Sammenligning af distalisering af maxillære første og anden molarer mellem et miniscrew -implantat understøttet enhed og klare alignere.

Formålet med undersøgelsen er at sammenligne distalisering af maxillary første og anden molarer opnået med det avancerede molære distaliseringsapparat (AMDA®) understøttet af miniscrew -implantater med distalisering af maxillary første og anden molarer opnået med Clear Aligners (Spark®) understøttet af klasse II elastika. Alle patienter tildeles tilfældigt i to grupper:

• Gruppe I (AMDA®) bestående af patienter, der oprindeligt vil blive behandlet til molær distalisering med et miniscrew -implantatstøttet enhed (AMDA®) og til anterior tænder tilbagetrækning (efter molær distalisering) med den samme enhed og faste apparater. Miniscrew-implantaterne indsættes i den forreste region af ganen, især 6-9 mm bagpå til den skarpe foramen og 3-6 mm paramedian.
• Gruppe II (SPARK®) bestående af patienter, der vil blive behandlet med klare alignere til både molær distalisering og anterior tænder tilbagetrækning.

Laterale cephalometriske røntgenbilleder af patienternes hoveder og tredimensionelle (3D) intraorale scanninger af de maxillære og mandibulære buer vil blive taget:

• Før behandling (T1),
• Ved afslutningen af ​​aktiv distalisering (T2) (aktiv distalisering afsluttes, når første og anden molarer opnår et fuld klasse I-molært forhold (ikke en superklasse I), og
• I slutningen af ​​behandlingen (T3).

Cone Beam Computer Tomography (CBCT) Dental -scanninger vil blive taget hos patienter, der er tildelt AMDA -gruppen:

• Før behandling (T1),
• Efter miniscrew implantat indsættelse (TM) CBCT -tand scanninger i T1 vil der blive taget til 3D -evaluering af den forreste gane og fremstilling af en kirurgisk guide til miniscrew -implantatplacering. CBCT -tandscanninger i TM vil verificere nøjagtigheden af ​​miniscrew -implantatplacering såvel som eksistensen af ​​tilstrækkelig godkendelse mellem miniscrew -implantater og rødderne af de øvre anterior tænder for at sikre en sikker tilbagetrækning af disse tænder uden risiko for at kontakte miniscrew -implantaterne og de resulterende rodresorptioner. Alle CBCT-tandsscanninger vil blive taget i et certificeret privat tandlæge røntgenlaboratorium.

Afslutning af ortodontisk behandling af alle patienter vil blive gennemført, når klasse I -molære og hundeforhold, normal overjet og overbid, en god nivellering og justering af tænderne og en stram okklusion af de bageste tænder opnås.

I alle disse tre tidspunkter vil den tilsvarende 2D- og 3D -analyse omfatte:

• Vinkel- og lineære målinger af den cephalometriske analyse,
• Vinkel- og lineære målinger af den virtuelle tandlæge -casts -analyse,
• To-dimensionelle (2D) overlejringer af de cephalometriske sporinger samt
• 3D -overlejringer af de intraorale scanninger af de maxillære og mandibulære buer.
• Superimposition af CBCT -scanninger

Alle patienter vil blive behandlet i postgraduate klinikken for Institut for Ortodonti ved Aristoteles University of Thessaloniki af ansøgeren (Mrs. Samandara) under tilsyn af professor Papadopoulos. Der ydes bistand af postgraduate studerende efter indsættelse af apparatet under opfølgningsaftalerne til kontrol og genaktivering af apparaterne.