Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Afimplementering af test med lav værdi hos patienter, der gennemgår operation med lav risiko

5. maj 2026 opdateret af: Hari Nathan, University of Michigan
Denne undersøgelse sigter mod at evaluere effektiviteten af ​​en multi-component de-implementeringsstrategi for at reducere unødvendig præoperativ test. Sixteen Michigan Value Collaborative (MVC)/Michigan Surgical Quality Collaborative (MSQC) -steder i Michigan vil implementere flere værktøjer, der har vist sig at reducere unødvendigt test på et enkelt sted, herunder klinikeruddannelse, en beslutningsstøtte, revision og feedback om ydeevne og et pay-for-performance-incitament. Forskerne mener, at der ved hjælp af disse strategier vil være en betydelig reduktion i unødvendig præoperativ test under interventionen.

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Betingelser

Intervention / Behandling

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

16

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

  • Forenede Stater
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Forenede Stater, 48109
        • Rekruttering
        • University of Michigan and other Michigan Surgical Quality Collaborative sites
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Lesly Dossett, MD, MPH
        • Underforsker:
          • Hari Nathan, PhD

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Sted

Inkluderingskriterier:

  • Over 30% af testhastighederne på mindst en af ​​de tre indeksprocedurer (brystlumpektomi, laparoskopisk kolecystektomi og inguinal brokreparation)

Ekskluderingskriterier:

  • ingen

Kirurgiske deltagere skal være over 18 år.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Sekventiel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Bølge 1

Hver bølge vil omfatte sædvanlig pleje, forberedelse (8 uger før intervention), aktive afmæglingsinterventioner og vedligeholdelsesfaser.

Intervention er år 1 kvartal 2
Adfærdsmæssigt: Aktiv de-implementering
Under aktiv deimplementering (3 måneder) vil det lokale team distribuere strategikomponenterne (dvs. klinikeruddannelse, beslutningsstøtte, evaluering, konsensusopbygning omkring perioperative testveje, facilitetsspecifik feedback og et betalings-for-performance incitament) på det lokale sted.
Eksperimentel: Bølge 2

Hver bølge vil omfatte sædvanlig pleje, forberedelse (8 uger før intervention), aktive afmæglingsinterventioner og vedligeholdelsesfaser.

Intervention er år 1 kvartal 3
Adfærdsmæssigt: Aktiv de-implementering
Under aktiv deimplementering (3 måneder) vil det lokale team distribuere strategikomponenterne (dvs. klinikeruddannelse, beslutningsstøtte, evaluering, konsensusopbygning omkring perioperative testveje, facilitetsspecifik feedback og et betalings-for-performance incitament) på det lokale sted.
Eksperimentel: Bølge 3

Hver bølge vil omfatte sædvanlig pleje, forberedelse (8 uger før intervention), aktive afmæglingsinterventioner og vedligeholdelsesfaser.

Intervention er år 1 kvartal 4
Adfærdsmæssigt: Aktiv de-implementering
Under aktiv deimplementering (3 måneder) vil det lokale team distribuere strategikomponenterne (dvs. klinikeruddannelse, beslutningsstøtte, evaluering, konsensusopbygning omkring perioperative testveje, facilitetsspecifik feedback og et betalings-for-performance incitament) på det lokale sted.
Eksperimentel: Bølge 4

Hver bølge vil omfatte sædvanlig pleje, forberedelse (8 uger før intervention), aktive afmæglingsinterventioner og vedligeholdelsesfaser.

Intervention er år 2 kvartal 1
Adfærdsmæssigt: Aktiv de-implementering
Under aktiv deimplementering (3 måneder) vil det lokale team distribuere strategikomponenterne (dvs. klinikeruddannelse, beslutningsstøtte, evaluering, konsensusopbygning omkring perioperative testveje, facilitetsspecifik feedback og et betalings-for-performance incitament) på det lokale sted.
Eksperimentel: Bølge 5

Hver bølge vil omfatte sædvanlig pleje, forberedelse (8 uger før intervention), aktive afmæglingsinterventioner og vedligeholdelsesfaser.

Intervention er år 2 kvartal 2
Adfærdsmæssigt: Aktiv de-implementering
Under aktiv deimplementering (3 måneder) vil det lokale team distribuere strategikomponenterne (dvs. klinikeruddannelse, beslutningsstøtte, evaluering, konsensusopbygning omkring perioperative testveje, facilitetsspecifik feedback og et betalings-for-performance incitament) på det lokale sted.
Eksperimentel: Bølge 6

Hver bølge vil omfatte sædvanlig pleje, forberedelse (8 uger før intervention), aktive afmæglingsinterventioner og vedligeholdelsesfaser.

Intervention er år 2 kvartal 3
Adfærdsmæssigt: Aktiv de-implementering
Under aktiv deimplementering (3 måneder) vil det lokale team distribuere strategikomponenterne (dvs. klinikeruddannelse, beslutningsstøtte, evaluering, konsensusopbygning omkring perioperative testveje, facilitetsspecifik feedback og et betalings-for-performance incitament) på det lokale sted.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antal test inden for 30 dage efter operationen, der ikke er forbundet med et besøg på akuttafdelingen
Tidsramme: Inden for 30 dage efter operationen

Kun tests vedrørende tre indeksprocedurer; brystlumpektomi, laparoskopisk kolecystektomi og inguinal brokreparation

Data indsamlet ved hjælp af MVC/MSQC -database
Inden for 30 dage efter operationen

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antal unødvendige præoperative test inden operation med lav risiko på MVC/MSQC-steder, der ikke deltager i forsøget
Tidsramme: Op til år 2, kvartal 4
Eksempel Relaterede operationer: Laparoskopisk hysterektomi, knæartroskopi
Op til år 2, kvartal 4
30-dages episodebaserede udgifter
Tidsramme: Op til år 2, kvartal 2
Brug af MVC -kravdata for samlede udgiftsbeløb
Op til år 2, kvartal 2
Antal unødvendig præoperativ testning inden operation med lav risiko på forsøgssteder
Tidsramme: Op til år 2, kvartal 4
Eksempel Relaterede operationer: Laparoskopisk hysterektomi, knæartroskopi
Op til år 2, kvartal 4
Antal intraoperative komplikationer
Tidsramme: Op til år 2, kvartal 4
Eksempler: Myokardieinfarkt, slagtilfælde
Op til år 2, kvartal 4
Antal aflysninger samme dag
Tidsramme: Op til år 2, kvartal 4
Op til år 2, kvartal 4

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

University of Michigan

Samarbejdspartnere

Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)
Blue Cross Blue Shield of Michigan Foundation

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Lesly Dossett, MD, MPH, University of Michigan
  • Ledende efterforsker: Hari Nathan, PhD, University of Michigan

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. april 2025

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. december 2026

Studieafslutning (Anslået)

1. december 2026

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

11. april 2025

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

11. april 2025

Først opslået (Faktiske)

18. april 2025

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

8. maj 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

5. maj 2026

Sidst verificeret

1. maj 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • HUM00261786
  • R01HS029306 (U.S.A. AHRQ bevilling/kontrakt)

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Aktiv de-implementering

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

CROs by country

CROs in Mauritania

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

Abonner