Okklusal balanseeffekt på underkjevens bentetthet ved bruk av fraktalanalyse hos pasienter med komplett tannprotese (split-munnstudie)

Selv om antallet individer som er tannløse synker, trenger fortsatt en betydelig brøkdel en komplett protese for munnrehabiliteringen. Tanntap er et problem i folkehelsen som bestemmer livskvaliteten siden det er knyttet til sosioøkonomiske, fysiologiske og psykologiske aspekter. Hos pasienter som er fullstendig tannløse, har tannimplantater blitt sett på som et gunstig valg for rehabilitering.

Det har vært foreslått ulike okklusjonsordninger. Begrepet "lingual okklusjon" eller "LO," ble først brukt i 1941 for å beskrive okklusjonen av underkjevens okklusale overflater med de maxillære linguale cuspsene i et sentralt og ikke-sentrisk forhold. Dette gjør det enklere å tilegne seg både tannlegestillingen og okklusalordningen LO.

DeVan foreslo den nøytralsentriske eller null-graders (ZD) okklusjonsmetoden, der cuspene har en null-graders helling for å balansere stigningen, sentralisere tyggekraften og omgå utfordringen med å oppnå presise kjeveforhold. I tillegg, sammenlignet med cusped tenner, utøver tenner med null graders okklusal vinkel mindre press på det myke vevet. 13,14 Det optimale okklusale opplegget med tanke på tyggeytelse og pasientens livskvalitet/tilfredshet er imidlertid ikke fastslått.

Mange radiomorfometriske studier har brukt digitale panorama røntgenbilder for å forutsi osteoporose basert på BMD-nivåer. Tannleger kan bruke underkjevens kortikale bredde (MCW), panoramisk underkjeveindeks og Klemetti-indeksen som generelle nyttige metoder for å screene for lav BMD og forutse osteoporose. Metaanalysen fastslo at erosjonen av underkjevekortikalt bein hadde en estimert sensitivitet og spesifisitet for å identifisere osteoporose på henholdsvis 0,806 og 0,643.

Fordi individer med kortikal bredde over 4 mm vanligvis har normal BMD, viser MCW også forbedret spesifisitet for å eliminere osteopeni/osteoporose. Det vil være svært nyttig for den innledende screeningen av osteoporoserisikoen og gi råd til vurdering av ytterligere kliniske risikofaktorer for å forhindre osteoporotisk fraktur fordi panorama-røntgenbildet ofte brukes som et diagnostisk verktøy i tannlegepraksis.

Likevel krever det mye krefter og er utsatt for målefeil å manuelt måle de potensielle verdiene i et panorama røntgenbilde. Ved å evaluere bredden av kortikalt bein ved underkjeven, utføres automatisk osteoporosedeteksjon ved bruk av digital panorama radiografi vanligvis for å hjelpe leger. I følge et digitalt panorama-røntgenbilde brukt i en datamaskinassistert teknikk for å oppdage osteoporose, er det en sammenheng på omtrent 53 % mellom kortikal benbredde og resultatene av BMD-vurderingen. I samsvar med dette har studien til Geary et al. viste også en signifikant korrelasjon mellom bredden av kortikalt ben og bentetthet, selv om signifikansnivået sank når andre variabler, som alder, lengden og bredden på kjeven, og antall tenner, ble lagt til for å bestemme bentettheten.