Sammenligning af Dapagliflozin, Lobeglitazon og dets kombination i effektivitet og sikkerhed (Location-F)

Tidligere blev metformin, sulfonylurinstof og insulininjektioner brugt til at behandle diabetes, men siden da er der forskellige nye lægemidler såsom thiazolidindion (TZD), natrium-glucose cotransporter-2 (SGLT-2) hæmmer, dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) ) inhibitor og glucagon-lignende peptid-1 (GLP-1) receptoragonist er blevet frigivet. Blandt dem er metformin og TZD kendt for at forbedre insulinresistens, SGLT-2-hæmmer har en mekanisme til at udskille glucose i urinen, og andre lægemidler har en mekanisme til at fremme insulinsekretion.

Efter en rapport i 2007 om, at rosiglitazon kunne øge hjertekarsygdomme, har brugen af ​​TZD været begrænset. Men flere mennesker har insulinresistens, og det er mere tydeligt i udviklingslandene. Under denne omstændighed kan TZD være et hovedophold for diabetespatienter med insulinresistens. TZD'er forbedrer insulinfølsomheden ved at aktivere peroxisomproliferatoraktiveret receptor γ (PPARγ). De har vist fremragende glykæmisk holdbarhed. På den anden side tiltrækker SGLT-2-hæmmere opmærksomhed som en mekanisme, der direkte udskiller overskydende glukose hos diabetespatienter gennem urin. Mange kardiovaskulære udfaldsforsøg har bevist sin effektivitet i kardiovaskulære og renale udfald. Nuværende retningslinjer foreslog et nyt paradigme i håndteringen af ​​T2DM, med en præferenceplads for SGLT-2-hæmmere, efter metformin, hos patienter med aterosklerotisk kardiovaskulær sygdom, hjertesvigt og progressiv nyresygdom.

Som sådan ville kombinationsbehandling af TZD- og SGLT-2-hæmmere, to lægemidler, der har mekanismer til forbedring af insulinresistens og uringlucoseudskillelse, have kompenserende virkninger, som ville være effektive til diabetesbehandling. Derudover, da studier, der undersøgte effekten af ​​TZD og SGLT-2-hæmmerkombination på ændringer i kropsfedtmasse og metabolisk fænotype, mangler, undersøgte vi effekten af ​​at reducere visceralt fedt (abdominal visceral fedtmasse/abdominal subkutan fedtmasse) i kombinationsbehandling med dapagliflozin, en SGLT-2-hæmmer, og lobeglitazon, en TZD.