- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06099665
Håndtering af underbehandling og sundhedsmæssig retfærdighed ved aortastenose ved hjælp af en integreret EPJ-platform (ALERT)
Håndtering af underbehandling og sundhedslighed ved aortastenose ved hjælp af en integreret EPJ
Dette multicenter, prospektive, klynge-randomiserede kontrollerede forsøg vil evaluere Mpirik automatiserede meddelelser som en intervention til at understøtte identifikation og evaluering af patienter, der muligvis er indiceret til udskiftning af aortaklap (AVR). Denne undersøgelse vil evaluere virkningen af Mpirik automatiserede meddelelser på: (1) AVR-udnyttelse (inklusive tid til AVR); og (2) multidisciplinær hjerteteam-klinikevaluering (inklusive tid til evaluering) for patienter med definitiv eller mulig alvorlig AS på ekkokardiogram. Disse endepunkter vil også blive undersøgt inden for og mellem tildelte grupper i henhold til race, etnicitet, køn og geografi.
Det primære spørgsmål, der vil blive besvaret:
Formindsker automatiserede alarmer sendt til kliniske udbydere underbehandling af svær aortastenose?
Undersøgelsen vil sammenligne frekvensen af klinisk opfølgning og aortaklapkirurgi i en kontrolgruppe (ingen advarsler sendt) med en behandlingsgruppe (advarsler sendt til en passende plejeudbyder).
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Forenede Stater, 64111
- Saint Luke's Health System
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43202
- OhioHealth
-
Lima, Ohio, Forenede Stater, 45801
- Bon Secours Mercy Health - Lima Market
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forenede Stater, 97239
- Oregon Health and Science University
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37235
- Vanderbilt
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Forenede Stater, 23223
- Bon Secours Mercy Health - Richmond Market
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier: et ekkokardiogram inden for den tidsramme, der angiver for alvorlig aortastenose, som defineret af AHA-retningslinjer, der opfylder en af følgende:
- AVA ≤ 1,0 cm2
- Dimensionsløst indeks ≤ 0,25
- Gennemsnitlig gradient ≥ 40 mmHg
- Peak Gradient ≥ 64 mmHg
- Spidshastighed ≥ 4,0 m/s
Eksklusionskriterier (der opfylder et af følgende):
- Alder < 18 år
- Patienten har en ikke-native aortaklap (bioprotese eller mekanisk)
- Det kvalificerende ekkokardiogram blev bestilt af en kardiolog på MHT eller en hjertekirurg
- Patienten har allerede et planlagt klinikbesøg hos det tværfaglige hjerteteam eller et nyligt (inden for 1 år) klinikbesøg hos det tværfaglige hjerteteam
- Patienten har planlagt en fremtidig stresstest eller hjerte-CT inden for de næste 90 dage
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Automatisk alarm
Udbydere, der vil modtage en automatisk advarsel sendt via EPJ.
|
Modtagelse af en automatiseret alarm via EPJ for at fremhæve, at den pågældende patient præsenterer for svær aortastenose eller alvorlig mitralregurgitation i henhold til AHA-retningslinjerne, og at de er en god kandidat til klapindgreb.
Advarslen viser ikke nogen specifik producents enhed.
|
|
Ingen indgriben: Styring
Plejeudbydere i kontrolarmen vil ikke modtage en automatisk advarsel.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Etabler indvirkning af automatiserede alarmer på det hierarkiske sammensatte endepunkt for ventilintervention (VI) eller opfølgningsbesøg med et multidisciplinært hjerteteam (MHT).
Tidsramme: 90 dage fra et kvalificerende ekkokardiogram, der indikerer alvorlig aortastenose eller mitral regurgitation
|
Bestemmelse af, om en automatiseret alarm forbedrer genkendelse og håndtering af svær AS og svær MR gennem dens indvirkning på brugen af VI eller opfølgningsbesøg med MHT, som defineres som andelen af patienter med en klinisk indikation for svær AS eller svær MR, der gennemgå VI eller have et opfølgende besøg hos MHT.
Vi vil bruge en automatiseret alarm til at fremhæve TTE-resultater, der er i overensstemmelse med eller kan være i overensstemmelse med svær AS og svær MR for patienter, der ikke har en planlagt opfølgning med MHT- eller en AVR-procedure.
|
90 dage fra et kvalificerende ekkokardiogram, der indikerer alvorlig aortastenose eller mitral regurgitation
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- TMPS-Cardio-01
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Aortaklapstenose
-
Federal University of São PauloAfsluttet
-
IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di BolognaAktiv, ikke rekrutterendePCI | De Novo Stenosis | DCBItalien
-
Napa Pain InstituteVertos Medical, Inc.AfsluttetLumbal Spine Stenosis Central CanalForenede Stater
-
China National Center for Cardiovascular DiseasesRekrutteringDe Novo Stenosis | Medikamentbelagt ballon | Stent til eluering af lægemidlerKina
-
N.N. Priorov National Medical Research Center of...Pirogov National Medical Surgical Center; Burdenko Neurosurgery InstituteRekrutteringDegeneration Lændehvirvelsøjlen | Sagittal ubalance | LUMBAR STENOSIS | Lumbal dekompressionRusland
-
Zunyi Medical CollegeAfsluttetAkut koronarsyndrom | De Novo StenosisKina
-
Xijing HospitalAktiv, ikke rekrutterendeKoronararteriesygdom | De Novo StenosisKina
-
Xijing HospitalRekrutteringKoronararteriesygdom | De Novo StenosisKina
-
Yonsei UniversityIkke rekrutterer endnuLumbal Spinal Stenosis med bilateral nedre ekstremitet radikulopati
-
Xijing HospitalAktiv, ikke rekrutterendeKoronararteriesygdom | Perkutan koronar intervention | De Novo StenosisKina
Kliniske forsøg med Automatisk advarsel
-
Datascope Patient MonitoringAfsluttetHjertebegivenhedForenede Stater
-
Dana-Farber Cancer InstituteAfsluttetBrystkræft | Gastrointestinal kræft | Oral cancer-styret terapi | Oral kemoterapiForenede Stater
-
Queen Astrid Military HospitalAfsluttetVoksen militært personelBelgien
-
HippocreatesAfsluttetAllergiBelgien, Tyskland
-
Medical University of South CarolinaNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) og andre samarbejdspartnereRekrutteringMetabolisk dysfunktion-associeret steatotisk leversygdomForenede Stater
-
Oregon Health and Science UniversityProvidence Health & ServicesAktiv, ikke rekrutterende
-
Medical University of South CarolinaSouth Carolina Clinical & Translational Research Institute (SCTR)Aktiv, ikke rekrutterendeTobaksbrugsforstyrrelseForenede Stater
-
Indiana UniversityNational Institute on Aging (NIA)Aktiv, ikke rekrutterendeDelirium i alderdommenForenede Stater
-
Mayo ClinicAfsluttetMedfødt diafragmabrok | Neuralrørsdefekter | Tvilling til tvilling transfusionssyndrom | Nedre urinvejsinfektionForenede Stater
-
University of Colorado, DenverRekrutteringHøj faldsrisikoForenede Stater