- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06249321
mFOLFIRINOX Plus strålebehandling til patienter med CA19-9-normal avanceret bugspytkirtelkræft, der er modstandsdygtig over for kemoterapi (PTCA199-10)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Pancreas adenocarcinom (PDAC) er en meget dødelig malignitet med en 5-års overlevelse på mindre end 10 %. Cirka 80 % af patienterne med kræft i bugspytkirtlen er diagnosticeret på et fremskredent stadium. Kemoterapi er en af de vigtigste behandlinger for fremskreden kræft i bugspytkirtlen. I 2011 har PRODIGE-forsøget vist, at oxaliplatin, irinotecan, fluorouracil og leucovorin (FOLFIRINOX) var forbundet med en overlevelsesfordel, men havde øget toksicitet.
Kulhydratantigen 19-9 (CA19-9) er den mest udbredte biomarkør i bugspytkirtelkræft. Cirkulerende CA19-9-niveauer er positivt korreleret med tumorbyrde og stadium i bugspytkirtelkræft med en diagnostisk følsomhed på ca. 80 %, hvilket tyder på, at ca. 20 % af patienterne har normale CA19-9-niveauer. Det er velkendt, at Lewis (-) individer, der udgør ca. 10% af befolkningen, har lav eller ingen sekretion af CA19-9 på grund af manglen på kritisk enzym involveret i CA19-9 biosyntese. Således har cirka 10 % af patienter med bugspytkirtelkræft normale CA19-9-niveauer uanset tumorstadie. Vores tidligere retrospektive undersøgelse har vist, at CA19-9-normal fremskreden bugspytkirtelkræft kan være mere følsom over for kemoterapi kombineret med strålebehandling.
Formålet med denne undersøgelse er at evaluere effektiviteten af mFOLFIRINOX plus strålebehandling til patienter med CA19-9-normal fremskreden bugspytkirtelcancer, som er refraktære over for kemoterapi. Progressionsfri overlevelse (PFS), objektiv responsrate (ORR), total overlevelse (OS) og sygdomskontrolrate (DCR) måles hver fjerde uge.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Ying Yang, MD
- Telefonnummer: 1307 86 64175590
- E-mail: yangying@fudanpci.org
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Evne til at forstå og villighed til at underskrive et skriftligt informeret samtykkedokument.
- Alder ≥ 18 år og ≤ 80 år.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus 0-2.
- Histologisk eller cytologisk bekræftet fremskreden pancreas adenokarcinom.
- Patienter, der er refraktære over for mindst én linje af kemoterapi, og som ikke har modtaget strålebehandling.
- Lokalt fremskreden eller fjernmetastatisk bugspytkirtelkræft.
- Baseline serum CA19-9 ≤ 37 U/mL og Lewis antigen positiv genotype.
- Tilstedeværelse af mindst én målbar læsion i overensstemmelse med RECIST-kriterierne.
- Den forventede overlevelse ≥ 3 måneder.
- Tilstrækkelig organydelse baseret på laboratorieblodprøver.
- Kvinder i den fødedygtige alder og mænd skal være enige om at bruge passende prævention inden studiestart og i løbet af studiedeltagelsen.
Ekskluderingskriterier:
- Gravide eller ammende kvinder.
- Primær kræft i bugspytkirtlen.
- Baseline serum CA19-9 > 37 U/mL eller Lewis-antigen negativ genotype.
- Diagnosen blev bekræftet af patologi som ikke-adenokarcinom i bugspytkirtlen.
- Betændelse i fordøjelseskanalen, herunder pancreatitis, cholecystitis, cholangitis mv.
- Alvorlige og ukontrollerbare ledsagesygdomme, der kan påvirke protokoloverholdelse eller forstyrre fortolkningen af resultater.
- Nyreinsufficiens eller dialyse
- Andre alvorlige ledsagesygdomme, som efter forskerens mening kan have en alvorlig negativ indvirkning på behandlingens sikkerhed.
- Patienter, der er allergiske over for oxaplatin eller andre kemoterapimidler.
- Patienter, der er uvillige eller ude af stand til at overholde undersøgelsesprocedurerne.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: mFOLFIRINOX plus strålebehandling
Patienter med fremskreden bugspytkirteladenokarcinom vil modtage det modificerede FOLFIRINOX-regime (oxaliplatin [70 mg pr. kvadratmeter kropsoverflade), irinotecan [130 mg pr. kvadratmeter], leucovorin [200 mg pr. kvadratmeter] og fluorouracil [2000 mg pr. meter] hver anden uge).
Fire ugers kemoterapi betragtes som en cyklus.
Patienter vil blive anbefalet at modtage Intensity-Modulated Radiation Therapy (IMRT) efter ca. 2~6 cyklusser med kemoterapi.
|
Kemoterapi vil blive administreret i henhold til den nyeste udgave af National Comprehensive Cancer Network (NCCN) retningslinjer, og en modificeret FOLFIRINOX-kur vil være det første valg.
Patienter med fremskreden bugspytkirteladenokarcinom vil modtage det modificerede FOLFIRINOX-regime (oxaliplatin [70 mg pr. kvadratmeter kropsoverflade), irinotecan [130 mg pr. kvadratmeter], leucovorin [200 mg pr. kvadratmeter] og fluorouracil [2000 mg pr. meter] hver anden uge).
Fire ugers kemoterapi betragtes som en cyklus.
