- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07519083
Badanie dotyczące skierowań w zakresie zdrowia behawioralnego
Łącznik Konsument-Terapeuta: Zwiększanie Dostępu do Jakościowej Opieki Behawioralnej
Hipotezy zakładają, że klienci korzystający z Express Access w celu skierowań do zdrowia behawioralnego będą mieli lepsze ogólne samopoczucie (wynik pierwotny), a także większe zadowolenie z procesu skierowania i szybszy dostęp do opieki zdrowia behawioralnego (wyniki wtórne) w porównaniu z osobami korzystającymi ze standardowych procesów skierowań.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Stany Zjednoczone przeżywają poważny kryzys w zakresie zdrowia psychicznego. Luka między zapotrzebowaniem a dostępem do usług w zakresie zdrowia behawioralnego szybko się powiększa. Biorąc pod uwagę, że u około ~50% pacjentów z diagnozą zdrowia behawioralnego stan ten został po raz pierwszy zidentyfikowany przez lekarza podstawowej opieki zdrowotnej (Hill i in., 2015; Reeves i in., 2011), placówka podstawowej opieki zdrowotnej jest idealnym miejscem do przeprowadzenia testu skuteczności nowego internetowego systemu skierowań na zdrowie behawioralne o nazwie Express Access.
Krokowa randomizowana próba klasterowa (SW-CRT) jest preferowanym podejściem, gdy trudno jest randomizować poszczególnych pacjentów w ramach praktyki klinicznej (klastra) do określonego warunku (np. Li & Wang, 2022). W tej SW-CRT wszyscy pacjenci zgłaszający zapotrzebowanie na skierowania na zdrowie behawioralne lub otrzymujący takie zalecenie od swoich lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej (PCP) będą na początku badania poddani warunkowi kontrolnemu (standardowe procedury skierowań na zdrowie behawioralne). Z czasem każdy indywidualny lekarz PCP lub jego praktyka (klaster) jest randomizowany do określonej sekwencji (tj. „kroku” lub punktu czasowego); wszyscy kolejni pacjenci zgłaszający zapotrzebowanie na skierowanie na zdrowie behawioralne będą następnie poddani warunkowi eksperymentalnemu (Express Access z TOP Match) na początku sekwencji, do której został randomizowany każdy lekarz PCP.
PROCEDURY REKRUTACJI
Amerykańska Akademia Lekarzy Rodzinnych (AAFP) zrekrutuje lekarzy PCP ze swojego grona członkowskiego, aby kierowali swoich pacjentów do badania podczas rutynowych wizyt (tj. za pomocą ustnego skryptu lub ulotki z kodem QR prowadzącym do formularza zgody i informacji o badaniu).
METODY I PROCEDURY
Pacjenci zapoznają się z informacjami o badaniu, skanując kod QR dostarczony przez swojego lekarza PCP. Pacjentom, którzy podpiszą formularz świadomej zgody, będą wysyłane cotygodniowe oceny (drogą mailową) do momentu, gdy pacjent zgłosi, że znalazł terapeutę i umówił się na wizytę. Oceny te będą dotyczyć: sposobu poszukiwania terapeuty; satysfakcji z metody poszukiwań; napotkanych wyzwań podczas poszukiwań; pewności siebie w znalezieniu terapeuty w ciągu następnego tygodnia (około 5-10 minut tygodniowo). Dodatkowo uczestnicy będą wypełniać ocenę dobrostanu zdrowia behawioralnego (Treatment Outcome Package; zestaw TOP) na początku badania oraz w odstępach miesięcznych, dwumiesięcznych i trzymiesięcznych. Ocena obejmuje pytania demograficzne; pytania dotyczące stresujących wydarzeń życiowych, zdrowia fizycznego i stosowania leków; oceny objawów zdrowia behawioralnego w 12 obszarach (około 10 minut na ocenę). Lekarze PCP będą mieli dostęp do tych informacji, aby pomóc w skierowaniu pacjenta do specjalisty zdrowia psychicznego. Dane te pozostaną poufne między pacjentem a jego zespołem leczniczym w zakresie dozwolonym przez prawo.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Massachusetts
-
Framingham, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 01701
- Outcome Referrals, Inc.
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Dorośli poszukujący skierowań do opieki behawioralnej od licencjonowanych lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej.
