- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06284304
Et pilotstudie af dosisnedsættelse i prostatastråleterapi ved brug af MRL (DESTINATION)
Forsøgsdesign: Et enkelt center fase II ikke-randomiseret studie
Forsøgspopulation: Mænd med mellemrisiko lokaliseret prostatacancer
Rekrutteringsmål: 20 patienter i alt
Forsøgsmål:
- Primær At udvikle en SBRT-protokol med 5 fraktioner deeskaleret dosis, der er i stand til at reducere bivirkninger
Sekundær
- At vurdere niveauer af akut GU- og GI-toksicitet (CTCAE)
- At vurdere niveauer af sen GU- og GI-toksicitet (CTCAE)
- At vurdere sen seksuel livskvalitet (udvidet EPIC, IIEF-5)
- At vurdere biokemisk tilbagefaldsfri overlevelse efter 2 år
Prøvebehandling: Al strålebehandling vil blive leveret på MR-linac. Intraprostatisk dosis vil blive varieret i henhold til risikoen for lokalt tilbagefald, baseret på mpMRI, PSA og histologi. Hele prostata vil modtage 30 Gy i 5 fraktioner, og GTV plus intra-prostata margin vil modtage en isotoksisk 45 Gy recept.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Primært endepunkt: Teknisk gennemførlighed af behandling af prostatacancer med toksicitet - minimerende strålebehandling på en MR-linac
Sekundært endepunkt:
- Lægen rapporterede GU og gastrointestinal (GI) toksicitet (CTCAE-grad) ved baseline og ved afslutningen af behandlingen derefter 4 uger og 3 måneder efter behandling.
- Sen toksicitet (CTCAE v5.0) 1 og 2 år efter behandling
- Patientrapporterede resultatmål (PROM'er) fra spørgeskemaerne EPIC-26, IPSS og IIEF-5. Patienterne vil blive bedt om at gennemføre PROMs 4 uger, 3 og 6 måneder, 1 og 2 år efter behandling.
- PSA-kontrol og kinetik 2 år efter behandling
Livskvalitet: EPIC-26 QoL vil blive målt ved baseline og derefter 4 uger og 3, 6, 12 og 24 måneder efter endt behandling. IIEF-5 vil blive afsluttet ved baseline og måned 6, 12 og 24. IPSS vil blive målt på alle tidspunkter.
Opfølgning: Patienterne vil blive vurderet efter 6, 12 og 24 måneder og derefter i henhold til standardbehandling.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Amsterdam, Holland, 1066CX
- Netherlands Cancer Institute
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mænd i alderen ≥18 år
- Histologisk bekræftelse af prostata adenokarcinom, der kræver radikal strålebehandling
- Gleason score 3+3, 3+4 eller 4+3 (klassegruppe 1, 2 eller 3)
- MR-stadium T2 eller mindre (som iscenesat af AJCC TNM 2018)
- MRI-synlig(e) tumor(er) af PIRADS v2 grad 3 eller højere på T2 og diffusionsvægtet billeddannelse og/eller dynamisk kontrastforstærket billeddannelse med ensartet patologi
- Dominant læsion <50 % af prostata på enhver aksial skive og <50 % total prostatavolumen
- PSA <20 ng/ml før start af ADT
- Patienter kan samtidig behandles med androgen-deprivationsterapi, hvis dette ville være standardbehandling. LHRH-analoger eller Bicalutamid er tilladt. ADT er ikke obligatorisk, hvor dette normalt ville være udeladt.
- WHO Performance status 0-2
- Deltagerens evne til at forstå og villighed til at underskrive en skriftlig informeret samtykkeerklæring.
- Evne/vilje til at overholde tidsplanen for patientrapporterede udfaldsspørgeskemaer gennem hele undersøgelsen.
Ekskluderingskriterier:
- Kontraindikationer til MR (f. pacemaker, potentielt mobilt metalimplantat, klaustrofobi)
- IPSS 19 eller højere
- Højgradig sygdom (GG3) okkult til MRI-defineret læsion
- Post-void-rest >100 ml, hvor kendt
- Prostata volumen >90cc
- Comorbiditeter, der disponerer for betydelig toksicitet (f. inflammatorisk tarmsygdom) eller udelukker langtidsopfølgning
- Unilateral eller bilateral total hofteudskiftning eller andet bækkenmetalværk, der forårsager artefakter på diffusionsvægtet billeddannelse
- Tidligere bækkenstrålebehandling
- Patienter, der har behov for >6 måneders ADT på grund af sygdomsparametre.
