Effekter af trykudløsning af myofasciale triggerpunkter på mekaniske nakkesmerter.

Eksperimentel: BEHANDLINGSGRUPPE

Trykaflastningsteknikken vil blive anvendt. En session om ugen vil blive gennemført i fire uger. Det vil blive udført på så mange triggerpunkter, som vi finder i hver muskel, der er forbundet med undersøgelsen, og efterlade en registrering af dem. Tilføjer også retningslinjer for postural hygiejne og hjemmetræning. En progression af øvelser, der involverer sammentrækning af de dybe nakkebøjningsmuskler. Forsøgspersonerne vil blive undervist i at udføre langsom og kontrolleret kraniocervikal fleksion. Det bør udføres mindst én gang dagligt under behandlingsregimet. Der vil blive foretaget en opfølgning af patienterne med hensyn til hjemmeterapeutisk træning og retningslinjer for postural hygiejne.

Andet: Myofasciale triggerpunkter trykudløsning

Patient liggende i rygliggende stilling, Terapeut udfører et første og andet fingertanggreb på de myofasciale triggerpunkter placeret på den øvre trapeziusmuskel og sternocleidomastoidmuskel, dette tryk vil blive øget i takt med at terapeuten oplever en reduktion i bløddelsmodstand under fingeren over en periode på 90 sekunder. Tidligere undersøgelser viser ingen forskel mellem 60 og 90 sekunders tryk. Det vil blive udført på så mange triggerpunkter, som vi finder i hver muskel forbundet med undersøgelsen.

Andre navne:

• Iskæmisk kompression
• trykudløsning
• manuel kompression

Andet: Terapeutisk træning og postural hygiejne

Terapeutisk træning og postural hygiejne: En progression af øvelser med sammentrækning af de dybe nakkebøjningsmuskler vil blive inkluderet i den første session. Forsøgspersonerne vil blive undervist i at udføre en langsom og kontrolleret kraniocervikal fleksion. Forsøgspersonerne vil derefter blive trænet i at være i stand til gradvist at opretholde kraniocervikal fleksion gennem feedback fra en luftanordning (Stabilizer™, Chattanooga Group Inc., Chattanooga, TN) placeret bag nakken. Denne sensor overvåger den lille udfladning af den cervikale kurve, der opstår ved sammentrækning af den kraniocervikale dybe flexormuskulatur. Det bør udføres mindst én gang om dagen under behandlingsregimet.

Også posturale korrektionsøvelser udføres regelmæssigt i løbet af dagen, især når man sidder. Der gives indikationer for at undgå tilbagevenden af ​​bækkenet og opretholde en naturlig lumbal lordose, mens der udføres tilbagetrækning og adduktion af scapulae og forsigtigt forlængelse af rygsøjlen.

Andre navne:

• postural korrektion
• motorisk kontroløvelse

Aktiv komparator: STYRING

Der vil blive givet retningslinjer for postural hygiejne, samt hjemmeterapeutisk træning (identisk med behandlingsgruppen). Om terapeutisk træning skal en progression af øvelser, der involverer sammentrækning af de dybe nakkebøjningsmuskler, inkluderes i den første session. Forsøgspersonerne vil blive undervist i at udføre langsom og kontrolleret kraniocervikal fleksion. Forsøgspersonerne vil derefter blive trænet i at være i stand til gradvist at opretholde kraniocervikal fleksion gennem feedback fra en luftanordning (Stabilizer™, Chattanooga Group Inc., Chattanooga, TN) placeret bag nakken. Denne sensor overvåger den lille udfladning af den cervikale kurve, der opstår ved sammentrækning af den kraniocervikale dybe flexormuskulatur. Det bør udføres mindst én gang dagligt under behandlingsregimet. Til dette formål vil patienterne blive overvåget, og deres forståelse og korrekte opfølgning af behandlingen vil blive vurderet i hver face-to-face session om ugen i fire uger, det samme som i forsøgsgruppen.

Andet: Terapeutisk træning og postural hygiejne

Terapeutisk træning og postural hygiejne: En progression af øvelser med sammentrækning af de dybe nakkebøjningsmuskler vil blive inkluderet i den første session. Forsøgspersonerne vil blive undervist i at udføre en langsom og kontrolleret kraniocervikal fleksion. Forsøgspersonerne vil derefter blive trænet i at være i stand til gradvist at opretholde kraniocervikal fleksion gennem feedback fra en luftanordning (Stabilizer™, Chattanooga Group Inc., Chattanooga, TN) placeret bag nakken. Denne sensor overvåger den lille udfladning af den cervikale kurve, der opstår ved sammentrækning af den kraniocervikale dybe flexormuskulatur. Det bør udføres mindst én gang om dagen under behandlingsregimet.

