi e interviste a pazienti e fornitori.
- Misurare l'accettabilità di un nuovo percorso di cura della BPCO in una clinica oncologica.
- Misurare l'adeguatezza di un nuovo percorso di cura della BPCO in una clinica oncologica.
- Misurare la prontezza organizzativa di un nuovo percorso di cura della BPCO in una clinica oncologica.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Stati Uniti, 27157
- Wake Forest Baptist Comprehensive Cancer Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criteri di inclusione (solo braccio A):
- Il partecipante soddisfa uno dei seguenti criteri: (a) un paziente noto o sospettato di avere la BPCO e che attualmente o abbia mai ricevuto in precedenza immunoterapia per qualsiasi tipo di cancro (b) un fornitore che attualmente lavora almeno part-time in una clinica di oncologia medica , o (c) un fornitore che attualmente lavora almeno a tempo parziale fornendo assistenza a pazienti con BPCO nota o sospetta. Nel contesto di questo studio, un fornitore è definito come un medico, un fornitore di pratica avanzata, un infermiere o un terapista respiratorio.
- Capacità di comprendere ed essere disposti a firmare direttamente un documento di consenso informato approvato dall'IRB.
Criteri di esclusione (solo braccio A)
- Malattia intercorrente incontrollata inclusa, ma non limitata a infezione in corso o attiva, insufficienza cardiaca congestizia sintomatica, angina pectoris instabile, aritmia cardiaca o malattia psichiatrica / situazioni sociali che limiterebbero l'aderenza ai requisiti dello studio.
Criteri di inclusione (solo braccio B)
- Evidenza radiografica o sintomi sospetti di BPCO (ad es. respiro sibilante, tosse, costrizione toracica, dispnea).
- Una diagnosi documentata di cancro da un sito primario nel polmone (qualsiasi tipo o sottotipo) o testa/collo (solo sottotipo mucoso squamoso).
- Il trattamento con uno o più inibitori del checkpoint immunitario che è (a) pianificato per iniziare entro le prossime sei settimane, o (b) è già stato avviato nelle ultime sei settimane.
- Diciotto anni o più. Data la rara co-occorrenza di cancro del tratto respiratorio e BPCO nella popolazione di pazienti pediatrici, la loro inclusione renderebbe difficile l'interpretazione dei dati.
- Performance status ECOG di 0-2.
- Aspettativa di vita superiore a tre mesi.
- Capacità di comprendere ed essere disposti a firmare direttamente un documento di consenso informato approvato dall'IRB.
Criteri di esclusione (solo braccio B)
- Malattia autoimmune attiva che richiede immunosoppressione sistemica al momento dell'arruolamento.
- Storia di polmonite autoimmune che richiede steroidi sistemici ad alte dosi (prednisone equivalente >20 mg/giorno per più di una settimana).
- La malattia intercorrente incontrollata include infezione in corso o attiva, insufficienza cardiaca congestizia sintomatica, angina pectoris instabile, aritmia cardiaca o malattie psichiatriche/situazioni sociali che limiterebbero la conformità ai requisiti dello studio.
- Pazienti in gravidanza o allattamento.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Fase osservazionale 1
I partecipanti completano i sondaggi
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Studio non intervenzionale
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Fase di osservazione 2, Gruppo I
I partecipanti completano un'intervista e partecipano a un focus group sullo studio.
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Studio non intervenzionale
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Fase di osservazione 2, gruppo II
I partecipanti completano un'intervista e partecipano a visite guidate della clinica oncologica in studio.
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Studio non intervenzionale
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Fase osservazionale 3
Un sottoinsieme di partecipanti interessati dalla Fase 2 partecipano a un seminario sullo studio per sviluppare una bozza finale del percorso di assistenza alla BPCO.
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Studio non intervenzionale
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Fattibilità della progettazione di un nuovo percorso assistenziale per la BPCO
Lasso di tempo: Fino a 60 giorni
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La fattibilità di progettare un nuovo percorso di cura per la BPCO per pazienti oncologici che sia reattivo ai dati di metodi misti, affrontando specificamente (i) la riduzione del carico terapeutico dei pazienti, (ii) l'implementazione di componenti importanti e fattibili della cura della BPCO, e (iii) gli adattamenti necessari per superare le barriere comuni alla cura della BPCO nella clinica oncologica di comunità, con fattibilità definita dall'accordo di una supermaggioranza degli stakeholder in un workshop del team di progettazione.
