- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07519083
Studie om henvisninger til adfærdsmæssig sundhed
Forbruger-Terapeut-Forbindelse: Øget Adgang til Kvalitetsadfærdsmæssig Sundhedspleje
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
USA oplever en større mental sundhedskrise. Kløften mellem behov og adgang til adfærdsmæssige sundhedstjenester vokser hurtigt. Da omkring ~50 % af patienter med en adfærdsmæssig sundhedsdiagnose først får deres tilstand identificeret af en praktiserende læge (Hill et al., 2015; Reeves et al., 2011), er primærplejemiljøet et ideelt sted at gennemføre en effektivitetstest af et nyt online adfærdsmæssigt sundhedshenvisningssystem kaldet Express Access.
Stepped wedge cluster randomiseret forsøg (SW-CRT) er en foretrukken tilgang, når det er vanskeligt at randomisere enkelte patienter inden for en klinisk praksis (cluster) til en specifik tilstand (f.eks. Li & Wang, 2022). I denne SW-CRT vil alle patienter, der anmoder om eller anbefales til adfærdsmæssige sundhedshenvisninger fra deres praktiserende læger (PCP'er), være udsat for kontroltilstanden (standard adfærdsmæssig sundhedshenvisningsproces) ved studiestart. Over tid randomiseres hver enkelt PCP eller praksis (cluster) til en specifik sekvens (dvs. "step" eller tidsmæssigt punkt); alle efterfølgende patienter, der anmoder om en adfærdsmæssig sundhedshenvisning, vil derefter blive udsat for eksperimenttilstanden (Express Access med TOP Match) ved starten af den sekvens, som hver PCP blev randomiseret til.
REKRUTTERINGSPROCEDURER
American Academy of Family Physicians (AAFP) vil rekruttere PCP'er fra deres medlemskab til at henvise deres patienter til studiet under rutinemæssige besøg (dvs. via verbalt manuskript eller en flyer med en QR-kode, der linker til samtykkeerklæringen og studieinformation).
METODER OG PROCEDURER
Patienter vil gennemgå studieinformationen ved at scanne QR-koden, som deres PCP giver dem. Patienter, der underskriver den informerede samtykkeerklæring, vil modtage ugentlige vurderinger (via e-mail), indtil patienten rapporterer, at de har fundet en terapeut og planlagt en aftale. Disse vurderinger vil spørge om: hvordan de søgte efter en terapeut; tilfredshed med søgemetoden; udfordringer stødt på under søgningen; tillid til at finde en terapeut inden for den næste uge (ca. 5-10 minutter om ugen). Derudover vil deltagerne udfylde vurderingen af adfærdsmæssig sundhedsvelvære (Treatment Outcome Package; TOP-suite) ved baseline og med en måneds, to måneders og tre måneders mellemrum. Vurderingen inkluderer demografiske spørgsmål; spørgsmål om stressende livsbegivenheder, fysisk sundhed og medicinanvendelse; vurderinger af adfærdsmæssige sundhedssymptomer på tværs af 12 domæner (ca. 10 minutter pr. vurdering). PCP'er vil have adgang til disse oplysninger for at hjælpe med at forbinde patienten til en mental sundhedsydelsesudbyder. Disse data forbliver fortrolige mellem patienten og deres sundhedsbehandlingsteam i det omfang, loven tillader det.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Framingham, Massachusetts, Forenede Stater, 01701
- Outcome Referrals, Inc.
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne, der søger henvisning til adfærdsmæssig sundhed fra autoriserede primære behandlere.
Eksklusionskriterier:
- Ingen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Direkte Adgang
|
Patienterne vil få adgang til Express Access via en QR-kode på en flyer, som deres praktiserende læge vil give dem.
Når de åbner applikationen, vil patienterne blive bedt om at vælge navnet på den praktiserende læge, der henviste dem, og derefter udfylde en adfærdsmæssig sundhedsvurdering for at hjælpe med at identificere terapeuter, der behandler patienter med lignende adfærdsmæssige sundhedsbehov.
|
|
Ingen indgriben: Standard Referral Processer
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Deltagerens gennemsnitlige score på Clinical Scale of the Treatment Outcome Package (TOP-CS)
Tidsramme: Baseline og en TOP-CS hver måned op til måned 3.
|
TOP er en omfattende trivselsvurdering, der anvendes i adfærdsmæssige sundhedsindstillinger.