Også posturale korrektionsøvelser udføres regelmæssigt i løbet af dagen, især når man sidder. Der gives indikationer for at undgå tilbagevenden af ​​bækkenet og opretholde en naturlig lumbal lordose, mens der udføres tilbagetrækning og adduktion af scapulae og forsigtigt forlængelse af rygsøjlen.

Andre navne:

• postural korrektion
• motorisk kontroløvelse

Visuel analog skala. Grundlag

Mål for smerteintensitet. Et mærke sættes på en 10-centimeters linje, hvor venstre ende slet ikke er smertefuld, og højre ende er den værst tænkelige smerte.

Visuel analog skala. Efterbehandling

Mål for smerteintensitet. Et mærke sættes på en 10-centimeters linje, hvor venstre ende slet ikke er smertefuld, og højre ende er den værst tænkelige smerte.

Visuel analog skala. Opfølgning

Mål for smerteintensitet. Et mærke sættes på en 10-centimeters linje, hvor venstre ende slet ikke er smertefuld, og højre ende er den værst tænkelige smerte.

Tryksmertetærskel. Grundlag

Måling af smertetærskel til tryk med Fischer algometer. Algometeret placeres vinkelret på det myofasciale triggerpunkt, som terapeuten tidligere har markeret. Når det er på plads, øges trykket med en hastighed på 1 kg pr. sekund (kg pr. sek.), indtil patienten begynder at føle ubehag. På dette tidspunkt er applikationen stoppet. Der tages tre målinger og gennemsnittet beregnes.

Tryksmertetærskel. Efterbehandling

Måling af smertetærskel til tryk med Fischer algometer. Algometeret placeres vinkelret på det myofasciale triggerpunkt, som terapeuten tidligere har markeret. Når det er på plads, øges trykket med en hastighed på 1 kg pr. sekund (kg pr. sek.), indtil patienten begynder at føle ubehag. På dette tidspunkt er applikationen stoppet. Der tages tre målinger og gennemsnittet beregnes.

Tryksmertetærskel. Opfølgning

Måling af smertetærskel til tryk med Fischer algometer. Algometeret placeres vinkelret på det myofasciale triggerpunkt, som terapeuten tidligere har markeret. Når det er på plads, øges trykket med en hastighed på 1 kg pr. sekund (kg pr. sek.), indtil patienten begynder at føle ubehag. På dette tidspunkt er applikationen stoppet. Der tages tre målinger og gennemsnittet beregnes.

Cervikal Handicap Index. Grundlag

Resultater på Northwick Park Cervical Spine Disability Questionnaire, oversat og valideret til spansk. Forspørgeskemaet består af 9 spørgsmål relateret til smerteintensitet, søvn, vægtbæring, fritid og sociale aktiviteter, arbejde og kørsel. Hvert spørgsmål har 5 mulige svar fra 0 til 4, hvor 0 repræsenterer fravær af handicap og 4 den maksimale grad af invaliditet. Tilsvarende består det efterfølgende spørgeskema af 10 spørgsmål og de samme svar. Tages dette i betragtning, vil den maksimale score, der kan opnås, være 36 i præ-spørgeskemaet eller 40 i post-spørgeskemaet (kategoriseret som høj handicap).

Cervikal Handicap Index. Efterbehandling

Resultater på Northwick Park Cervical Spine Disability Questionnaire, oversat og valideret til spansk. Forspørgeskemaet består af 9 spørgsmål relateret til smerteintensitet, søvn, vægtbæring, fritid og sociale aktiviteter, arbejde og kørsel. Hvert spørgsmål har 5 mulige svar fra 0 til 4, hvor 0 repræsenterer fravær af handicap og 4 den maksimale grad af invaliditet. Tilsvarende består det efterfølgende spørgeskema af 10 spørgsmål og de samme svar. Tages dette i betragtning, vil den maksimale score, der kan opnås, være 36 i præ-spørgeskemaet eller 40 i post-spørgeskemaet (kategoriseret som høj handicap).

