Tre ugers støbt immobilisering versus en uges bøjleimmobilisering i distale radiusfrakturer (DRPIPIII)

Baggrund: I øjeblikket behandles ikke- eller minimalt forskudte distale radiusfrakturer med tre til fem ugers gipsimmobilisering. Mange patienter med en distal radiusfraktur lider af langvarige funktionsbegrænsninger, som kan være relateret til stivhed på grund af gipsimmobilisering. Aktuel litteratur indikerer, at en uges immobilisering kan være sikker, men der er ingen niveau et bevis tilgængelig. Dette forsøg har til formål at sammenligne en uges bøjleimmobilisering med tre ugers gipsimmobilisering hos patienter med distale radiusfrakturer, der ikke behøver reduktion.

Metoder: Formålet med dette forsøg er at evaluere non-inferioriteten af ​​en uges bøjleimmobilisering hos patienter med ikke- eller minimalt forskudte distale radiusfrakturer. Et enkelt blindet multicenter randomiseret klinisk forsøg vil blive udført på tre hospitaler. Voksne patienter, mellem 18-50 år, uafhængige af daglige aktiviteter, med en ikke- eller minimalt forskudt distal radiusfraktur kan inkluderes i denne undersøgelse. Interventionsgruppen behandles med en uges bøjleimmobilisering, og kontrolgruppen med tre ugers gipsimmobilisering. Det primære resultat er Patient-Related Wrist Evaluation-score efter seks måneder. Sekundære resultater er: Hurtig funktionsnedsættelse af armen, skulderen og hånden efter seks uger og seks måneder, PRWE efter seks uger, bevægelsesområde, smerte, radiologisk udfald, komplikationer og omkostningseffektivitet målt ved EuroQol 5 Dimension-spørgeskemaet, medicinsk forbrug Spørgeskema og produktivitetsomkostningsspørgeskema.

Diskussion: Denne undersøgelse vil give evidens for den optimale immobiliseringsperiode i ikke-operativt behandlede forskudte og reducerede distale radiusfrakturer. Begge behandlingsmuligheder er accepterede behandlingsprotokoller, og begge behandlingsmuligheder har en lav risiko for komplikationer. Opfølgning vil ske i henhold til gældende behandlingsprotokol. Denne undersøgelse vil give niveau 1 evidens for den optimale periode og måde for immobilisering for ikke- eller minimalt forskudte distale radiusfrakturer hos voksne patienter.