Ocklusal balanseffekt på underkäkens bentäthet genom att använda fraktalanalys hos patienter med komplett tandprotes (studie med delad mun)

Även om antalet individer som är tandlösa minskar, behöver en ansenlig del fortfarande en komplett tandprotes för sin munrehabilitering. Tandlossning är ett problem inom folkhälsan som avgör livskvaliteten eftersom det är kopplat till socioekonomiska, fysiologiska och psykologiska aspekter. Hos patienter som är helt tandlösa har tandimplantat setts som ett gynnsamt val för rehabilitering.

Det har föreslagits olika ocklusionsscheman. Termen "lingual ocklusion" eller "LO" användes först 1941 för att beskriva ocklusionen av underkäkens ocklusionsytor med de maxillära lingualkusparna i ett centralt och icke-centriskt förhållande. Detta gör det enklare att förvärva både tandställningen och ocklusalschemat LO.

DeVan föreslog den neutral-centriska eller noll-graders (ZD) ocklusionsmetoden, där kussarna har en noll-graders lutning för att balansera lutningen, centralisera tuggkraften och komma runt utmaningen att uppnå exakta käkrelationer. Jämfört med spetsiga tänder utövar dessutom tänder med en noll graders ocklusal vinkel mindre tryck på de mjuka vävnaderna. 13,14 Det optimala ocklusala schemat när det gäller tuggningsprestanda och patientens livskvalitet/tillfredsställelse har dock inte fastställts.

Många radiomorfometriska studier har använt digitala panoramaröntgenbilder för att förutsäga osteoporos baserat på BMD-nivåer. Tandläkare kan använda underkäkens kortikala bredd (MCW), panoramisk underkäksindex och Klemetti-index som generella användbara metoder för att screena för låg BMD och förutse osteoporos. Metaanalysen fastställde att erosionen av underkäkens kortikalt ben hade en uppskattad känslighet och specificitet för att identifiera osteoporos på 0,806 respektive 0,643.

Eftersom individer med kortikal bredd mer än 4 mm vanligtvis har normal BMD, uppvisar MCW också förbättrad specificitet för att eliminera osteopeni/benskörhet. Det kommer att vara oerhört användbart för den initiala screeningen av osteoporosrisken och ge råd om bedömning av ytterligare kliniska riskfaktorer för att förhindra osteoporosfraktur eftersom panoramaröntgen ofta används som ett diagnostiskt verktyg i tandläkarpraktiken.

Ändå kräver det en hel del ansträngning och är benägen att göra mätfel att manuellt mäta de potentiella värdena i en panoramaröntgen. Genom att utvärdera bredden av kortikalt ben vid underkäken, utförs vanligen automatiserad osteoporosdetektering med hjälp av digital panoramaröntgen för att hjälpa läkare. Enligt en digital panoramaröntgenbild som används i en datorstödd teknik för att upptäcka osteoporos finns det ett cirka 53 % samband mellan kortikal benbredd och resultaten av BMD-bedömningen. I överensstämmelse med detta har studien av Geary et al. visade också en signifikant korrelation mellan bredden på kortikalt ben och bentäthet, även om signifikansnivån minskade när andra variabler, som ålder, käkens längd och bredd och antalet tänder, lades till för att bestämma bentätheten.