Cervikal Handicap Index. Opfølgning

Resultater på Northwick Park Cervical Spine Disability Questionnaire, oversat og valideret til spansk. Forspørgeskemaet består af 9 spørgsmål relateret til smerteintensitet, søvn, vægtbæring, fritid og sociale aktiviteter, arbejde og kørsel. Hvert spørgsmål har 5 mulige svar fra 0 til 4, hvor 0 repræsenterer fravær af handicap og 4 den maksimale grad af invaliditet. Tilsvarende består det efterfølgende spørgeskema af 10 spørgsmål og de samme svar. Tages dette i betragtning, vil den maksimale score, der kan opnås, være 36 i præ-spørgeskemaet eller 40 i post-spørgeskemaet (kategoriseret som høj handicap).

Smertekatastrofiserende skala. Grundlag

Det er det sæt af kognitive og følelsesmæssige processer, der består af at have negative tanker om fremtiden, der disponerer for kronificering af smerte. Selvadministreret skala, der består af 13 emner, hvor hvert emne scores fra 0 til 4. Det samlede scoreområde er fra 0 til 52, hvor højere score indikerer et højere niveau af katastrofe. Det er en af ​​de mest udbredte til at vurdere den smertekatastrofiserende konstruktion.

Smertekatastrofiserende skala. Efterbehandling

Det er det sæt af kognitive og følelsesmæssige processer, der består af at have negative tanker om fremtiden, der disponerer for kronificering af smerte. Selvadministreret skala, der består af 13 emner, hvor hvert emne scores fra 0 til 4. Det samlede scoreområde er fra 0 til 52, hvor højere score indikerer et højere niveau af katastrofe. Det er en af ​​de mest udbredte til at vurdere den smertekatastrofiserende konstruktion.

Smertekatastrofiserende skala. Opfølgning

Det er det sæt af kognitive og følelsesmæssige processer, der består af at have negative tanker om fremtiden, der disponerer for kronificering af smerte. Selvadministreret skala, der består af 13 emner, hvor hvert emne scores fra 0 til 4. Det samlede scoreområde er fra 0 til 52, hvor højere score indikerer et højere niveau af katastrofe. Det er en af ​​de mest udbredte til at vurdere den smertekatastrofiserende konstruktion.

Tampa Kinesiophobia Scale (ETK-11). Grundlag

Oversat til spansk. Det er en af ​​de hyppigst anvendte målinger til at vurdere smerterelateret frygt for bevægelse hos patienter med kroniske smerter. ETK-11 er et selvspørgeskema med 11 punkter i sin spanske version, der måler frygt for bevægelse og smerte. Den samlede score for ETK-11 er mellem 11 - 44 point, og hvert emne har en likert-skala, der scorer fra 1 til 4 (1 = meget uenig, 4 = meget enig). Højere score indikerer større frygt for bevægelse og smerte. ETK-11 har to underskalaer: Undgåelse af aktivitet og undgåelse af skade.

Tampa Kinesiophobia Scale (ETK-11). Efterbehandling

Oversat til spansk. Det er en af ​​de hyppigst anvendte målinger til at vurdere smerterelateret frygt for bevægelse hos patienter med kroniske smerter. ETK-11 er et selvspørgeskema med 11 punkter i sin spanske version, der måler frygt for bevægelse og smerte. Den samlede score for ETK-11 er mellem 11 - 44 point, og hvert emne har en likert-skala, der scorer fra 1 til 4 (1 = meget uenig, 4 = meget enig). Højere score indikerer større frygt for bevægelse og smerte. ETK-11 har to underskalaer: Undgåelse af aktivitet og undgåelse af skade.

Tampa Kinesiophobia Scale (ETK-11). Opfølgning

Oversat til spansk. Det er en af ​​de hyppigst anvendte målinger til at vurdere smerterelateret frygt for bevægelse hos patienter med kroniske smerter. ETK-11 er et selvspørgeskema med 11 punkter i sin spanske version, der måler frygt for bevægelse og smerte. Den samlede score for ETK-11 er mellem 11 - 44 point, og hvert emne har en likert-skala, der scorer fra 1 til 4 (1 = meget uenig, 4 = meget enig). Højere score indikerer større frygt for bevægelse og smerte. ETK-11 har to underskalaer: Undgåelse af aktivitet og undgåelse af skade.

