- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06780163
Wirkung von vaginalem Östrogen auf Veränderungen im Urinmikrobiom von Frauen in den Wechseljahren mit überaktiver Blase
Eine quasi-experimentelle Pre-Post-Studie zur Bewertung der Auswirkungen von vaginalem Östrogen auf das Urinmikrobiom und die Symptome einer überaktiven Blase bei Frauen in den Wechseljahren
Das Ziel dieser quasi-experimentellen Prä-Post-Studie besteht darin, die Wirkung einer vaginalen Östrogentherapie auf Veränderungen im Harnmikrobiom und deren Zusammenhang mit einer Verbesserung der Symptome einer überaktiven Blase (OAB) bei Frauen in den Wechseljahren zu untersuchen
Hauptziel:
Um die Auswirkungen von vaginalem Östrogen auf den Lactobacillus-Spiegel im Urin postmenopausaler Frauen mit OAB zu bewerten.
Sekundäre Ziele
- Um die Auswirkungen von vaginalem Östrogen auf das Urinmikrobiom bei postmenopausalen Frauen mit OAB zu bewerten.
- Um den Zusammenhang zwischen Veränderungen des Urinmikrobioms nach vaginaler Östrogenbehandlung und Symptomen einer überaktiven Blase zu identifizieren.
Nach dem Aufklärungs- und Zustimmungsprozess werden Urinproben für die Mikrobiomstudie von den Teilnehmern mit steriler Technik entnommen. Den Teilnehmern werden 10 µg 17β-Östradiol verabreicht. Die Teilnehmer werden gebeten, 2 Wochen lang täglich 1 Tablette vaginal vor dem Schlafengehen zu verwenden, dann 1 Tablette zweimal pro Woche vaginal vor dem Schlafengehen bis zur 12. Woche. Dann kommen sie zurück ins Krankenhaus, um eine Urinprobe für die Mikrobiomstudie zu entnehmen.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Eine überaktive Blase (OAB) ist eine häufige Erkrankung, von der 12–20 % der Erwachsenen betroffen sind, insbesondere Frauen in der Menopause. OAB ist durch Harndrang, Harnfrequenz, Nykturie und manchmal auch Harndranginkontinenz gekennzeichnet, was die Lebensqualität erheblich beeinträchtigt. Die Menopause ist mit einem Rückgang des Östrogenspiegels verbunden, der die Integrität der unteren Harnwege beeinträchtigt und zu OAB-Symptomen beitragen kann.
Eine vaginale Östrogentherapie wurde zur Linderung urogenitaler Symptome bei postmenopausalen Frauen eingesetzt, indem sie die vaginale Atrophie verbesserte, den Verschlussdruck der Harnröhre erhöhte und möglicherweise die Blasenfunktion verbesserte. Jüngste Studien deuten darauf hin, dass das Harnmikrobiom eine entscheidende Rolle für die Gesundheit und Funktionsstörung des Harntrakts spielt. Veränderungen im Harnmikrobiom, bekannt als Dysbiose, werden mit Erkrankungen wie OAB, Dranginkontinenz und wiederkehrenden Harnwegsinfektionen in Verbindung gebracht.
Diese quasi-experimentelle Prä-Post-Studie zielt darauf ab, die Auswirkungen einer vaginalen Östrogentherapie auf das Harnmikrobiom und ihren Zusammenhang mit der Verbesserung der OAB-Symptome bei Frauen in den Wechseljahren zu bewerten. Konkret wird sich die Studie auf Folgendes konzentrieren:
- Messung der Veränderungen der Lactobacillus-Häufigkeit im Urin nach vaginaler Östrogentherapie. (Hauptziel)
- Messung von Veränderungen in der gesamten Mikrobiomvielfalt im Urin. (Nebenziel)
- Identifizieren von Zusammenhängen zwischen Veränderungen im Mikrobiom und Verbesserungen der OAB-Symptome. (Nebenziel)
An der Studie werden 30 postmenopausale Frauen mit einer klinischen OAB-Diagnose teilnehmen, die bestimmte Einschlusskriterien erfüllen. Die Teilnehmer erhalten in den ersten zwei Wochen täglich 17β-Östradiol-Vaginaltabletten (10 µg), gefolgt von zweimal wöchentlichen Dosen für insgesamt 12 Wochen. Urinproben werden zu Studienbeginn und nach 12 Wochen mittels steriler Katheterisierung entnommen, um die Mikrobiomvielfalt und den Lactobacillus-Spiegel zu analysieren. OAB-Symptome werden anhand validierter thailändischer Versionen des Overactive Bladder Symptom Score (OABSS) und des Overactive Bladder Questionnaire Short Form (OAB-q SF) beurteilt.
