Virkning af Virtual Reality på smerte, komfort og tilfredshed

Sigte:

At undersøge effekten af ​​virtual reality-applikation på smertebehandling, komfort og plejetilfredshed hos patienter, der gennemgår thyreoidektomi-parathyreoidektomi.

Metoder:

Indstillinger og design: Denne randomiserede kontrollerede eksperimentelle undersøgelse blev udført mellem 6. februar - 13. september 2023 med deltagelse af 69 patienter, som gennemgik thyreoidektomi eller parathyreoidektomi på den generelle kirurgiske enhed på et universitetshospital.

De patienter, der gennemgik elektiv thyreoidektomi eller parathyreoidektomi, fik et postoperativt dræn, modtog den samme smertestillende behandling, rejste sig og begyndte at spise oralt og indvilligede i at se videoer med virtual reality-briller, blev inkluderet i undersøgelsen.

Patienter, der har høreproblemer og ikke kan tale tyrkisk og udviklede komplikationer i de præoperative og postoperative perioder, som blev diagnosticeret med alvorlig synsnedsættelse, epilepsi og/eller svimmelhed, og som oplevede svimmelhed, kvalme og opkastning under den virtuelle reality-applikation, blev udelukket fra undersøgelsen.

I løbet af undersøgelsens opfølgningsperiode blev en patient udelukket fra undersøgelsen, fordi hun oplevede svimmelhed under virtual reality-applikationen.

"Data Collection Form" blev brugt til at indsamle forskningsdata, "Numerical Evaluation Scale (0-10)" blev brugt til at evaluere kriterierne vedrørende postoperativ smerte og tilfredshedsniveauer med sygepleje, og "General Comfort Scale-Short Form" blev brugt til at vurdere komfortkriteriet.

For at undgå bias ved gruppering af de patienter, der skulle indgå i undersøgelsen, blev der udarbejdet en randomiseringsliste, og patienterne blev tilfældigt opdelt i 35 forsøgsgrupper og 35 kontrolgrupper efter indlæggelsesrækkefølgen. I randomiseringslisten lavet ved hjælp af computerprogrammet repræsenterede bogstavet "A" forsøgsgruppen og bogstavet "B" repræsenterede kontrolgruppen.

Under dataindsamlingsprocessen blev 70 patienter, der opfyldte forskningskriterierne, interviewet, og patienterne blev opdelt i to grupper: forsøgsgruppen (35 patienter) og kontrolgruppen (35 patienter). Randomiseringslisten blev brugt til at tildele patienter til grupper. Forsøgsgruppen bestod af patienter, der modtog postoperativ virtual reality-applikation, og kontrolgruppen bestod af patienter, der modtog rutinemæssig postoperativ behandling. En patient i forsøgsgruppen blev udelukket fra undersøgelsen, fordi han oplevede svimmelhed under virtual reality-applikation. Undersøgelsen blev afsluttet med 69 patienter, 34 patienter inkluderet i forsøgsgruppen og 35 patienter tildelt kontrolgruppen.

Alle patienter modtog standardbehandling efter skjoldbruskkirtel- og/eller biskjoldbruskkirteloperation. Standardbehandlingen til patienterne omfattede ikke-steroid smertestillende og antibiotikabehandling indgivet to gange dagligt (10:00, 22:00) samt behandlinger og pleje for at reducere ondt i halsen og synkebesvær. Ud over at modtage standardbehandling og -pleje fik patienterne i forsøgsgruppen lov til at se virtual reality-videoer.

Patienter, der opfyldte inklusionskriterierne for undersøgelsen, blev besøgt på deres værelser dagen efter operationen (dag 1 efter operationen), på et tidspunkt uden for klinikbesøg, måltid, behandling og besøgstid. Patienterne blev informeret om forskningen, og deres skriftlige og mundtlige samtykke til at deltage i undersøgelsen blev opnået. Alle patienter, der accepterede at deltage i undersøgelsen, blev spurgt af forskerne om deres smerteniveauer i henhold til spørgsmålene i dataindsamlingsskemaet og den numeriske vurderingsskala, og deres svar blev registreret.

I forsøgsgruppen blev der, efter at have registreret patienternes svar på spørgsmålene i dataindsamlingsskemaet, vist en video kaldet "Turkey 4K - Scenic Relaxation Film With Calming Music", indeholdende natur- og havbilleder med musik i 15 minutter med virtuel reality-briller. Virtual reality-briller blev desinficeret efter brug for hver patient. Patienternes smerteniveauer blev revurderet, efter at virtual reality-applikationen var afsluttet. Efter den anden smertevurdering af patienterne blev der foretaget evalueringer vedrørende deres komfort og tilfredshedsniveauer.

Smerteniveauer hos de patienter, der var i kontrolgruppen, blev evalueret efter at have registreret deres svar på spørgsmålene i dataindsamlingsskemaet. Efter denne evaluering blev der ikke foretaget nogen intervention over for patienterne. Efter 15 minutter blev patienternes smerteintensitet revurderet, og deres komfort og tilfredshedsniveau blev også evalueret.

Smerteevalueringer af patienter i både forsøgs- og kontrolgrupper blev foretaget mellem den 3. og 4. time efter den sidste analgetikapåføring. Patienterne i forsøgsgruppen blev informeret detaljeret om brugen af ​​virtual reality-briller før smertevurdering, og deres overensstemmelse med virtual reality-applikationen blev evalueret under interventionen. I forsøgsgruppen blev det observeret, at alle patienter tilpassede sig tilstrækkeligt til applikationen, bortset fra én patient, der oplevede svimmelhed under applikationen. Undersøgelsens dataindsamling og anvendelsesprocesser tog cirka 60 minutter for hver patient.

Statistisk analyse Data opnået fra 69 patienter blev analyseret ved hjælp af IBM Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) 22.0 (IBM, Armonk, New York, USA) pakkeprogrammet. Normalfordelingen blev bestemt ved Kolmogorov-Smirnov-testen. Den uafhængige prøve t-test blev brugt til at sammenligne smerte-, komfort- og tilfredshedsscore mellem de to grupper. Paired Sample t-Test blev brugt til at sammenligne midlerne til smerte, komfort og tilfredshedsscore inden for gruppen. Det statistiske signifikansniveau blev accepteret som p < 0,05.