Biomarkører for vaskulære bidrag til kognitiv svækkelse og demenskonsortium (MarkVCID)

Studiepopulationen vil blive udvalgt fra en række forskellige kilder på tværs af MarkVCID-konsortiets websteder. Disse kilder omfatter, men er ikke begrænset til:

• MarkVCID1 eller andre forskningsundersøgelser
• Alzheimers Disease Research Centers database
• Patientregistre som Frivillig for Sundhed
• Samfundscentre eller organisationer

• Klinikker:

  • Primære sundhedssektor
  • Neurologi
  • Center for slagtilfælde
  • Ambulant diabetes
  • Hukommelse og aldring

Inklusionskriterier:

• Alder ≥ 60 og ≤ 90 år
• Diagnose af normal kognition med mindst ét ​​kriterium for vaskulær risiko*, subjektiv kognitiv tilbagegang (foreløbig diagnose baseret på selvrapporteringsspørgsmål eller eCog-12), mild kognitiv svækkelse eller mild demens baseret på standard forskningskriterier
• Flydende i engelsk eller spansk
• Ingen kontraindikationer til MR inklusive CVR

• Ingen forvirrende neurologisk, psykiatrisk eller medicinsk sygdom

  *Deltagere med normal kognition skal opfylde mindst ét ​​kriterium (diabetes, ELLER hypertension plus, ELLER MRI-faktorer) for vaskulær risiko før tilmelding:

• Diabetes (mindst én af følgende):

  • Fastende (8 timers faste, normalt natten over) blodsukker ≥126 mg/dL (≥7 mmol/L eller ≥1260 mg/L)
  • Tilfældigt eller post-prandialt blodsukker ≥200 mg/dL (≥11.11 mmol/L eller ≥2000 mg/L)
  • HbA1C ≥6,5 % (eller ≥47,5412 mmol/mol)
  • Behandling med en anti-diabetisk medicin

• Hypertension plus (mindst to af følgende):

  • Brug af antihypertensiv medicin til at sænke blodtrykket i ≥ 10 år
  • Nuværende brug af to eller flere anti-hypertensive medicin til at sænke blodtrykket
  • Et målt blodtryk i et forsknings- eller klinisk miljø inden for de sidste 2 år med SBP ≥140 eller DBP ≥90
  • Et andet målt blodtryk i et forsknings- eller klinisk miljø på en anden dato inden for de sidste 2 år med SBP ≥140 eller DBP ≥90
  • Bevis for sandsynlig HTN-endeorganskade (f.eks. LVH, albuminuri, eGFR<60, CHF)

• MR-faktorer (mindst én af følgende):

  • Peri-ventrikulær Fazekas Udstrækning Grade eller Dyb Fazekas Udstrækning Grade ≥ 2
  • 1 eller flere mikroblødninger
  • 1 eller flere lakunære infarkter

Ekskluderingskriterier:

• Neurologisk sygdom: Baseret på de tilgængelige data og efterforskerens indtryk, ekskluder dem med forvirrende neurologisk sygdom, som ville forstyrre testydelsen eller med biomarkøranalyse:

  • Frontotemporal lobar degeneration (FTLD)
  • Lewy body demens (LBD)
  • Parkinsons sygdom
  • Multisystematrofi
  • Traumatisk hjerneskade (TBI)-relateret kognitiv svækkelse
  • TBI, der interfererer med MRI-biomarkøranalyser (f.eks. traumatisk læsion med stor volumen)
  • Ikke-små karslag, der forstyrrer testydelsen (f.eks. kognitiv svækkelse efter slagtilfælde eller afasi)
  • Ikke-små karslag, der interfererer med MRI-biomarkøranalyse (f.eks. store volumenslag)
  • CADASIL (Cerebral autosomal dominant arteriopati med subkortikale infarkter og leukoencefalopati)
  • Personer, der vides at modtage eller planlægger at modtage anti-amyloid immunterapi*

  • Andre neurologiske tilstande, der interfererer med testydelse eller biomarkøranalyse

    • Personer, der har fået ordineret anti-amyloid immunterapi efter MarkVCID-registrering, bør beholdes i undersøgelsen.

• Medicinske og psykiatriske tilstande: Ekskluder dem med medicinske og psykiatriske tilstande, der ville forvirre forløbet eller forstyrre testydelsen:

  • Skizofreni eller andre aktive/svære psykotiske lidelser
  • Medicinske eller psykiatriske tilstande, der sandsynligvis vil forstyrre deltagelse eller retention (f.eks. metastatisk eller ondartet CNS-kræft, aktiv/svær depression eller angst, HIV-associeret neurokognitiv lidelse)

  • Kontraindikationer til MR-procedurer, såsom:

    • Klaustrofobi
    • Pacemaker
    • Intrakranielle clips/metalimplantater

  • Kontraindikationer til CVR:

    • KOL eller anden luftvejstilstand, der kræver iltbehandling
    • Astma eller anden luftvejstilstand, der kræver aktuel brug af medicin såsom inhalatorer