Monetær incitamentforsinkelsesopgave til undersøgelse af belønningsrelaterede neurale processer (MID)

Stofbrugsforstyrrelser påvirker flere millioner mennesker i USA hvert år, skaber betydelig økonomisk byrde og forårsager enorm lidelse på person-, familie- og samfundsniveau. Dette forslag har til formål at undersøge det dynamiske samspil mellem pædiatrisk stofbrug (en risikofaktor for stofbrugsforstyrrelser) og hastigheden af ​​neuromelaninakkumulering (en proxy for dopaminfunktion) for første gang. Denne forskning søger således at identificere en hjernemekanisme (dopaminfunktion), som kan være målrettet mod unge med fremtidige behandlinger for at forhindre indtræden af ​​stofmisbrugsforstyrrelser.

Målene for denne undersøgelse kræver et prospektivt billeddannende design, der er afhængig af det naturligt forekommende stofbrug hos unge (f.eks. behandles forskelle i timing og mængde af stofbrug som kvasi-eksperimentel). Det er vigtigt, at vi begynder dataindsamlingen i en kohorte, der er på nippet til at gå ind i en højrisikoperiode med påbegyndelse af stofbrug og afslutte dataindsamlingen efter 36 måneder for at fange eskalering af stofbrug. En mellemliggende 18-måneders opfølgende NM-MRI-scanning er nødvendig for at hjælpe med at afklare omfanget af tidlige ændringer i NM-akkumulering. Dette er således et longitudinelt, observationsstudie.

Det skal bemærkes, at brugen af ​​Monetary Incentive Delay fMRI-opgaven ved baseline, 18-måneders og 36-måneders opfølgninger opfylder NIH-kriterierne for en grundlæggende eksperimentel undersøgelse, der involverer mennesker (BESH). Således kvalificerer denne undersøgelse som helhed som et klinisk forsøg baseret på bestemmelsen:

1. Undersøgelsen involverer mennesker
2. Deltagerne bliver prospektivt tildelt en intervention, hvilket i dette tilfælde betyder, at forsøgspersonen får tildelt opgaven Monetary Incentive Delay fMRI, mens han ligger i MR-scanneren.
3. Undersøgelsen er designet til at evaluere effekten af ​​interventionen på deltagerne, hvilket i dette tilfælde betyder, at vi vil evaluere effekten af ​​opgaven Monetary Incentive Delay på hjerneaktivering hos deltagere.
4. Effekten, der vurderes, er et sundhedsrelateret biomedicinsk eller adfærdsmæssigt udfald, hvilket i dette tilfælde betyder fMRI hjerneaktivering mellem vind- og tabsbetingelser samt mellem faser af forventning og fuldbyrdelse/udfald.

Kort sagt er brugen af ​​denne fMRI-opgave en enkeltarms, ikke-maskeret, ikke-randomiseret, grundlæggende videnskabelig intervention. Dette matcher ikke nogen af ​​de NIH-definerede kliniske forsøgsfaser (n/a). fMRI-dataene (hjerneaktivering) er det primære resultatmål for BESH-interventionen, men er et tertiært resultat i forbindelse med denne longitudinelle undersøgelse. Opgaven bruges til dens kortvarige, reversible og godartede virkninger (f.eks. korte ændringer i hjerneaktivering).