Kvantitatiivinen aistinvarainen testaus ja keskusherkistys endometrioosissa

Tarkoitus: Vahvistaa Central Sensitization Inventory (CSI), Pain Sensitivity Questionnaire (PSQ), Douleur Neuropathique 4 (DN4) -kysely, painDETECT (PD-Q) -kysely, Self Administered Leeds Assessment of neuropathic Symptoms and Signs (S). -LANSS) ja Fibromyalgia (FM) Survey Score (FSS) subjektiivisina välityksin CS:n havaitsemiseen endometrioositapauksissa.

Perustelut: Näiden kuuden endometrioosikyselyn välillä ei ole vielä suoria vertailua. Lisätutkimusta tarvitaan näiden toimenpiteiden päällekkäisyyden ja tehokkuuden selvittämiseksi endometrioosin ja CS:n yhteydessä. Lisäksi näitä kuutta kyselylomaketta ei ole validoitu kvantitatiivisella sensorisella testillä (QST) endometrioosissa. Kvantitatiivinen aistinvarainen testaus (QST) on objektiivinen arviointityökalu CS:n mittaamiseen. Se kvantifioi nosiseptiivisten signaalien dynaamisen, muuttuneen modulaation ja mahdollistaa somatosensorisen toiminnan ja keskusherkistymisen objektiivisen testauksen käyttämällä erilaisia ​​ärsykkeitä (kuten painetta, neulanpistoa, lämpötilaa jne.) kehon eri alueille ja kirjaamalla kipukynnykset (Rolke et al. , 2006). Siksi tässä tutkimuksessa tavoitteenamme on verrata kuutta potilaiden ilmoittamaa kyselylomaketta toisiinsa ja määrittää, korreloiko kukin kysely QST-kynnysten kanssa.

Ensisijainen tavoite: Vahvista CSI/PSQ/DN4/PD-Q/S-LANSS/FSS-kyselylomakkeet CS:n havaitsemiseen endometrioositapauksissa.

1. Tutki kunkin kyselylomakkeen pisteiden välistä korrelaatiota ja sentraalisten herkkyysoireyhtymien ja muiden lantion kipuun liittyvien sairauksien (CSS) määrää endometrioosipotilailla.
2. Tutki kyselyn tulosten ja lähtötason QST-kynnysten välistä yhteyttä endometrioosipotilailla.

Toissijaiset tavoitteet: Tutkia, miten kyselylomakkeet ja QST-kynnykset korreloivat kivun vaikeusasteen, Endometriosis Health Profile (EHP-30) -pisteiden avulla mitatun elämänlaadun, demografisten muuttujien sekä endometrioosin tutkimuksen ja kirurgisen fenotyypin kanssa.

Hypoteesi: Korkeammat pisteet CSI/PSQ/DN4/PD-Q/S-LANSS/FSS-kyselylomakkeissa liittyvät alhaisempiin QST-kynnyksiin (sekä lisääntyneeseen määrään CSS-oireita ja muita lantion kipuun liittyviä sairauksia), mikä viittaa suurempaan keskusherkistymiseen. ) ihmisillä, joilla on endometrioosi

Tutkimussuunnittelu: Tämä tutkimus on poikkileikkauskorrelaatiotutkimus, jossa kaikki datapisteet kerätään osallistujilta kerralla. Tiedonkeruuprosessi sisältää pisteiden keräämisen kuudesta kipukyselystä (eli CSI, PSQ, DN4, PD-Q, S-LANSS ja FSS) ja kynnystietojen keräämisen QST:stä. Kaikkia osallistujia pyydetään täyttämään kyselylomakkeet. Seulontaarvioinnin aikana määritetystä QST-kelpoisuudesta ja tietoisesta suostumuksesta riippuen osallistujien alaryhmää pyydetään suorittamaan ylimääräinen QST kynnystietojen saamiseksi. Tietojen analysoinnissa keskitytään tutkimaan kunkin kyselylomakkeen välisiä suhteita ja sekä kyselylomakkeiden että QST:n suorittaneiden osallistujien osalta QST-kynnysten ja kunkin kyselylomakkeen välistä suhdetta.

