Synergistisk Effekt af Postural Korrektionsinterventioner og Vedvarende Naturlige Apofyseale Glidninger ved Migræne

Aktiv komparator: Vedvarende Naturlige Apofyseale Glidninger

Andet: Vedvarende Naturlige Apofyseale Glidninger

Hovedpine SNAG: En posteroanterior mobilisering af den anden halshvirvel fastholdes i 10-30 sekunder, mens patienten sidder komfortabelt på en stol eller sofa. Der blev administreret maksimalt seks gentagelser. Patientens SNAG-mobilisering udføres ved at placere den mediale kant af tommelfingerens distale falanx på rygraden af en hvirvel ovenfor, mens man står bag patienten. Tommelfingerspidserne blev placeret i en 45° vinkel, og en anden tommelfinger bruges til at udføre glidningerne. Glidninger udføres i 3 sæt og 6 gange under sessionen.

Omvendt Hovedpine SNAG: En anterio-posterior mobilisering af den anden halshvirvel fastholdes i 10-30 sekunder, mens patienten sidder komfortabelt på en stol eller sofa. Der blev administreret maksimalt 6 gentagelser.

Andre navne:

• SNAG'er

Andet: Konventionel Fysioterapi

• Varmepakke i 20 minutter på nakkeområdet (øvre trapezius) i siddeposition.
• Blødvævsmobilisering inkluderer dyb vævsmassage lokalt til cervicalregionen ved at anvende tryk med fingre og håndflader.
• Isometrisk træning af nakken, hvor patienten sidder på en stol eller står, eller i en komfortabel position med rygraden i neutral position. Placer hænderne på patientens pande og bed patienten skubbe hovedet forsigtigt fremad, mens man samtidig modstår bevægelsen med terapeutens hænder. Hold kontraktionen i 5-10 sekunder, slap derefter af. Denne bevægelse blev gentaget i alle retninger.

Eksperimentel: Vedvarende Naturlige Apofyseale Glidninger & Holdningskorrigerende Øvelser

Andet: Vedvarende Naturlige Apofyseale Glidninger

Hovedpine SNAG: En posteroanterior mobilisering af den anden halshvirvel fastholdes i 10-30 sekunder, mens patienten sidder komfortabelt på en stol eller sofa. Der blev administreret maksimalt seks gentagelser. Patientens SNAG-mobilisering udføres ved at placere den mediale kant af tommelfingerens distale falanx på rygraden af en hvirvel ovenfor, mens man står bag patienten. Tommelfingerspidserne blev placeret i en 45° vinkel, og en anden tommelfinger bruges til at udføre glidningerne. Glidninger udføres i 3 sæt og 6 gange under sessionen.

Omvendt Hovedpine SNAG: En anterio-posterior mobilisering af den anden halshvirvel fastholdes i 10-30 sekunder, mens patienten sidder komfortabelt på en stol eller sofa. Der blev administreret maksimalt 6 gentagelser.

Andre navne:

• SNAG'er

Andet: Posturale Korrektionsøvelser

De vigtigste øvelser, der anvendes i denne gruppe, er stræk-, styrke- og udholdenhedsøvelser for at opretholde en sund holdning og rette op på den forkerte holdning på grund af svækkede og stramme muskler. Hver deltager vil modtage 6 behandlinger fordelt over 4 på hinanden følgende uger, og hver behandlingssession vil ikke vare længere end 30 minutter.

• Strækøvelser
• Strækning af levator scapulae
• Strækning af trapezius superior
• Strækning af scalenus musklerne
• Strækning af pectoralis major
• Strækning af pectoralis minor
• Strækning af sternocleidomastoideus
• Styrkeøvelser
• Styrkning af trapezius inferior
• Styrkning af rhomboideus musklerne
• Styrkning af dybe cervikale fleksorer
• Udholdenhedstræning

Andet: Konventionel Fysioterapi

• Varmepakke i 20 minutter på nakkeområdet (øvre trapezius) i siddeposition.
• Blødvævsmobilisering inkluderer dyb vævsmassage lokalt til cervicalregionen ved at anvende tryk med fingre og håndflader.
• Isometrisk træning af nakken, hvor patienten sidder på en stol eller står, eller i en komfortabel position med rygraden i neutral position. Placer hænderne på patientens pande og bed patienten skubbe hovedet forsigtigt fremad, mens man samtidig modstår bevægelsen med terapeutens hænder. Hold kontraktionen i 5-10 sekunder, slap derefter af. Denne bevægelse blev gentaget i alle retninger.

