- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07258615
Longitudinal Ultralydsvurdering af Diafragma- og Respirationsmuskelfunktion Efter Respirationsmuskeltræning hos Skrøbelige Ældre: Et Randomiseret, Dobbeltblindet, Sham-kontrolleret Studie (IMT-1)
Longitudinal ultralydvurdering af diafragmatisk og respiratorisk muskel funktion efter respiratorisk muskeltræning hos skrøbelige ældre: Et randomiseret, dobbeltblindt, sham-kontrolleret forsøg
Denne undersøgelse har til formål at evaluere effekterne af et 8-ugers inspiratorisk muskeltræningsprogram på diafragmatisk og respiratorisk muskel funktion hos skrøbelige ældre på 80 år og derover. Skrøbelighed er forbundet med reduceret fysisk kapacitet, nedsat respiratorisk præstation og en højere risiko for funktionsnedsættelse. Inspiratorisk muskeltræning er en simpel, lavprisintervention, der kan forbedre åndedrætsfunktion, styrke og generel sundhed hos meget gamle voksne, men beviserne i denne aldersgruppe er stadig begrænsede.
Deltagerne vil blive tilfældigt tildelt en af to grupper: en højbelastnings inspiratorisk muskeltræningsgruppe eller en lavbelastnings placebo-træningsgruppe. Begge grupper vil bruge en tærskelenhed og udføre 30 åndedrag én gang om dagen, fem dage om ugen i otte uger. Den eksperimentelle gruppe vil træne med progressivt stigende modstand (50% til 80% af maksimal inspiratorisk tryk), mens placebo-gruppen vil bruge en minimal og ikke-progressiv belastning (15% af maksimal inspiratorisk tryk). Alle sessioner vil blive overvåget og overvåget for sikkerhed.
Hovedmålet med undersøgelsen er at afgøre, om inspiratorisk muskeltræning forbedrer maksimal inspiratorisk tryk (MIP), et etableret mål for global inspiratorisk muskelstyrke. Sekundære resultater inkluderer ultralydsbaserede vurderinger af diafragmatisk struktur og funktion, såsom diafragma tykkelse, kontraktil fraktion, diafragmatisk udflugt, inspiratorisk tid og inspiratorisk hastighed under dyb vejrtrækning og sniff-manøvrer. Disse målinger vil bidrage til at afklare de fysiologiske tilpasninger, der produceres af inspiratorisk muskeltræning i denne population.
Vurderinger vil blive udført før interventionen, umiddelbart efter det 8-ugers program og igen en og tre måneder efter afslutningen af interventionen for at undersøge både umiddelbare og korttidseffekter. Denne undersøgelse kan bidrage med værdifulde beviser vedrørende sikkerhed, gennemførlighed og kliniske fordele ved inspiratorisk muskeltræning hos skrøbelige meget gamle voksne, og støtte dens potentielle implementering i rehabilitering og geriatrisk pleje.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Madrid
-
Pozuelo de Alarcón, Madrid, Spanien, 28223
- Universidad Francisco de Vitoria
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne på 80 år eller ældre.
- Klinisk diagnose af skrøbelighed, defineret ved en Short Physical Performance Battery (SPPB)-score < 9.
- Evne til at stå og gå med eller uden hjælpemidler.
- Evne til at forstå og følge instruktioner for inspiratorisk muskeltræning.
- Stabil medicinsk tilstand i mindst 3 måneder før indmeldelse.
- Kapacitet til at give informeret samtykke eller tilgængelighed af en juridisk repræsentant.
Eksklusionskriterier:
- Akutte eller ustabile kardiovaskulære, respiratoriske eller metaboliske tilstande.
- Svær kognitiv svækkelse, der forhindrer forståelse af procedurene.
- Diagnose af neuromuskulære sygdomme, der påvirker respirationsmusklerne (f.eks. ALS, myopatier).
- Svær eller ukontrolleret hypertension (≥180/110 mmHg).
- Nylig thorakal eller abdominal kirurgi (<3 måneder).
- Svære muskuloskeletale lidelser, der begrænser deltagelse i træning.
- Historie med tilbagevendende synkope, svær svimmelhed eller intolerance over for respiratoriske manøvrer.
- Enhver tilstand, som forskningsteamet vurderer kompromitterer sikkerheden eller deltagelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Inspiratorisk muskeltræning
Deltagerne gennemfører et 8-ugers inspiratorisk muskeltræningsprogram ved hjælp af en tærskelenhed (PowerBreathe).
Træningen består af 30 inspirationer, én gang dagligt, 5 dage om ugen.
Den indledende belastning er indstillet til 50% af hver deltagers maksimale inspiratoriske tryk (MIP) og øges ugentligt med 5 cmH₂O op til 80% af MIP.
Alle sessioner overvåges af sundhedsfaglige personale med kontinuerlig overvågning af iltmætning og hjertefrekvens.
|
Deltagerne udfører 30 åndedræt én gang dagligt, 5 dage om ugen i 8 uger ved hjælp af et tærskelinspiratorisk muskeltræningsapparat.