Svale-væg afstand. Grundlag

Patient i siddende stilling, tilbage mod væggen, afstanden i centimeter måles ved hjælp af et målebånd eller lineal mellem svalen og overfladen af ​​væggen under den maksimale indsats for at bringe hovedet tæt på væggen. Hagen bør ikke løftes højere end vandret. Gennemsnittet af begge sider giver det endelige resultat. En værdi større end 15 centimeter betragtes som patologisk.

Svale-væg afstand. Efterbehandling

Patient i siddende stilling, tilbage mod væggen, afstanden i centimeter måles ved hjælp af et målebånd eller lineal mellem svalen og overfladen af ​​væggen under den maksimale indsats for at bringe hovedet tæt på væggen. Hagen bør ikke løftes højere end vandret. Gennemsnittet af begge sider giver det endelige resultat. En værdi større end 15 centimeter betragtes som patologisk.

Svale-væg afstand. Opfølgning

Patient i siddende stilling, tilbage mod væggen, afstanden i centimeter måles ved hjælp af et målebånd eller lineal mellem svalen og overfladen af ​​væggen under den maksimale indsats for at bringe hovedet tæt på væggen. Hagen bør ikke løftes højere end vandret. Gennemsnittet af begge sider giver det endelige resultat. En værdi større end 15 centimeter betragtes som patologisk.

Cervikal fleksion-ekstension. Grundlag

Brug af mobilappen "Goniometer pro". Patienten udfører fleksions- og ekstensionsbevægelser, og inklinometeret på den mobile enhed registrerer bevægelsesgraderne. Der foretages tre målinger, og gennemsnittet registreres.

Cervikal fleksion-ekstension. Efterbehandling

Brug af mobilappen "Goniometer pro". Patienten udfører fleksions- og ekstensionsbevægelser, og inklinometeret på den mobile enhed registrerer bevægelsesgraderne. Der foretages tre målinger, og gennemsnittet registreres.

Cervikal fleksion-ekstension. Opfølgning

Brug af mobilappen "Goniometer pro". Patienten udfører fleksions- og ekstensionsbevægelser, og inklinometeret på den mobile enhed registrerer bevægelsesgraderne. Der foretages tre målinger, og gennemsnittet registreres.

Cervikal rotation. Grundlag

Via mobilapplikationen "Goniometer pro". Patienten udfører en cervikal rotationsbevægelse til venstre og højre side, og bevægelsesgraderne registreres ved at registrere den mobile enheds vinkeltranslation på kraniets spids. Der tages tre målinger, og middelværdien registreres.

Cervikal rotation. Efterbehandling

Via mobilapplikationen "Goniometer pro". Patienten udfører en cervikal rotationsbevægelse til venstre og højre side, og bevægelsesgraderne registreres ved at registrere den mobile enheds vinkeltranslation på kraniets spids. Der tages tre målinger, og middelværdien registreres.

Cervikal rotation. Opfølgning

Via mobilapplikationen "Goniometer pro". Patienten udfører en cervikal rotationsbevægelse til venstre og højre side, og bevægelsesgraderne registreres ved at registrere den mobile enheds vinkeltranslation på kraniets spids. Der tages tre målinger, og middelværdien registreres.

Sidebøjning. Grundlag

Brug af mobilappen "Goniometer pro". Patienten udfører en lateral vippebevægelse til højre og venstre side, og bevægelsesgraderne registreres ved hjælp af inklinometeret på den mobile enhed. Enheden placeres lodret på fremspringet af den rygmarvsproces af den 7. nakkehvirvel efter vippebevægelsen. Der skal foretages tre målinger, og middelværdien skal registreres.

Sidebøjning. Efterbehandling

Brug af mobilappen "Goniometer pro". Patienten udfører en lateral vippebevægelse til højre og venstre side, og bevægelsesgraderne registreres ved hjælp af inklinometeret på den mobile enhed. Enheden placeres lodret på fremspringet af den rygmarvsproces af den 7. nakkehvirvel efter vippebevægelsen. Der skal foretages tre målinger, og middelværdien skal registreres.

Sidebøjning. Opfølgning

Brug af mobilappen "Goniometer pro". Patienten udfører en lateral vippebevægelse til højre og venstre side, og bevægelsesgraderne registreres ved hjælp af inklinometeret på den mobile enhed. Enheden placeres lodret på fremspringet af den rygmarvsproces af den 7. nakkehvirvel efter vippebevægelsen. Der skal foretages tre målinger, og middelværdien skal registreres.