Den voksne TOP-CS er en 58-punkts skala for personer på 18 år og derover, der vurderer klientens oplevelser i de seneste 2 uger på 12 områder (f.eks. livskvalitet, depression, angst og selvmordstanker).
Z-scorerne (standardafvigelsesenheder i forhold til befolkningens gennemsnit for hvert område) vil blive gennemsnitligt sammenlagt for at skabe en samlet score.
Højere score indikerer højere sværhedsgrad.
|
Baseline og en TOP-CS hver måned op til måned 3.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tilfredshedsscore
Tidsramme: Tidsramme: Hver uge indtil klienten aftaler en tid hos en terapeut, maksimalt 12 uger
|
Tilfredshed vil blive målt med dette punkt: "Hvor frustreret er du over de søgemetoder, du brugte i løbet af den sidste uge, sammenlignet med andre ting, du har prøvet i fortiden?"
Svarmuligheder er: 1=Meget mere frustreret; 2=Lidt mere frustreret; 3=Ingen forskel i frustration; 4=Lidt mindre frustreret; 5=Meget mindre frustreret.
Scoren spænder fra 1 til 5 (højere score indikerer højere tilfredshed).
|
Tidsramme: Hver uge indtil klienten aftaler en tid hos en terapeut, maksimalt 12 uger
|
|
Antal dage indtil første terapeutaftale
Tidsramme: Tidsramme: Hver uge indtil klienten får en aftale med en terapeut, maksimalt 12 uger)
|
Dage mellem studieets start og rapport om første planlagte terapeutaftale (færre dage indikerer hurtigere behandlingshastighed).
|
Tidsramme: Hver uge indtil klienten får en aftale med en terapeut, maksimalt 12 uger)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2R44MH132156-02 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Psykisk sygdom
-
GCS-CCOMSINSERM ECEVE 1123; L'Assistance Publique - Hopitaux de Paris (AP-HP)Aktiv, ikke rekrutterendeGenopretning | Organisering af sundhedsvæsenet | Mental Health Services | Mental SundhedsplejeFrankrig
-
Sanctuary Mental Health MinistriesExcellence in Giving InsightsIkke rekrutterer endnuMentalt helbred | Mental Sundhed Hjælp-Søgende | Mental Health LiteracyForenede Stater
-
Alexandria UniversityAfsluttetKognitiv fleksibilitet | Mental Sundhed Stigmatisering | Klinisk Beredskab | Mental SundhedsplejeuddannelseEgypten
-
Indiana UniversityCommunity Health Network; Boys & Girls Clubs of IndianapolisAfsluttetMental sundhed velvære 1 | Børns adfærd | Teenagers adfærd | Mental sundhed velvære 2Forenede Stater
-
Universidade do PortoInstituto de Ciências Biomédicas Abel SalazarIkke rekrutterer endnuPlejerbyrde | Familieplejere | Mental sundhedsfremme | Positiv Mental SundhedPortugal
-
University of MichiganNational Institute of General Medical Sciences (NIGMS)RekrutteringMental funktionForenede Stater
-
University of MichiganNational Institute of General Medical Sciences (NIGMS)Afsluttet
-
Efforia, IncTilmelding efter invitation
-
University of Colorado, DenverDenver Health and Hospital Authority; Agency for Healthcare Research and...Tilmelding efter invitationMental SundhedsplejeForenede Stater
Kliniske forsøg med Express Adgang
-
Universidade do Oeste de Santa CatarinaAfsluttetRespiratorisk insufficiensBrasilien
-
Laval UniversityIkke rekrutterer endnuFedme | Fælles beslutningstagning | Online-intervention | Fedmekirurgiske patienter | Online uddannelse | Implementeringsstrategier | eHealth Literacy | BrugervenlighedstilfredshedCanada
-
US Department of Veterans AffairsAfsluttetDepression | Lungesygdom, kronisk obstruktiv | Angst | Hjertesvigt, kongestivForenede Stater