Die Ergebnisse dieser Studie werden wertvolle Einblicke in die Rolle des Harnmikrobioms bei der Pathophysiologie von OAB und den therapeutischen Wirkungen von vaginalem Östrogen liefern. Dieses Wissen könnte den Weg für personalisierte Behandlungen ebnen, die auf hormonelle und mikrobielle Faktoren bei postmenopausalen Frauen mit OAB abzielen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Bangkok, Thailand, 10400
- Faculty of Medicine Ramathibodi Hospital, Mahidol University
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Natürliche oder chirurgische Wechseljahre mindestens 1 Jahr
- Stellen Sie sich mit Symptomen einer überaktiven Blase vor, indem Sie die validierte thailändische Version des SYMPTOM-SCORES FÜR ÜBERAKTIVE BLASE verwenden (Score in Nr. 3 ≥ 2 und Gesamtscore ≥ 3)
- Keine Harnwegsinfektion
- Restharn nach der Entleerung weniger als 100 ml
Ausschlusskriterien:
- Aktuelle oder frühere Anwendung einer systemischen Hormonersatztherapie oder vaginalen Östrogens innerhalb der letzten 3 Monate
- Kontraindikation oder Allergie gegen eine Östrogentherapie
- Einnahme von Antibiotika, Präbiotika und Probiotika innerhalb der letzten 2 Wochen
- Derzeit unter antimuskarinischer oder β3-Agonisten-Medikamenten oder innerhalb der letzten 3 Monate
- Beckenorganprolaps größer als Stadium II
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Östrogen
Die Teilnehmer erhalten in den ersten zwei Wochen täglich 17β-Östradiol-Vaginaltabletten (10 µg), gefolgt von zweimal wöchentlichen Dosen für insgesamt 12 Wochen.
Die Teilnehmer werden gebeten, die Blisterpackung zur Pillenzählung bei der 12-wöchigen Nachuntersuchung mitzubringen (Überprüfung der Einhaltung).
|
Allen Teilnehmern werden 10 µg 17β-Östradiol verabreicht.
Die Teilnehmer werden gebeten, 2 Wochen lang täglich 1 Tablette vaginal vor dem Schlafengehen und dann bis zur 12. Woche zweimal wöchentlich 1 Tablette vaginal vor dem Schlafengehen einzunehmen
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Veränderung der Lactobacillus-Häufigkeit
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 12 Wochen
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Veränderung der Lactobacillus-Häufigkeit (gemessen durch Urin-Mikrobiom-Studie) nach vaginaler Östrogentherapie
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 12 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Veränderung der Diversität des Urin-Mikrobioms
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 12 Wochen
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Veränderung der Urin-Mikrobiom-Diversität nach vaginaler Östrogentherapie (gemessen durch Urin-Mikrobiom-Studie)
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 12 Wochen
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Zusammenhang zwischen Veränderungen im Urinmikrobiom und Symptomen einer überaktiven Blase
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 12 Wochen
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Zusammenhang zwischen Veränderungen im Urinmikrobiom und Symptomen einer überaktiven Blase, gemessen anhand eines Fragebogens (OAB-q SF)
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 12 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienstuhl: Jittima Manonai, MD, Ramathibodi Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Pearce MM, Hilt EE, Rosenfeld AB, Zilliox MJ, Thomas-White K, Fok C, Kliethermes S, Schreckenberger PC, Brubaker L, Gai X, Wolfe AJ. The female urinary microbiome: a comparison of women with and without urgency urinary incontinence. mBio. 2014 Jul 8;5(4):e01283-14. doi: 10.1128/mBio.01283-14.
- Haylen BT, de Ridder D, Freeman RM, Swift SE, Berghmans B, Lee J, Monga A, Petri E, Rizk DE, Sand PK, Schaer GN. An International Urogynecological Association (IUGA)/International Continence Society (ICS) joint report on the terminology for female pelvic floor dysfunction. Int Urogynecol J. 2010 Jan;21(1):5-26. doi: 10.1007/s00192-009-0976-9. Epub 2009 Nov 25.
- Cardozo LD, Wise BG, Benness CJ. Vaginal oestradiol for the treatment of lower urinary tract symptoms in postmenopausal women--a double-blind placebo-controlled study. J Obstet Gynaecol. 2001 Jul;21(4):383-5. doi: 10.1080/01443610120059941.
- Weber MA, Kleijn MH, Langendam M, Limpens J, Heineman MJ, Roovers JP. Local Oestrogen for Pelvic Floor Disorders: A Systematic Review. PLoS One. 2015 Sep 18;10(9):e0136265. doi: 10.1371/journal.pone.0136265. eCollection 2015.
- Simunic V, Banovic I, Ciglar S, Jeren L, Pavicic Baldani D, Sprem M. Local estrogen treatment in patients with urogenital symptoms. Int J Gynaecol Obstet. 2003 Aug;82(2):187-97. doi: 10.1016/s0020-7292(03)00200-5.
- Krause M, Wheeler TL 2nd, Snyder TE, Richter HE. Local Effects of Vaginally Administered Estrogen Therapy: A Review. J Pelvic Med Surg. 2009 May;15(3):105-114. doi: 10.1097/SPV.0b013e3181ab4804.
- Gasiorek M, Hsieh MH, Forster CS. Utility of DNA Next-Generation Sequencing and Expanded Quantitative Urine Culture in Diagnosis and Management of Chronic or Persistent Lower Urinary Tract Symptoms. J Clin Microbiol. 2019 Dec 23;58(1):e00204-19. doi: 10.1128/JCM.00204-19. Print 2019 Dec 23.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Urogenitale Erkrankungen
- Männliche Urogenitalerkrankungen
- Urologische Erkrankungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen und Schwangerschaftskomplikationen
- Symptome der unteren Harnwege
- Urologische Manifestationen
- Erkrankungen der Harnblase
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Anzeichen und Symptome
- Harnblase, überaktiv
- Hormone
- Hormone, Hormonersatzstoffe und Hormonantagonisten
- Polycyclische Verbindungen
- Steroide
- Fusions-Ring-Verbindungen
- Estrenes
- Estranen
- Östradiol -Kongenere
- Gonadale Steroidhormone
- Gonadalhormone
- Östradiol
Andere Studien-ID-Nummern
- MURA2024/948
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Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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Klinische Studien zur 17β-Östradiol 10 µg
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