- Tidligere invasiv malignitet inden for de sidste 2 år eksklusive basal- eller pladecellekarcinomer i huden, lavrisiko ikke-muskelinvasiv blærekræft (forudsat cystoskopisk opfølgning nu negativ) eller små nyremasser ved overvågning
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Eksperimentel strålebehandling
SBRT 5x30Gy af hel prostata og isotoksisk 45 Gy GTV plus intra-prostatisk margin
|
5 fraktioner deeskaleret dosis SBRT protokol
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Teknisk gennemførlighed af behandling af prostatacancer med toksicitet, der minimerer strålebehandling på en MR-linac
Tidsramme: efter 1,5 uges behandling
|
At etablere den tekniske gennemførlighed af behandling af prostatacancer med tumor-eskaleret/normal prostata-deeskaleret dosis strålebehandling på en MR-linac.
Gennemførlighed er defineret som dækning af GTV boost D90% >42Gy på billeddannelsen efter behandling.
|
efter 1,5 uges behandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Akut GU-toksicitet
Tidsramme: inden for 90 dage efter første strålebehandling
|
Lægerapporteret akut GU- og GI-toksicitet i henhold til CTCAE v5.0.
|
inden for 90 dage efter første strålebehandling
|
|
Akut GI-toksicitet
Tidsramme: inden for 90 dage efter første strålebehandling
|
Lægerapporteret akut GU- og GI-toksicitet i henhold til CTCAE v5.0.
|
inden for 90 dage efter første strålebehandling
|
|
Sen GU-toksicitet
Tidsramme: Efter mindst 90 dage efter den første strålebehandling op til 2 år
|
Lægerapporterede sen GU- og GI-toksicitet i henhold til CTCAE v5.0.
|
Efter mindst 90 dage efter den første strålebehandling op til 2 år
|
|
Sen GI-toksicitet
Tidsramme: Efter mindst 90 dage efter den første strålebehandling op til 2 år
|
Lægerapporterede sen GU- og GI-toksicitet i henhold til CTCAE v5.0.
|
Efter mindst 90 dage efter den første strålebehandling op til 2 år
|
|
PROM'er
Tidsramme: 2 år
|
vil blive vurderet ved hjælp af International Prostate Symptom Score (IPSS) spørgeskemaet, EPIC-26 spørgeskemaet og IIEF-5 spørgeskemaet.
|
2 år
|
|
Biokemisk fri overlevelse
Tidsramme: Op til 2 år
|
PSA kontrol, biokemisk svigt/progression. Biokemisk svigt er defineret som PSA-nadir+ 2 ng/ml.
|
Op til 2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Floris Pos, MD PhD, The Netherlands Cancer Institute
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- N22DES
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Deeskaleret strålebehandling
-
Yonsei UniversityRekruttering
-
Center Eugene MarquisRekrutteringOtorhinolaryngeal kræftFrankrig
-
Yonsei UniversityRekrutteringKarcinom | Neoplasmer i leveren | Hepatocellulært karcinom | HepatocellulærSydkorea
-
Yonsei UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Cancer Trials IrelandUniversity College Dublin; Technological University DublinRekrutteringNSCLC/Oligometastatisk kræft (enkelt lungelæsion)Irland
-
Institut für Klinische Krebsforschung IKF GmbH...AstraZeneca; Thoraxklinik-Heidelberg gGmbHAfsluttet
-
European Institute of OncologyAssociazione Italiana per la Ricerca sul CancroRekrutteringAdenocarcinom i prostataItalien
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterAktiv, ikke rekrutterendeNon-Hodgkin lymfom | Non-Hodgkins lymfom, tilbagefald | Non-Hodgkins lymfom refraktærForenede Stater
-
RefleXion MedicalAfsluttetKræft | Tumor, fast | Kræft, lunge | Metastase til knogle | Metastase til lunge | Kræft, BoneForenede Stater
-
Fondazione Italiana Linfomi - ETSIkke rekrutterer endnu