Patienter vil blive anbefalet at modtage Intensity-Modulated Radiation Therapy (IMRT) efter ca. 2~6 cyklusser med kemoterapi.
Følgende behandling efter strålebehandling vil blive anvendt i henhold til den nyeste udgave af NCCN guideline.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
progressionsfri overlevelse, PFS
Tidsramme: I slutningen af cyklus 1 (hver cyklus er 28 dage)
|
PFS for forsøgspersoner fra rekruttering til tidspunktet for sygdomsprogression
|
I slutningen af cyklus 1 (hver cyklus er 28 dage)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Samlet overlevelse, OS
Tidsramme: I slutningen af cyklus 1 (hver cyklus er 28 dage)
|
OS af emner fra rekruttering til dødstidspunktet uanset årsag
|
I slutningen af cyklus 1 (hver cyklus er 28 dage)
|
sygdomskontrolrate (DCR)
Tidsramme: I slutningen af cyklus 1 (hver cyklus er 28 dage)
|
CR + PR + SD
|
I slutningen af cyklus 1 (hver cyklus er 28 dage)
|
objektiv svarprocent (ORR)
Tidsramme: I slutningen af cyklus 1 (hver cyklus er 28 dage)
|
CR + PR
|
I slutningen af cyklus 1 (hver cyklus er 28 dage)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Guopei Luo, MD, Fudan University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Luo G, Liu C, Guo M, Long J, Liu Z, Xiao Z, Jin K, Cheng H, Lu Y, Ni Q, Yu X. CA19-9-Low&Lewis (+) pancreatic cancer: A unique subtype. Cancer Lett. 2017 Jan 28;385:46-50. doi: 10.1016/j.canlet.2016.10.046. Epub 2016 Nov 10.
- Luo G, Jin K, Guo M, Cheng H, Liu Z, Xiao Z, Lu Y, Long J, Liu L, Xu J, Liu C, Gao Y, Ni Q, Yu X. Patients with normal-range CA19-9 levels represent a distinct subgroup of pancreatic cancer patients. Oncol Lett. 2017 Feb;13(2):881-886. doi: 10.3892/ol.2016.5501. Epub 2016 Dec 14.
- Luo G, Liu C, Guo M, Cheng H, Lu Y, Jin K, Liu L, Long J, Xu J, Lu R, Ni Q, Yu X. Potential Biomarkers in Lewis Negative Patients With Pancreatic Cancer. Ann Surg. 2017 Apr;265(4):800-805. doi: 10.1097/SLA.0000000000001741.
- Zhu X, Xiao Z, Liu H, Zhang P, Deng S, Ding L, Feng J, Luo J, Ni Q, Luo G, Yu X. Pancreatic Cancer: An Exocrine Tumor with Endocrine Characteristics. Ann Surg. 2023 Dec 5. doi: 10.1097/SLA.0000000000006168. Online ahead of print.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- PTCA199-10
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kræft i bugspytkirtlen
-
Richard HungerMedizinische Hochschule Brandenburg Theodor FontaneAfsluttetVolume-Outcome Relation i Pancreatic Surgery
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Ikke rekrutterer endnuPDAC - Pancreatic Ductal Adenocarcinoma
-
Sun Yat-sen UniversityRekrutteringPDAC - Pancreatic Ductal AdenocarcinomaKina
-
Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata VeronaRekrutteringPDAC - Pancreatic Ductal AdenocarcinomaItalien
-
Cedars-Sinai Medical CenterRekrutteringPDAC - Pancreatic Ductal AdenocarcinomaForenede Stater
-
Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata VeronaRekrutteringPDAC - Pancreatic Ductal AdenocarcinomaItalien
-
Washington University School of MedicineUniversity of Oklahoma Medical Center; Northwestern University Chicago... og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
Radboud University Medical CenterDutch Cancer SocietyRekrutteringPDAC - Pancreatic Ductal AdenocarcinomaHolland
-
Imperial College LondonThe Leeds Teaching Hospitals NHS Trust; Sheffield Teaching Hospitals NHS... og andre samarbejdspartnereRekrutteringKræft i bugspytkirtlen | PDAC - Pancreatic Ductal AdenocarcinomaDet Forenede Kongerige
-
Andrei IagaruIkke længere tilgængeligCarcinoide tumorer | Islet Cell (Pancreatic NET) | Andre neuroendokrine tumorerForenede Stater
Kliniske forsøg med mFOLFIRINOX plus IMRT
-
Fudan UniversityRekrutteringAdenocarcinom i bugspytkirtlenKina
-
Asan Medical CenterRekrutteringAdenocarcinom i bugspytkirtlen | Bugspytkirtelkræft Ikke-operabelKorea, Republikken
-
IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di BolognaUkendtEndetarmskræft | Strålebehandling | Neoadjuverende behandlingItalien
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.UkendtAvanceret kræft i bugspytkirtlenKina
-
Sun Yat-sen UniversitySun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University; Fifth Affiliated... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnu
-
European Institute of OncologyRekrutteringKarcinom i hoved og halsItalien
-
Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy...UkendtSmåcellet lungekræftKina
-
Instituto do Cancer do Estado de São PauloRekruttering
-
BioNTech SERekrutteringKræft i bugspytkirtlenForenede Stater
-
National Cancer Institute, EgyptAktiv, ikke rekrutterende