Undersøgelse og analyse af NIS-beskyttelsesniveauet og indflydelsesfaktorer for kliniske sygeplejersker

Baggrund: Nålestiksskader er en førende årsag til erhvervsmæssig eksponering i klinisk sygeplejerskepraksis, hvor tidligere undersøgelser har fastslået, at deres forekomst typisk er lavere i udviklede lande og påvirket af det lokale økonomiske niveau. I Kina er der betydelige forskelle i økonomiske udviklingsniveauer mellem forskellige regioner. Baseret på opdelingen af ​​den økonomiske region undersøgte og analyserede denne undersøgelse forskelle i forekomsten af ​​nålestikskader og indflydelsesfaktorerne blandt kliniske sygeplejersker i forskellige økonomiske regioner.

Metoder:

Undersøgelsen tog højde for niveauet for økonomisk udvikling og regionale karakteristika. Det omfattede mindst 5 tertiære hospitaler fra hver provinsadministrativ enhed, omfattende almene hospitaler, specialiserede hospitaler, mødre- og børnehospitaler, osv. Inklusionskriterier for sygeplejersker: kliniske sygeplejersker i tjeneste og på jobbet, der arbejder på tertiære hospitaler. gyldige sygeplejerskekvalifikationsbeviser, som frivilligt samarbejdede med efterforskerne. Eksklusionskriterier: sygeplejestuderende, sygeplejerskeledere, personer, der tager barselsorlov på grund af graviditet eller fødsel, afvisning af at deltage i undersøgelsen, udfyldelsestid for spørgeskemaer, der ikke opfylder minimumskravet, omvendte indtastningsvalg og ufuldstændige besvarelser. Alle undersøgelsespersoner blev informeret om undersøgelsens detaljer på forhånd og underskrev den informerede samtykkeformular, før de gik ind på undersøgelsessiden.

Spørgeskema Denne undersøgelse omfattede et skræddersyet spørgeskema med titlen "Undersøgelse om status for nålestiksskader hos kliniske sygeplejersker". Det blev designet af forskeren i samarbejde med eksperterne fra det kliniske IV-terapiteam på det første tilknyttede hospital på Chongqing Medical University baseret på "NSI-beskyttelsesekspertens konsensus i 2018" [23] og blev afsluttet gennem fire runder af diskussion og revisioner . Ekspertgruppen bestod af 13 medlemmer (inklusive en statistisk ekspert) fordelt på fem byer, syv almene hospitaler og et medicinsk college (statistisk ekspert), blandt hvilke 10 havde seniortitler og tre havde vice seniortitler. Spørgeskemaet blev gennemgået af via fire runder af ekspertkonsultationer fra syv hospitaler. I betragtning af indflydelsen fra regionale kulturelle forskelle i skriftlige udtryk blev der oprindeligt udført 268 pilotspørgeskemaer i Chongqing (den vestlige region), Guangdong (den sydlige region) og Hebei (den nordlige region) for yderligere at forfine sprog og indhold. Endelig omfattede spørgeskemaet tre sektioner: 1. demografiske karakteristika for sygeplejersker, herunder region, sygehusnavn, afdelingsnavn, alder, års erfaring, sygeplejerskerolle, sygeplejersketitel, uddannelsesniveau osv.; 2. Sygeplejerskers viden, tro og adfærd vedrørende NSI-beskyttelse; 3. Hospitalsledelse, træning og vurdering af implementeringen af ​​"NSI-beskyttelse". Kronbuck-koefficienten for viden-, tros- og adfærdsspørgeskemaet var 0,789.

Baseret på befolkningsdata for hver provinsadministrativ enhed i 2021 [24] blev der anvendt en stratificeret prøveudtagningsmetode baseret på et forhold på 1/100.000 indbyggere for hver enhed. Online spørgeskemaundersøgelsen blev distribueret gennem en online undersøgelsessoftware (Questionnaire Star) kombineret med en online prøveudtagningsmetode. China Nursing Association er den eneste nationale sygeplejeforeningsorganisation for sygeplejersker i Kina, hvor Hospital Infection Management Committee i Chinese Nursing Society er en underafdeling af organisationen. Dets medlemmer er fordelt på 28 provinsadministrative enheder over hele landet med over 800 medlemmer og 130 sygeplejeafdelingsdirektører. Denne undersøgelse blev officielt offentliggjort af Hospital Infection Management Committee of the Chinese Nursing Society. Efter godkendelse af undersøgelsesmeddelelsesoplysningerne og spørgeskemaet af udvalget, informerede udvalget forbindelsesofficererne i det nationale sygehusinfektionsforvaltningsudvalg om at informere hospitalets oversygeplejersker gennem den officielle WeChat-arbejdsgruppe, som igen delte spørgeskemaet i WeChat. afdelingssygeplejerskernes arbejdsgrupper. I meddelelsen blev oversygeplejersken bedt om at understrege frivillighedsprincippet over for undersøgelsesobjektet ved deling af spørgeskemaet.

