Okklusal balanceeffekt på underkæbeknogletæthed ved brug af fraktalanalyse hos patienter med komplet tandprotese (split-mund-undersøgelse)

Selvom antallet af personer, der er tandløse, er faldende, har en betydelig del stadig brug for en komplet tandprotese til deres mundrehabilitering. Tandtab er et problem i folkesundheden, der bestemmer livskvaliteten, da det er forbundet med socioøkonomiske, fysiologiske og psykologiske aspekter. Hos patienter, der er fuldstændig tandløse, er tandimplantater blevet betragtet som et gunstigt valg til rehabilitering.

Der har været foreslået forskellige okklusionsordninger. Udtrykket "lingual okklusion" eller "LO" blev første gang brugt i 1941 til at beskrive okklusionen af ​​underkæbens okklusale overflader med de maxillære linguale spidser i et centralt og ikke-centrisk forhold. Det gør det nemmere at erhverve både tandstillingen og okklusalordningen LO.

DeVan foreslog den neutral-centriske eller nul-graders (ZD) okklusionsmetode, hvor spidserne er i en nul-graders hældning for at balancere hældningen, centralisere tyggekraften og komme uden om udfordringen med at opnå præcise kæberelationer. Desuden, sammenlignet med spidse tænder, udøver tænder med en okklusal vinkel på nul grader mindre pres på det bløde væv. 13,14 Det optimale okklusale skema med hensyn til tyggeevne og patientens livskvalitet/tilfredshed er dog ikke fastlagt.

Mange radiomorfometriske undersøgelser har brugt digitale panorama-røntgenbilleder til at forudsige osteoporose baseret på BMD-niveauer. Tandlæger kan anvende underkæbekortikal bredde (MCW), panoramisk underkæbeindeks og Klemetti-indeks som generelle nyttige metoder til at screene for lav BMD og forudse osteoporose. Meta-analysen fastslog, at erosionen af ​​underkæbekortikal knogle havde en estimeret sensitivitet og specificitet til at identificere osteoporose på henholdsvis 0,806 og 0,643.

Fordi individer med kortikal bredde på mere end 4 mm typisk har normal BMD, udviser MCW også forbedret specificitet til at eliminere osteopeni/osteoporose. Det vil være yderst nyttigt til den indledende screening af osteoporoserisikoen og rådgive vurderingen af ​​yderligere kliniske risikofaktorer for at forhindre osteoporotisk fraktur, fordi panorama-røntgenbilledet ofte bruges som et diagnostisk værktøj i tandlægepraksis.

Ikke desto mindre kræver det en stor indsats og er tilbøjelig til målefejl at manuelt måle de potentielle værdier i et panoramisk røntgenbillede. Ved at evaluere bredden af ​​kortikal knogle ved underkæben, udføres automatiseret osteoporosedetektion ved hjælp af digital panorama-radiografi typisk for at hjælpe læger. Ifølge et digitalt panoramisk røntgenbillede, der anvendes i en computerstøttet teknik til påvisning af osteoporose, er der en sammenhæng på omkring 53 % mellem kortikal knoglebredde og resultaterne af BMD-vurderingen. I overensstemmelse hermed har undersøgelsen af ​​Geary et al. viste også en signifikant sammenhæng mellem bredden af ​​kortikal knogle og knogletæthed, selvom signifikansniveauet faldt, når andre variabler, såsom alder, længden og bredden af ​​kæben og antallet af tænder, blev tilføjet for at bestemme knogletætheden.