Effekten af ​​hæftet hæmorrhoidopeksi til behandling af obstruktivt afføringssyndrom

I 1998 introducerede Longo en ny teknik kaldet den hæftede hemorrhoidal prolaps and pexia procedure (PPH) til behandling af mukohæmoride sygdom. Ifølge Longo er hemorrhoidal prolaps altid forbundet med intern rektal prolaps, hvilket kan være et symptom på afføringsobstruktionssyndrom. PPH-teknikken har til formål at korrigere disse symptomer ved at fjerne slimhindesegmentet og pexie hæmoriderne og dermed eliminere overskydende rektalvæv. Dette forbedrer hvileoverfladespændingen af ​​endetarmsslimhinden, hvilket gør afføring lettere og forbedrer afføringsobstruktion.

Forskningen fokuserede på at anvende teoretiske begreber relateret til afføringsobstruktion sekundært til mukohæmorideal prolaps, hvilket resulterer i vanskeligheder med en adækvat afføringshandling. Hovedformålet var at afgøre, om operation for hæmorrhoidal prolaps og pexia kunne korrigere symptomerne på obstrueret afføring, som foreslået af Longo. Undersøgelsen etablerede faciliteter til at evaluere og give præ- og postoperativ opfølgning til patienter med symptomer på afføringsobstruktion. Det stillede forskningsspørgsmål var: "Kan PPH-teknikken forbedre symptomerne på afføringsobstruktion hos patienter med mukohæmoride sygdom og symptomer på afføringsobstruktion?"

For at udføre forskningen blev et spørgeskema brugt til at indsamle epidemiologiske, kliniske og funktionelle data fra patienter med grad II til IV mukohæmoride sygdom, som havde kirurgisk indikation for PPH. Constipation Scores-spørgeskemaet (Altomare og Agachan-Wexner) blev brugt til at identificere patienter med symptomer på afføringsobstruktion. Prøven blev opdelt i to grupper: en forsøgsgruppe, som omfattede patienter med symptomer på afføringsobstruktion, og en kontrolgruppe bestående af patienter uden sådanne symptomer. Funktionelle undersøgelser blev udført, såsom colon transittid og ballonuddrivningstesten. Efterfølgende blev PPH-teknikken udført, og efter en måned postoperativt blev Constipation Scores og funktionelle undersøgelser evalueret for at afgøre, om der var en forbedring i de indledende scores.

Undersøgelsen var designet som en kvasi-eksperimentel undersøgelse og blev også understøttet af en analytisk case-kontrol undersøgelse. Dens formål var at vurdere patienter med grad II til IV mukohæmorrhoidal sygdom, som krævede PPH.