Virkning af vaginalt østrogen på ændringer i urinmikrobiomet hos kvinder i overgangsalderen med overaktiv blære

Overaktiv blære (OAB) er en almindelig tilstand, der rammer 12-20 % af voksne, især kvinder i overgangsalderen. OAB er karakteriseret ved urintrang, hyppighed, nocturi og nogle gange hastende urininkontinens, hvilket væsentligt forringer livskvaliteten. Overgangsalderen er forbundet med et fald i østrogenniveauet, hvilket påvirker integriteten af ​​de nedre urinveje og kan bidrage til OAB-symptomer.

Vaginal østrogenterapi er blevet brugt til at lindre urogenitale symptomer hos postmenopausale kvinder ved at forbedre vaginal atrofi, øge urethrallukningstrykket og potentielt forbedre blærefunktionen. Nylige undersøgelser har antydet, at urinmikrobiomet spiller en afgørende rolle for urinvejssundhed og dysfunktion. Ændringer i urinmikrobiomet, kendt som dysbiose, er blevet forbundet med tilstande som OAB, akut urininkontinens og tilbagevendende urinvejsinfektioner.

Denne præ-post kvasi-eksperimentelle undersøgelse har til formål at evaluere virkningerne af vaginal østrogenterapi på urinmikrobiomet og dets sammenhæng med OAB-symptomforbedring hos kvinder i overgangsalderen. Konkret vil undersøgelsen fokusere på:

1. Måling af ændringer i mængden af ​​Lactobacillus i urinen efter vaginal østrogenbehandling. (Primært mål)
2. Måling af ændringer i den samlede urinmikrobiomdiversitet. (Sekundært mål)
3. Identifikation af sammenhænge mellem ændringer i mikrobiomet og forbedringer i OAB-symptomer. (Sekundært mål)

Studiet vil inkludere 30 postmenopausale kvinder med en klinisk diagnose OAB, som opfylder specifikke inklusionskriterier. Deltagerne vil modtage 17β-estradiol vaginale tabletter (10 mcg) dagligt i de første to uger, efterfulgt af doser to gange ugentligt i i alt 12 uger. Urinprøver vil blive indsamlet via steril kateterisering ved baseline og efter 12 uger for at analysere mikrobiomdiversitet og Lactobacillus-niveauer. OAB-symptomer vil blive vurderet ved hjælp af validerede thailandske versioner af Overactive Bladder Symptom Score (OABSS) og Overactive Bladder Questionnaire Short Form (OAB-q SF).

Resultaterne fra denne undersøgelse vil give værdifuld indsigt i urinmikrobiomets rolle i patofysiologien af ​​OAB og de terapeutiske virkninger af vaginalt østrogen. Denne viden kan bane vejen for personlige behandlinger rettet mod hormonelle og mikrobielle faktorer hos postmenopausale kvinder med OAB.