Numerisk smertevurderingsskala (NPRS)

NRS bruges til at vurdere patientens smertegrad. På en skala fra 0-10, hvor 0 repræsenterer ingen smerter, 1-3 repræsenterer milde smerter, 4-6 repræsenterer moderate smerter, og 7-10 repræsenterer svære smerter, bruges dette værktøj ofte til at vurdere smerteintensiteten. Patienter vurderer, hvor meget smerte de i øjeblikket oplever, samt hvor meget smerte de har oplevet i de sidste 24 timer. Patientens smertegrad kan repræsenteres ved gennemsnittet af tre vurderinger eller ved en enkelt værdi.

Spørgeskema om Livskvalitet Specifikt for Migræne (MSQ Version 2.1)

Denne spørgeskema bruges til at evaluere livskvaliteten hos migrænepatienter. Den 14-punkts MSQ version 2.1 måler QOL-påvirkninger i tre domæner: Rollefunktion-begrænsende (RFR), som måler den funktionelle påvirkning af migræne gennem begrænsninger i daglige sociale og arbejdsmæssige aktiviteter; Rollefunktion-forebyggende (RFP), som måler påvirkningen af migræne gennem forebyggelse af daglige arbejds- og sociale aktiviteter; og Emotionel funktion (EF), som måler den følelsesmæssige påvirkning af migræne gennem tre punkter. Den rå totalscore var summen af alle punktscores, som blev omskalet fra 0 til 100, hvor en højere score angiver bedre livskvalitet. Rå scores i hvert domæne blev beregnet som summen af alle punktscores.

Migraine Disability Assessment Scale (MDA)

Migraine Disability Assessment Scale (MIDAS) er beregnet til at hjælpe enkeltpersoner og medicinske fagfolk med at forstå, hvordan migræne påvirker hverdagen. MIDAS giver et mere præcist billede af migrænens samlede påvirkning ved at vurdere, hvor ofte den forekommer, og hvordan den forstyrrer sociale aktiviteter, beskæftigelse og huslige pligter. Det er nemmere at tilpasse behandlingen til at imødekomme hver patients behov, når oplysningerne bruges til at træffe behandlingsvalg og overvåge fremskridt over tid. I sidste ende er det et værktøj, der letter forbedret kommunikation og støtte i migrænehåndtering ved at give patienter mulighed for at dele deres erfaringer og vanskeligheder.

ROM Cervical Spine (Fleksion)

Ændringer i bøjningsbevægeligheden i halshvirvelsøjlen ved baseline og i 4. interventionsuge blev målt med en goniometer.

ROM Cervikalsøjle (Ekstension)

Ændringer i halshvirvelsøjlens ekstensionsbevægelighed ved baseline og 4. uge af interventionen blev målt med en goniometer.

ROM Cervical Rygrad (Lateralfleksion) Venstre Side

Ændringer i den laterale fleksion af halshvirvelsøjlen på venstre side ROM ved baseline og 4. uge af interventionen blev målt ved brug af en goniometer.

ROM Cervical Spine (Lateral Flexion) Højre Side

Ændringer i cervical columna lateralfleksion på højre side ROM ved baseline og 4. uge af intervention blev målt ved brug af en goniometer.

ROM Cervical Columna (Rotation) Venstre Side

Ændringer i halsøjlerotation på venstre sides bevægelighedsområde ved baseline og 4. interventionsuge blev målt med en goniometer.

ROM Cervical Spine (Rotation) Højre Side

Ændringer i halsøjlerotation på højre side ROM ved baseline og 4. uge af interventionen blev målt ved hjælp af en goniometer.