閉塞性排便症候群の治療に対するステープル留め痔核固定術の有効性

1998 年、ロンゴは粘膜痔核疾患を治療するために、ステープル留め痔核脱出およびペキシア処置 (PPH) と呼ばれる新しい技術を導入しました。 ロンゴ氏によると、痔核の脱出は常に内直腸脱を伴い、これは排便閉塞症候群の症状である可能性があります。 PPH 技術は、粘膜部分を除去して痔核を固定し、過剰な直腸組織を除去することによってこれらの症状を修正することを目的としています。 これにより、直腸粘膜の静止表面張力が向上し、排便が容易になり、排便閉塞が改善されます。

研究は、適切な排便行為が困難になる粘膜痔核脱出に続発する排便障害に関連する理論的概念を適用することに焦点を当てました。 主な目的は、ロンゴ氏が提案したように、痔核の脱出とペクシアの手術で排便閉塞の症状を修正できるかどうかを判断することでした。 この研究では、排便閉塞の症状がある患者を評価し、術前および術後のフォローアップを提供する施設を確立しました。 提起された研究課題は、「粘膜痔核疾患および排便閉塞の症状を有する患者において、PPH 技術は排便閉塞の症状を改善できるか?」というものでした。

研究を実施するために、アンケートを使用して、PPH の外科的適応があるグレード II ～ IV の粘膜痔核患者から疫学的、臨床的、機能的データを収集しました。 便秘スコア質問票 (Altomare および Agachan-Wexner) を使用して、排便閉塞の症状のある患者を特定しました。 サンプルは、排便閉塞の症状のある患者を含む実験グループと、そのような症状のない患者で構成される対照グループの 2 つのグループに分けられました。 結腸通過時間やバルーン排出試験などの機能研究が実施されました。 その後、PPH 技術が実行され、術後 1 か月後に便秘スコアと機能検査が評価され、初期スコアに改善があったかどうかが判断されました。

この研究は準実験研究として設計され、分析的な症例対照研究によっても裏付けられました。 その目的は、PPH を必要とするグレード II から IV の粘膜痔核疾患の患者を評価することでした。