- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07519083
Studie zu Überweisungen im Bereich der Verhaltensgesundheit
Verbraucher-Therapeuten-Vermittler: Verbesserter Zugang zu qualitativ hochwertiger Verhaltensgesundheitsversorgung
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Vereinigten Staaten erleben eine große psychische Gesundheitskrise. Die Lücke zwischen Bedarf und Zugang zu psychosozialen Gesundheitsdiensten vergrößert sich rapide. Da bei etwa ~50 % der Patienten mit einer psychischen Gesundheitsdiagnose diese Erkrankung erstmals von einem Hausarzt festgestellt wird (Hill et al., 2015; Reeves et al., 2011), ist die hausärztliche Versorgung ein idealer Ort, um einen Wirksamkeitstest eines neuen Online-Überweisungssystems für psychische Gesundheit namens Express Access durchzuführen.
Der gestufte Keil-Cluster-randomisierte Versuch (SW-CRT) ist ein bevorzugter Ansatz, wenn es schwierig ist, einzelne Patienten innerhalb einer klinischen Praxis (Cluster) einer bestimmten Bedingung zufällig zuzuweisen (z. B. Li & Wang, 2022). In diesem SW-CRT werden alle Patienten, die eine Überweisung zur psychischen Gesundheit von ihren Hausärzten (PCPs) anfordern oder empfohlen bekommen, zu Beginn der Studie der Kontrollbedingung (Standardverfahren für psychosoziale Gesundheitsüberweisungen) ausgesetzt. Im Laufe der Zeit wird jeder PCP oder jede Praxis (Cluster) einer bestimmten Sequenz (d. h. „Stufe“ oder Zeitpunkt) zufällig zugewiesen; alle nachfolgenden Patienten, die eine Überweisung zur psychischen Gesundheit anfordern, werden dann zu Beginn der Sequenz, der jeder PCP zugewiesen wurde, der Versuchsbedingung (Express Access mit TOP Match) ausgesetzt.
REKRUTIERUNGSVERFAHREN
Die American Academy of Family Physicians (AAFP) wird PCPs aus ihrer Mitgliedschaft rekrutieren, um ihre Patienten während routinemäßiger Besuche auf die Studie zu verweisen (d. h. über ein verbales Skript oder einen Flyer mit einem QR-Code, der zum Einwilligungsformular und zu den Studieninformationen führt).
METHODEN UND VERFAHREN
Die Patienten werden die Studieninformationen überprüfen, indem sie den von ihrem PCP bereitgestellten QR-Code scannen. Patienten, die das Einwilligungsformular unterschreiben, erhalten wöchentliche Bewertungen (per E-Mail), bis der Patient mitteilt, dass er einen Therapeuten gefunden und einen Termin vereinbart hat. Diese Bewertungen werden abfragen: wie sie nach einem Therapeuten gesucht haben; Zufriedenheit mit der Suchmethode; Herausforderungen während der Suche; Vertrauen, innerhalb der nächsten Woche einen Therapeuten zu finden (ca. 5–10 Minuten pro Woche). Darüber hinaus werden die Teilnehmer die Bewertung des psychischen Wohlbefindens (Treatment Outcome Package; TOP-Suite) zu Beginn sowie in einmonatigen, zweimonatigen und dreimonatigen Intervallen durchführen. Die Bewertung umfasst demografische Fragen; Fragen zu belastenden Lebensereignissen, körperlicher Gesundheit und Medikamenteneinnahme; Bewertungen psychischer Symptome in 12 Bereichen (ca. 10 Minuten pro Bewertung). PCPs haben Zugang zu diesen Informationen, um dem Patienten bei der Vermittlung an einen psychosozialen Gesundheitsdienstleister zu helfen. Diese Daten bleiben, soweit gesetzlich zulässig, vertraulich zwischen dem Patienten und seinem Behandlungsteam.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Massachusetts
-
Framingham, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 01701
- Outcome Referrals, Inc.
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erwachsene, die Verhaltensgesundheitsüberweisungen von lizenzierten Hausärzten suchen.
Ausschlusskriterien:
- Keine
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Versorgungsforschung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Expresszugang
|
Patienten werden über Express Access über einen QR-Code auf einem Flyer zugreifen, den ihr Hausarzt ihnen geben wird.
Wenn sie die Anwendung öffnen, werden Patienten gebeten, den Namen des Hausarztes auszuwählen, der sie überwiesen hat, und dann eine Verhaltensgesundheitsbewertung durchzuführen, um Therapeuten zu identifizieren, die Patienten mit ähnlichen Verhaltensgesundheitsbedürfnissen behandeln.
|
|
Kein Eingriff: Standardisierte Überweisungsprozesse
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Durchschnittswert der Teilnehmer auf der klinischen Skala des Treatment Outcome Package (TOP-CS)
Zeitfenster: Baseline und ein TOP-CS jeden Monat bis zum Monat 3.
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TOP ist eine umfassende Wohlbefindensbewertung, die in verhaltensmedizinischen Einrichtungen verwendet wird.
Die Adult TOP-CS ist eine 58-Punkte-Skala für Personen ab 18 Jahren, die die Erfahrungen des Klienten in den letzten 2 Wochen in 12 Bereichen bewertet (z. B. Lebensqualität, Depression, Angst und Suizidalität).
Die z-Werte (Standardabweichungseinheiten relativ zum Bevölkerungsdurchschnitt für jeden Bereich) werden gemittelt, um einen zusammenfassenden Score zu erstellen.
Höhere Werte deuten auf eine höhere Schwere hin.
|
Baseline und ein TOP-CS jeden Monat bis zum Monat 3.
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Zufriedenheitswert
Zeitfenster: Zeitraum: Jede Woche, bis der Klient einen Termin mit einem Therapeuten vereinbart, maximal 12 Wochen
|
Die Zufriedenheit wird mit diesem Item gemessen: „Wie frustriert sind Sie mit den Suchmethoden, die Sie in der vergangenen Woche verwendet haben, im Vergleich zu anderen Dingen, die Sie in der Vergangenheit ausprobiert haben?“
Die Antwortoptionen lauten: 1 = Viel frustrierter; 2 = Etwas frustrierter; 3 = Kein Unterschied in der Frustration; 4 = Etwas weniger frustriert; 5 = Viel weniger frustriert.
Die Werte liegen zwischen 1 und 5 (höhere Werte zeigen eine höhere Zufriedenheit an).
|
Zeitraum: Jede Woche, bis der Klient einen Termin mit einem Therapeuten vereinbart, maximal 12 Wochen
|
|
Anzahl der Tage bis zum ersten Therapeutentermin
Zeitfenster: Zeitraum: Jede Woche, bis der Klient einen Termin mit einem Therapeuten vereinbart, maximal 12 Wochen)
|
Tage zwischen Studienbeginn und Meldung des ersten geplanten Therapeutentermins (weniger Tage deuten auf eine schnellere Behandlungsgeschwindigkeit hin).
|
Zeitraum: Jede Woche, bis der Klient einen Termin mit einem Therapeuten vereinbart, maximal 12 Wochen)
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Mitarbeiter und Ermittler
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 2R44MH132156-02 (US NIH Stipendium/Vertrag)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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