Udtømning af leverfedt ved type 2-diabetes (DepLiv)

Inklusionskriterier:

• Mænd og kvinder i alderen 30-70 år
• Målgruppen er personer med type 2-diabetes. Det vil sige, at personer er berettigede, hvis de er diagnosticeret med type 2-diabetes enten kun med metformin til styring af glukose eller uden brug af glukosesænkende medicin. Personer med en HbA1c ≥ 48 mmol/mol med eller uden brug af glukosesænkende medicin er også berettigede. Enhver anden glukosesænkende medicin end metformin er forbudt (beskrevet under "Eksklusionskriterier nedenfor)
• Diabetes varighed < 7 år
• Body Mass Index (BMI) ≥ 30 kg/m2 og ≤ 40 kg/m2
• Accepterer medicinsk regulering af undersøgelsens endokrinolog
• Inaktivitet, defineret som < 1,5 timers struktureret fysisk aktivitet pr. uge ved moderat intensitet og cykling < 30 minutter/5 km pr. dag ved moderat intensitet (moderat intensitet = åndenød, men i stand til at tale)

Ekskluderingskriterier:

• HbA1c ≥ 75 mmol/mol uden glukosesænkende medicin
• HbA1c ≥ 64 mmol/mol med monoglukosesænkende behandling (hvis det er i overensstemmelse med recepten)
• HbA1c ≥ 57 mmol/mol med ≥ dobbelt glukosesænkende behandling (hvis det er i overensstemmelse med recepten)
• Diagnose af type 1-diabetes, MODY-diabetes, type 1½-diabetes eller LADA-diabetes
• eGFR<60mL/min (vurderet via screening af blodprøve)
• Behandling med anden glukosesænkende medicin end metformin (f.eks. insulin (lang og/eller korttidsvirkende), sulfonylurinstofbaserede lægemidler, glukagonlignende peptid 1-receptoragonister, dipeptidylpeptidase 4-hæmmere, natrium-glucose co-transporter-2 hæmmere, thiazolidindioner, alfa-glucosidasehæmmere)
• Tilstedeværelse af metal i kroppen, der ville kontraindicere en MR-scanning
• Kendte eller tegn på mellemliggende eller svære mikrovaskulære komplikationer til diabetes (retino-, neuro- eller nefropati)
• Kendt kræft
• Lungesygdom, bortset fra astma, der kan behandles med beta2-agonister og ikke udviser sæsonbestemt variation
• Kendt hjerte-kar-sygdom
• Kendt hyperthyroid sygdom
• Kliniske eller biokemiske tegn på hypothyroid sygdom
• Ændringer i behandling af hypothyreoideasygdom inden for de sidste 3 tre måneder før indskrivning
• Kendt leversygdom - defineret som ALAT eller ASAT forhøjet tre gange over øvre grænse
• Kendt autoimmun sygdom
• Psoriasissygdom, der kræver systemisk behandling eller kutanelementer større end et samlet areal på 25 cm2
• Anden endokrin lidelse, der forårsager fedme
• Nuværende behandling med anti-fedme medicin
• Nuværende behandling med anti-inflammatorisk medicin
• Vægttab på > 5 kg inden for de sidste 6 måneder
• Ændringer i symptomer eller antidepressiv medicin tre måneder før indskrivning
• Diagnose af psykiatrisk lidelse eller behandling med antipsykotisk medicin
• Anamnese med selvmordsadfærd eller -forestillinger inden for de sidste tre måneder før tilmelding
• Tidligere kirurgisk behandling for fedme (eksklusive fedtsugning > 1 år før tilmelding)
• Gravid/overvejer graviditet eller ammende
• Funktionelle svækkelser, der forhindrer udførelsen af ​​intensiv træning
• Deltagelse i andre forskningsinterventionsstudier
• Makroalbuminuri ved præ-screening (vurderet via screening af blodprøve)
• Biokemisk tegn på andre store sygdomme
• Tilstedeværelse af cirkulerende glutamatdecarboxylase antistof (GAD) 65 (vurderet via screening af blodprøve)
• Objektive fund, der kontraindikerer deltagelse i intensiv træning
• Tilfældige fund, der kontraindicerer deltagelse i undersøgelsen
• Ude af stand til at allokere den nødvendige tid til at udføre interventionen
• Sprogbarriere, mental inhabilitet, uvilje eller manglende evne til at forstå og være i stand til at gennemføre interventionerne