Belastningen starter ved 50 % af maksimalt inspiratorisk tryk (MIP) og øges med 5 cmH₂O ugentligt op til 80 % af MIP.
Sessionerne overvåges, og iltmætning samt hjertefrekvens monitoreres.
|
|
Sham-komparator: Inspiratorisk muskeltræning (Sham)
Deltagerne følger den samme 8-ugers træningsplan ved hjælp af tærskelenheden (PowerBreathe), men med en konstant belastning på 15 % af det maksimale inspiratoriske tryk (MIP) og ingen ugentlig progression.
Træningen består af 30 inspirationer, én gang dagligt, 5 dage om ugen. Procedureligningen efterligner den eksperimentelle intervention, men giver minimal fysiologisk stimulus. Alle sessioner overvåges med monitorering af iltmætning og hjertefrekvens. |
Deltagerne bruger den samme enhed og tidsplan som forsøgsgruppen (30 åndedrag én gang dagligt, 5 dage om ugen i 8 uger), men med en konstant belastning på 15 % af det maksimale inspiratoriske tryk (MIP) uden ugentlig progression.
Dette efterligner proceduren, mens der gives minimal fysiologisk stimulus. Supervision og overvågning er identisk med forsøgsarmen. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Maksimal inspiratorisk tryk (MIP)
Tidsramme: Før intervention; Umiddelbart efter intervention; 1 måned efter intervention; 3 måneder efter intervention
|
Maksimal Inspiratorisk Tryk (MIP) vil blive målt ved hjælp af en kalibreret håndholdt manometer efter standardiserede respiratoriske vurderingsretningslinjer.
Deltagerne vil blive instrueret i at udføre en maksimal inspiratorisk indsats fra residualvolumen gennem mundstykket med deres næse lukket.
Mindst tre manøvrer vil blive registreret, hvilket sikrer mindre end 10 % variabilitet mellem forsøgene.
Den højeste reproducerbare værdi (cmH₂O) vil blive anvendt til analyse.
Denne måling afspejler den globale inspiratoriske muskelstyrke og er bredt valideret i ældre og skrøbelige populationer.
|
Før intervention; Umiddelbart efter intervention; 1 måned efter intervention; 3 måneder efter intervention
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mellemgulvstykkelse ved udåndehvil (DTE)
Tidsramme: Før intervention; Umiddelbart efter intervention; 1 måned efter intervention; 3 måneder efter intervention
|
Mellemgulvets tykkelse ved udånding vil blive målt ved hjælp af 2D-ultralyd i appositionszonen.
Der vil blive foretaget tre målinger, som vil blive gennemsnittet.
Denne variabel afspejler mellemgulvsmuskelens tykkelse i hvile.
|
Før intervention; Umiddelbart efter intervention; 1 måned efter intervention; 3 måneder efter intervention
|
|
Mellemgulvets tykkelse ved slut-inspiration (DTi)
Tidsramme: Før intervention; Umiddelbart efter intervention; 1 måned efter intervention; 3 måneder efter intervention
|
Diafragma-tykkelsen ved slut-inspiration vil blive målt ved hjælp af 2D-ultralyd under en maksimal indåndingsindsats.
Tre målinger vil blive gennemsnitligt beregnet.
Denne variabel afspejler diafragma-sammentrækningstykke.
|
Før intervention; Umiddelbart efter intervention; 1 måned efter intervention; 3 måneder efter intervention
|
|
Mellemgulvstykkelsesfraktion (DTF)
Tidsramme: Før intervention; Umiddelbart efter intervention; 1 måned efter intervention; 3 måneder efter intervention
|
Diafragmetykkelsesfraktionen beregnes som: Diafragmetykkelsesfraktion (DTF) = [(Diafragmetykkelse ved slut-inspiration (DTi) - Diafragmetykkelse ved slut-udånding (DTE)) / DTE] × 100. Denne procentdel afspejler diafragmets kontraktile kapacitet. |
Før intervention; Umiddelbart efter intervention; 1 måned efter intervention; 3 måneder efter intervention
|
|
Diafragmavandring under dyb vejrtrækning (DMDB)
Tidsramme: Før intervention; Umiddelbart efter intervention; 1 måned efter intervention; 3 måneder efter intervention
|
Diafragmets ekskursion under dyb vejrtrækning vil blive vurderet med M-mode ultralyd under en maksimal inspirationsmanøvre.
Gennemsnittet af tre reproducerbare målinger vil blive brugt til at kvantificere diafragmets kranio-kaudale forskydning. |
Før intervention; Umiddelbart efter intervention; 1 måned efter intervention; 3 måneder efter intervention
|
|
Inspiratorisk tid under dyb vejrtrækning (DTDB)
Tidsramme: Før intervention; Umiddelbart efter intervention; 1 måned efter intervention; 3 måneder efter intervention
|
Inspiratorisk tid under dyb vejrtrækning vil blive målt fra M-mode-sporingen som tiden fra starten af diafragmabevægelsen til dens maksimale udsving.