Efter afslutningen af ​​runden af ​​undersøgelsen, udarbejdede forskerne afsluttede statistikker for hver provins og kontaktede forbindelsesofficerer på lokale hospitaler for de provinser, der ikke levede op til standarderne for at lancere en ny runde af dataindsamling på hospitalet. Undersøgelsen blev gennemført fra kl. 8.00 den 9. november 2022 til kl. 20.00 den 16. februar 2023. Hver runde af undersøgelser varede 1 uge.

Kvalitetskontrol Ved transskribering af spørgeskemaet til et elektronisk format var to personer ansvarlige for logisk sammenhæng. For at udelukke ugyldige svar blev der oprettet en screeningsside, mulighedskvoter blev etableret, tidspunktet for svar blev kontrolleret, og svarinputområderne blev begrænset. Derudover blev der pålagt begrænsninger for udelukkende at tillade login via WeChat, med hver IP-adresse og fysisk adresse begrænset til en enkelt indsendelse.

Dataindsamling For at sikre integriteten og pålideligheden af ​​spørgeskemaet blev der oprettet en informeret samtykkeside og en forklaringsside, der beskriver undersøgelsens formål og betydning, samt deltagerkrav, instruktioner mv. Respondenten kunne gå videre med spørgeskemaet ved at vælge "accepter at gennemføre undersøgelsen". Spørgeskemaets funktioner var som følger: 1. Indstil spørgeskemaemnet som det påkrævede emne; 2. at kræve fuldstændige svar, hvor ufuldstændige indlæg automatisk afvises; 3. Indstilling af minimumstiden for færdiggørelse til 5'20" i henhold til forhåndsundersøgelsen, med indsendelser under denne tærskel automatisk klassificeret som ugyldige. Der blev indsamlet i alt 17.164 spørgeskemaer, herunder 15.274 gyldige spørgeskemaer, hvilket gav en effektiv svarprocent på 89,89 %.

Statistisk metode Kategoriske data blev beskrevet som frekvenser og hastigheder, og gruppesammenligninger blev udført ved hjælp af chi-square-testen, med p-værdier justeret ved hjælp af S-metoden til post-hoc parvise sammenligninger. Måledata efter en normalfordeling blev præsenteret middel ± standardafvigelse og sammenlignet ved hjælp af de to uafhængige prøver t-test eller ANOVA, og post-hoc parvise sammenligninger blev udført ved hjælp af SNK-q testen. Variabler med P <0,05 i den univariate analyse blev inkorporeret i en multivariat lineær regressionsmodel for at identificere faktorer, der påvirker respondenternes samlede score og blev screenet ved hjælp af den trinvise udvælgelsesmetode.

Variabler med P <0,05 i den univariate analyse blev inkorporeret i en multivariat lineær regressionsmodel for at identificere faktorer, der påvirker respondenternes samlede score og blev screenet ved hjælp af den trinvise udvælgelsesmetode med inklusionskriterier for P <0,05 og eksklusion for P ≥0,05.

Multipel mediationseffektmodellen blev brugt til at belyse sammenhængen mellem økonomiske regioner og nålestiksskade og til at kvantificere de indirekte og direkte sammenhænge mellem økonomiske regioner gennem nålestiksskaderelateret ledelse, vurdering og træning som medierende variable. I denne undersøgelse, i betragtning af at flere medierende variabler var dikotome variable, var de indirekte effekter udfordrende at måle direkte. Derfor blev den indirekte effekts størrelse kvantificeret ved procentdelen af ​​mediering (procent medieret, PM), formel 1 minus forholdet mellem den direkte effekt (Direkte effekt, DE) og den samlede effekt (Total effekt, TE) ganget med 100 %: PM= (1-DE/TE) x 100 %. Denne beregning blev implementeret ved hjælp af et delvist makroprogram.

Alle statistiske analyser blev udført ved hjælp af SAS 9.4. P <0,05 blev betragtet som statistisk signifikant.