Kryteria wykluczenia:
- Brak
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Badania usług zdrowotnych
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ekspresowy Dostęp
|
Pacjenci uzyskają dostęp do Express Access za pomocą kodu QR na ulotce, którą otrzymają od swojego lekarza podstawowej opieki zdrowotnej (PCP).
Po otwarciu aplikacji pacjenci zostaną poproszeni o wybranie nazwiska lekarza PCP, który ich skierował, a następnie o wypełnienie oceny stanu zdrowia psychicznego, aby pomóc w identyfikacji terapeutów leczących pacjentów o podobnych potrzebach w zakresie zdrowia psychicznego.
|
|
Brak interwencji: Standardowe Procedury Skierowań
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Średni wynik uczestnika w Skali Klinicznej Pakietu Wyników Leczenia (TOP-CS)
Ramy czasowe: Linia bazowa oraz TOP-CS co miesiąc do miesiąca 3.
|
TOP to kompleksowa ocena dobrostanu, która jest stosowana w placówkach zdrowia behawioralnego.
TOP-CS dla dorosłych to 58-punktowa skala dla osób w wieku 18 lat i powyżej, oceniająca doświadczenia klienta z ostatnich 2 tygodni w 12 dziedzinach (np. jakość życia, depresja, lęk i myśli samobójcze).
Wyniki z (jednostki odchylenia standardowego względem średniej populacji ogólnej dla każdej dziedziny) zostaną uśrednione, aby stworzyć jeden wynik podsumowujący.
Wyższe wyniki sugerują większe nasilenie.
|
Linia bazowa oraz TOP-CS co miesiąc do miesiąca 3.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik satysfakcji
Ramy czasowe: Czas trwania: Co tydzień, aż klient umówi się na wizytę u terapeuty, maksymalnie 12 tygodni
|
Zadowolenie będzie mierzone za pomocą tego pytania: "Jak sfrustrowany/a jesteś metodami wyszukiwania, których używałeś/aś w ciągu ostatniego tygodnia, w porównaniu z innymi rzeczami, które próbowałeś/aś w przeszłości?"
Opcje odpowiedzi to: 1=Dużo bardziej sfrustrowany/a; 2=Trochę bardziej sfrustrowany/a; 3=Brak różnicy w poziomie frustracji; 4=Trochę mniej sfrustrowany/a; 5=Znacznie mniej sfrustrowany/a.
Wyniki mieszczą się w zakresie od 1 do 5 (wyższe wyniki wskazują na większe zadowolenie).
|
Czas trwania: Co tydzień, aż klient umówi się na wizytę u terapeuty, maksymalnie 12 tygodni
|
|
Liczba dni do pierwszego spotkania z terapeutą
Ramy czasowe: Okres: Co tydzień, dopóki klient nie umówi się na wizytę u terapeuty, maksymalnie 12 tygodni)
|
Liczba dni między rozpoczęciem badania a zgłoszeniem pierwszej zaplanowanej wizyty u terapeuty (mniejsza liczba dni wskazuje na szybszy dostęp do leczenia).
|
Okres: Co tydzień, dopóki klient nie umówi się na wizytę u terapeuty, maksymalnie 12 tygodni)
|
Współpracownicy i badacze
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2R44MH132156-02 (Grant/umowa NIH USA)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Choroba umysłowa
-
Yonsei UniversityZakończonyPielęgniarki, które pracują w Community Mental Health Welfare CenterRepublika Korei
Badania kliniczne na Szybki Dostęp
-
Rhode Island HospitalZakończony
-
University of TorontoZakończony
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterRekrutacyjnyŻylna choroba zakrzepowo-zatorowa | Zakrzepica żył głębokichStany Zjednoczone, Australia
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiNational Cancer Institute (NCI)RekrutacyjnyRak piersi z przerzutami | Rak piersi w stadium IV AJCC V7Stany Zjednoczone
-
Hams Hamed AbdelrahmanZakończony
-
VivaQuantZakończonyMigotanie przedsionków (napadowe) | Obturacyjny bezdech senny (OSA) | Kołatanie sercaStany Zjednoczone
-
Hugo W. Moser Research Institute at Kennedy Krieger...ZakończonyUraz rdzenia kręgowegoStany Zjednoczone
-
Research Institute for Complex Problems of Cardiovascular...RekrutacyjnyMigotanie przedsionkówFederacja Rosyjska
-
Medical University of ViennaZakończony