Riippumattomat muuttujat: Pisteet seuraavista kyselylomakkeista:

• CSI: CSI-kokonaispisteet
• PSQ: PSQ-alapistepisteet (pisteiden keskiarvo kohdista 3,6,7,10,11,12,14) ja PSQ-kokonaispisteet (pisteiden keskiarvo kohdista 1,2,3,4,6,7, 8,10,11,12,14,15,16)
• DN4: DN4 kokonaispistemäärä (pisteiden summa kohdista 1-7)
• PD-Q: PD-Q kokonaispistemäärä (7 aistinvaraisen kysymyksen summa)
• S-LANSS: SLANSS kokonaispisteet
• FSS: FSS-kokonaispisteet (WPI+ SS= SS) Päätulosmuuttujat: QST-kynnykset CS:n PPT:n arvioimiseksi: keskim. päällekkäisestä PPT:stä (kPa) kullakin testipaikalla VDT: keskim. VDT (Hz) kullakin testipaikalla MPT: keskim. kopioitua MPT:tä (NmN) jokaisessa testipaikassa MDT: keskim. kivun voimakkuuden luokitus 0-100' numeerisella arviointiasteikolla (NRS) kussakin kohdassa SR- Toiminto: keskim. kivun voimakkuuden luokitus 0-100' numeerisella arviointiasteikolla (NRS) kussakin paikassa WUR: keskim. 5 WUR-mittauksesta (NmN) CPT: keskim. kopioitua CPT:tä (℃) jokaisessa testipaikassa CDT: CDT:n (℃) keskiarvo jokaisessa testipaikassa HPT: keskim. kopioitu HPT (℃) jokaisessa testipaikassa WDT: keskim. WDT (℃) kullakin testipaikalla CPM: keskim. hidas CPM-vaikutus ja myöhäinen CPM-vaikutus HPT:ssä (kivun intensiteetti NRS:ssä)

Tietojen analysointi: Kaikki tilastollinen analyysi suoritetaan käyttämällä R- tai IBM SPSS:ää, tilastoohjelmistoa, joka mahdollistaa edistyneen data-analyysin, mallinnuksen ja visualisoinnin. Ensisijaista analyysiä varten teemme korrelaatioanalyysin (Pearsons tai Spearmanin korrelaatio) arvioidaksemme kunkin kyselylomakkeen välisten yhteyksien korrelaatiota, voimakkuutta ja suuntaa toisiinsa ja muihin lantion kivun liitännäissairauksiin (CSS). Tutkimme myös kunkin kyselylomakkeen pisteiden ja QST-kynnysten välistä korrelaatiota/assosiaatiota. Määritämme myös, että alemmat QST-kynnykset korreloivat kasvavan CSS-määrän kanssa. Toissijaista analyysiämme varten tehdään yhteenvetotilastot, kaksimuuttujatestaus, T-testit, Mann-Whitney U -testi tai Kruskal-Wallis -testit kyselylomakkeiden ja QST-kynnysten välisen yhteyden sekä erilaisten sosioekonomisten, demografisten ja anatomisten fenotyyppitekijöiden (esim. , endometrioosivaihe, anatomiset alatyypit, histologinen vahvistus, rinnakkainen adenomyoosi). Teemme myös korrelaatioanalyysin määrittääksemme kivun vaikeusasteen ja EHP-30:n pisteiden välisen yhteyden. Regressioanalyysit voidaan tehdä siten, että mahdollisia hämmennystä (esim. ikä, endometrioosivaihe ja hormonihoito). Kaikkia löydöksiä pidetään tilastollisesti merkitsevinä kynnysarvolla p < 0,05.