Dette afspejler de tidsmæssige karakteristika ved dyb inspiration. |
Før intervention; Umiddelbart efter intervention; 1 måned efter intervention; 3 måneder efter intervention
|
|
Inspirationshastighed Under Dyb Vejrtrækning (DVDB)
Tidsramme: Før intervention; Umiddelbart efter intervention; 1 måned efter intervention; 3 måneder efter intervention
|
Inspirationshastigheden vil blive beregnet ved at dividere diafragmeforskydning (DMDB) med inspirationstid (DTDB), hvilket giver et estimat af den gennemsnitlige inspirationshastighed.
|
Før intervention; Umiddelbart efter intervention; 1 måned efter intervention; 3 måneder efter intervention
|
|
Diafragmebevaegelse under Sniff-manøvre (DMVS)
Tidsramme: Før intervention; Umiddelbart efter intervention; 1 måned efter intervention; 3 måneder efter intervention
|
Diafragmabevægelsen under et frivilligt snus vil blive målt med M-mode-ultralyd under en hurtig, tvungen nasal inspiration.
Gennemsnittet af tre reproducerbare forsøg vil blive brugt til at kvantificere hurtig diafragmeforskydning. |
Før intervention; Umiddelbart efter intervention; 1 måned efter intervention; 3 måneder efter intervention
|
|
Inspiratorisk tid under snusemanøvre (DTVS)
Tidsramme: Før intervention; Umiddelbart efter intervention; 1 måned efter intervention; 3 måneder efter intervention
|
Inspiratorisk tid under sniff-manøvren vil blive målt fra starten af diafragmabevægelsen til dens maksimale udsving på M-mode-sporingen.
|
Før intervention; Umiddelbart efter intervention; 1 måned efter intervention; 3 måneder efter intervention
|
|
Inspirationshastighed Under Snifte-manøvre (DVVS)
Tidsramme: Før intervention; Umiddelbart efter intervention; 1 måned efter intervention; 3 måneder efter intervention
|
Inspiratorisk hastighed under snusning beregnes ved at dividere snusningsudslaget med den tilsvarende inspiratoriske tid, hvilket afspejler den hurtige kontraktile præstation.
|
Før intervention; Umiddelbart efter intervention; 1 måned efter intervention; 3 måneder efter intervention
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jorge Sánchez-Infante, PhD, PT, Universidad Francisco de Vitoria
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- UFV-IMT1
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Skrøbelighedssyndrom
-
GlaxoSmithKlineIkke rekrutterer endnu
-
Unravel Biosciences, Inc.RekrutteringPitt Hopkins syndromColombia
-
Helen Keller Eye Research FoundationFive Lakes Clinical Research Consulting, LLCRekrutteringStickler syndrom type 2 | Stickler syndrom type 1Forenede Stater
-
University of California, Los AngelesBoston Children's Hospital; Duke University; Children's Hospital Medical...RekrutteringBohring-Opitz syndrom | ASXL1 genmutation | Shashi-Pena syndrom | ASXL2-genmutation | Bainbridge-Ropers syndrom | ASXL3 genmutationForenede Stater
-
Neuren Pharmaceuticals LimitedRekrutteringPhelan-McDermid syndromForenede Stater
-
University of California, DavisNational Cancer Institute (NCI); Celgene; Pharmacyclics LLC.AfsluttetTidligere behandlet myelodysplastisk syndrom | Myelodysplastisk syndrom | Terapi-relateret myelodysplastisk syndrom | Sekundært myelodysplastisk syndrom | Refraktært højrisiko myelodysplastisk syndromForenede Stater
-
Neuren Pharmaceuticals LimitedRekrutteringPhelan-McDermid syndromForenede Stater
-
Riphah International UniversityAfsluttet
-
Shaare Zedek Medical CenterUkendtPræmenstruelt syndrom - PMS
-
Riphah International UniversityAfsluttet
Kliniske forsøg med Inspiratorisk muskeltræning
-
University Health Network, TorontoAfsluttetHypermobil EDS (hEDS) | HypermobilitetssyndromCanada
-
Sahmyook UniversityAfsluttetSubakut slagtilfælde | BalanceunderskudSydkorea
-
Kirsehir Ahi Evran UniversitesiRekrutteringSund og raskTyrkiet (Türkiye)
-
Fundació Institut de Recerca de l'Hospital de la...AfsluttetSunde mennesker-programmerSpanien
-
Universidade Federal FluminenseAfsluttet
-
Clínica BasileaIkke rekrutterer endnuFysioterapimetoder, åndedrætsmuskler, maksimalt åndedrætstryk, vejrtrækningsøvelser
-
University Hospital, MontpellierAfsluttet
-
Istanbul UniversityKinesio Taping Association InternationalAfsluttetKronisk hjertesvigtKalkun
-
Gazi UniversityAfsluttetMotionstræningTyrkiet (Türkiye)