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Fino a 60 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di Carichi Terapeutici Identificati
Lasso di tempo: Fino a 4 mesi
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I carichi di trattamento della BPCO e del cancro come comorbidità saranno misurati mediante auto-segnalazione da parte di pazienti e fornitori utilizzando sondaggi, interviste e visite guidate da almeno un punto temporale, con dati di follow-up raccolti da alcuni partecipanti fino a quattro mesi dopo. Le opzioni per le domande a scelta multipla del sondaggio si basano su dati storici che riportano le seguenti caratteristiche specifiche della BPCO tra i pazienti senza cancro: (i) conoscenza incoerente della diagnosi di BPCO,22 (ii) connotazioni negative della diagnosi di BPCO sull'identità, (iii) mancanza di fiducia nella capacità di trattare la BPCO, (iv) fiducia variabile nell'abilità di autosomministrare un inalatore, (v) regolazione comportamentale incoerente per l'autogestione della BPCO, (vi) obiettivo di consolidare le cure in un minor numero di appuntamenti, (vii) mancanza di ottimismo per la capacità di trattare efficacemente la BPCO per conseguenze positive e (viii) intenzione di utilizzare un accesso ampliato alle cure per la BPCO. |
Fino a 4 mesi
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Numero di barriere alle cure per la BPCO nelle cliniche oncologiche
Lasso di tempo: Fino a 4 mesi
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Gli ostacoli alle cure per la BPCO nell'ambulatorio di oncologia saranno misurati attraverso auto-segnalazioni di pazienti e operatori sanitari utilizzando sondaggi, interviste e visite guidate, raccolti almeno in un momento temporale, con dati di follow-up raccolti da alcuni partecipanti fino a quattro mesi dopo. Un'analisi quantitativa degli ostacoli alle cure per la BPCO utilizzando i dati delle risposte a sondaggi a scelta multipla di pazienti e operatori sanitari per identificare quali tipi di ostacoli sono più comunemente riscontrati. Le opzioni per le domande del sondaggio a scelta multipla si basano su dati storici che riportano i seguenti ostacoli alle cure per la BPCO tra i pazienti senza cancro: (i) informazioni inadeguate per gli operatori sanitari o (ii) i pazienti, (iii) mancanza di tempo, (iv) sfiducia dei pazienti nei confronti degli operatori sanitari, (v) consigli medici in conflitto con le percezioni dei pazienti, (vi) desiderio di responsabilità personale e (vii) costo proibitivo delle cure per la BPCO. |
Fino a 4 mesi
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Identificare i Componenti Importanti e Fattibili dell'Assistenza per la BPCO - Migliori Pratiche per i Pazienti Oncologici
Lasso di tempo: Fino a 4 mesi
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L'implementazione attraverso un nuovo percorso assistenziale presso le cliniche oncologiche di comunità sarà misurata mediante dati qualitativi e quantitativi raccolti da pazienti oncologici e operatori sanitari in almeno un momento temporale, con dati di follow-up raccolti da alcuni partecipanti fino a quattro mesi dopo. Componenti importanti e fattibili dell'assistenza per la BPCO da implementare attraverso un nuovo percorso assistenziale presso le cliniche oncologiche di comunità saranno misurati mediante dati qualitativi e quantitativi raccolti da pazienti oncologici e operatori sanitari in almeno un momento temporale, con dati di follow-up raccolti da alcuni partecipanti. I partecipanti integreranno questi dati utilizzando un esercizio di mappatura concettuale per classificare e ordinare gli elementi al fine di identificare le migliori pratiche per la BPCO tra i pazienti oncologici. |
Fino a 4 mesi
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Thomas Lycan, MD, Wake Forest Baptist Comprehensive Cancer Center
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Neoplasie per sede
- Neoplasie
- Malattia cronica
- Attributi della malattia
- Malattie delle vie respiratorie
- Malattie polmonari
- Malattie polmonari, ostruttive
- Neoplasie delle vie respiratorie
- Neoplasie toraciche
- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Malattia polmonare, cronica ostruttiva
- Neoplasie polmonari
- Neoplasie della testa e del collo
Altri numeri di identificazione dello studio
- IRB00120161
- P30CA012197 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- ONC-LUN-2406 (Altro identificatore: Wake Forest Baptist Comprehensive Cancer Center)
- K12TR004931 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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