Kvantitativ sensorisk testning og central sensibilisering ved endometriose

Formål: At validere Central Sensitivization Inventory (CSI), Pain Sensitivity Questionnaire (PSQ), Douleur Neuropathique 4 (DN4) spørgeskemaet, painDETECT (PD-Q) spørgeskemaet, den selvadministrerede Leeds Assessment of Neuropathic Symptoms and Signs (S) -LANSS) og Fibromyalgi (FM) Survey Score (FSS) som subjektive proxyer til påvisning af CS i tilfælde af endometriose.

Begrundelse: Der mangler endnu at være en direkte sammenligning mellem disse seks spørgeskemaer i endometriose. Yderligere forskning er nødvendig for at udforske overlapningen og effektiviteten af ​​disse foranstaltninger i forbindelse med endometriose og CS. Desuden er disse seks spørgeskemaer ikke blevet valideret med kvantitativ sensorisk testning (QST) i endometriose. Kvantitativ sensorisk testning (QST) er et objektivt vurderingsværktøj til måling af CS. Det kvantificerer den dynamiske, ændrede modulering af nociceptive signaler og giver mulighed for objektiv test af somatosensorisk funktion og central sensibilisering ved at anvende forskellige stimuli (såsom tryk, nålestik, temperatur osv.) til forskellige kropsregioner og registrere smertetærskler (Rolke et al. , 2006). Derfor er vores mål i denne undersøgelse at sammenligne de seks patientrapporterede spørgeskemaer med hinanden og afgøre, om hvert spørgeskema korrelerer med QST-tærskler.

Primært mål: Validere CSI/PSQ/DN4/PD-Q/S-LANSS/FSS spørgeskemaerne som proxyer til påvisning af CS i tilfælde af endometriose.

1. Undersøg sammenhængen mellem hvert spørgeskemas score med hinanden og antallet af centrale sensitivitetssyndromer og andre bækkensmerterelaterede komorbiditeter (CSS) hos patienter med endometriose.
2. Undersøg sammenhængen mellem spørgeskemascore og baseline QST-tærsklerne hos patienter med endometriose.

Sekundære mål: Undersøg, hvordan spørgeskemaerne og QST-tærsklerne korrelerer med smertens sværhedsgrad, livskvalitet målt ved hjælp af Endometriosis Health Profile (EHP-30) scores, demografiske variabler samt undersøgelse og kirurgisk fænotyping af endometriose.

Hypotese: Højere score på CSI/PSQ/DN4/PD-Q/S-LANSS/FSS spørgeskemaerne vil være forbundet med lavere QST-tærskler (såvel som et øget antal CSS og andre bækkensmerter-relaterede tilstande), hvilket indikerer større central sensibilisering ) hos mennesker med endometriose

Forskningsdesign: Dette studie er et tværsnits-korrelationsstudie, hvor alle datapunkter vil blive indsamlet fra deltagerne på et tidspunkt. Dataindsamlingsprocessen vil omfatte indsamling af score på seks smertespørgeskemaer (dvs. CSI, PSQ, DN4, PD-Q, S-LANSS og FSS) og tærskeldata fra QST. Alle deltagere vil blive bedt om at udfylde spørgeskemaerne. Afhængig af QST-kvalificering, bestemt under screeningsvurderingen, og informeret samtykke, vil en undergruppe af deltagere blive bedt om at gennemføre yderligere QST for at opnå tærskeldata. Dataanalyserne vil fokusere på at undersøge sammenhængen mellem hvert spørgeskema og, for deltagere, der udfører både spørgeskemaer og QST, forholdet mellem QST-tærskler og hvert spørgeskema.

Uafhængige variabler: Resultater fra følgende spørgeskemaer:

• CSI: CSI samlet score
• PSQ: PSQ mindre score (gennemsnit af score fra emner 3,6,7,10,11,12,14) og PSQ samlede score (gennemsnit af score fra emner 1,2,3,4,6,7, 8,10,11,12,14,15,16)
• DN4: DN4 samlet score (summen af ​​score fra punkt 1-7)
• PD-Q: PD-Q samlet score (sum af 7 sensoriske spørgsmål)
• S-LANSS: SLANSS samlet score
• FSS: FSS total score (WPI+ SS= SS) Hovedresultatvariabler: QST-tærskler for vurdering af CS PPT: gns. af duplikeret PPT (kPa) på hvert teststed VDT: gns. af VDT (Hz) på hvert teststed MPT: gns. af duplikeret MPT (NmN) på hvert teststed MDT: gns. smerteintensitetsvurdering på en 0-100' numerisk vurderingsskala (NRS) på hvert sted SR- Funktion: gns. smerteintensitetsvurdering på en 0-100' numerisk vurderingsskala (NRS) på hvert sted WUR: gns. af 5 WUR målinger (NmN) CPT: gns. af duplikeret CPT (℃) på hvert teststed CDT: gns. af CDT (℃) på hvert teststed HPT: gns. af duplikeret HPT (℃) på hvert teststed WDT: gns. af WDT (℃) på hvert teststed CPM: gns. tidlig CPM-effekt og sen CPM-effektændring i HPT (smerteintensitet på NRS)

Analyse af data: Al statistisk analyse vil blive udført ved hjælp af R eller IBM SPSS, statistisk software, der giver mulighed for avanceret dataanalyse, modellering og visualisering. Til den primære analyse vil vi udføre korrelationsanalyse (Pearsons eller Spearmans korrelation) for at vurdere sammenhængen, styrken og retningen af ​​sammenhængene mellem hvert spørgeskema med hinanden og med andre bækkensmertekomorbiditeter (CSS). Vi vil også undersøge sammenhængen/sammenhængen mellem score på hvert spørgeskema og baseline QST-tærskler. Vi vil også bestemme lavere QST-tærskler korrelerer med et stigende antal CSS. Til vores sekundære analyse vil opsummerende statistik, bivariat test, T-test, Mann-Whitney U-test eller Kruskal-Wallis-test blive udført for at bestemme sammenhængen mellem spørgeskemaer og QST-tærskler og med forskellige socioøkonomiske, demografiske og anatomiske fænotypefaktorer (f. , endometriosestadie, anatomiske undertyper, histologisk bekræftelse, sameksisterende adenomyose). Vi vil også udføre korrelationsanalyse for at bestemme sammenhængen mellem smertens sværhedsgrad og score på EHP-30. Regressionsanalyser kan udføres med justeringer for potentielle konfoundere (f.eks. alder, endometriosestadie og hormonbehandling). Alle fund vil blive betragtet som statistisk signifikante ved en tærskel på p < 0,05.