Undersøgelse om reguleret cannabissalg på apoteker (SCRIPT)

Cannabis er det mest forbrugte illegale stof i Schweiz. Mange lande og et stigende antal amerikanske stater har reguleret cannabisproduktion og distribution til ikke-medicinsk brug. Analyser af effekterne af regulering er lovende på befolkningsniveau, men årsagsvirkningerne af regulering er kun blevet vurderet i før-efter undersøgelser eller økologiske sammenligninger mellem lande eller stater. Randomiserede kontrollerede forsøg (RCT) er nødvendige for bedre at vurdere virkningerne af cannabisregulering på individer. Siden maj 2021 er gennemførelse af videnskabelige pilotundersøgelser tilladt i Schweiz. Mens strenge kvalitets- og sikkerhedsstandarder ikke kan implementeres i ulovlige produktions- og distributionsnetværk, kan de implementeres på regulerede markeder. Ud over psykiatriske udfald er den største fare forbundet med cannabisbrug på somatiske sundhedsresultater for det meste relateret til rygning af cannabis og blanding af det med tobak. Regulering åbner derfor også døren for skadesreduktionsstrategier som at rådgive brugere om at dampe, fordampe eller spise cannabis i stedet for at ryge det. Reguleret salg på apoteker vil yderligere lette rygestoprådgivning og adgang til sundheds- og socialhjælp for dem, der har behov for det. SCRIPT forsøget har til formål at undersøge den individuelle sundhedsmæssige og sociale indvirkning på rekreative cannabisbrugere, der tilbydes en multimodal intervention af autoriseret, reguleret hashsalg i kombination med rådgivning om reduktion af skade (interventionsgruppe) sammenlignet med brugere, der fortsætter med at købe hash på det ulovlige marked (kontrolgruppe).

Interventionsgruppen har lov til at købe reguleret cannabis på autoriserede apoteker. Interventionen omfatter forskellige tilbud: Deltagerne kan vælge mellem cannabissorter og leveringsmetoder, og de opfordres til at skifte fra at ryge cannabis til at dampe cannabisholdige e-væsker, fordampe cannabisblomster eller bruge oral cannabis. Vaping / fordampende elektroniske enheder anbefales også. Samtidig tilbyder farmaceuter opportunistisk rygestop og problematisk hash, alkoholbrug og yderligere stofbrugsrådgivning, der er i overensstemmelse med motiverende samtaleprincipper. Kontrolgruppen modtager ingen intervention og forventes at fortsætte med at købe cannabis fra det ulovlige marked.

Dette er et multicenter, pragmatisk, åbent mærket randomiseret kontrolleret forsøg fra baseline til 6-måneders opfølgning. Efter 6 måneder får kontrolgruppen også lov til at købe cannabis på apoteker, og undersøgelsen designer ændringer til et kohortestudie.