Effekten af forskellige volumener af Erector Spinae Plane-blok på postoperativ opioidforbrug efter total abdominal hysterektomi

Aktiv komparator: Gruppe I

Patienter i Gruppe I modtog en præoperativ bilateral ultralydsvejledt erector spinae planeblok (ESPB) med 20 ml 0,25% bupivacainhydrochlorid (fremstillet ved at kombinere 10 ml 0,5% bupivacainhydrochlorid med 10 ml saltvand) på hver side.

Procedure: Erector Spinae Plane Block (blokade af musculus erector spinae-planet)

"

ESPB vil blive udført på T8-T9 hvirvelniveauer. Patienter vil blive placeret i liggende stilling, og huden vil blive forberedt med 10% povidon-jod. Lokalbedøvelse af hud og subkutant væv vil blive givet med 3 ml 2% lidocain på målindsprøjtningsstedet.<\/p>

Under ultralydvejledning vil en steril-dækket lineær sonde (8 MHz) blive brugt til at visualisere T8 tornen i horisontalplanet på midtlinjen. Sonden vil derefter blive roteret til længdeplanet, cirka 3 cm lateralt for midtlinjen, for at visualisere tværtappen og den overliggende erector spinae-muskel. En 22-gauge, 80 mm bloknål vil blive fremført in-plane i kranio-kaudal retning, indtil den berører tværtappen. Nålen blev derefter trukket lidt tilbage, og dens placering mellem erector spinae-musklen og tværtappen blev bekræftet gennem hydrodissektion. Patienterne i gruppe I fik 20 ml 0,25% (2,5 mg\/ml) bupivacainhydrochlorid<\/p>"

Procedure: Erector Spinae Plane Block

ESPB vil blive udført på T8-T9 hvirvelniveauer. Patienter vil blive placeret i maveliggende stilling, og hudforberedelse vil blive udført med 10% povidon-jod. Lokalbedøvelse af huden og subkutant væv vil blive givet med 3 ml 2% lidocain på målstedet. Under ultralydsvejledning vil en sterilt tildækket lineær transducere (8 MHz) blive brugt til at visualisere T8 torntappen i det horisontale plan ved midtlinjen. Transducereen vil derefter blive roteret til det longitudinelle plan, cirka 3 cm lateralt for midtlinjen, for at visualisere tværtappen og den overliggende erector spinae-muskel. En 22-gauge, 80-mm bloknål vil blive fremført in-plane i cranio-caudal retning, indtil den rammer tværtappen. Nålen blev derefter trukket lidt tilbage, og dens placering mellem erector spinae-musklen og tværtappen blev bekræftet gennem hydrodissektion. Patienterne i gruppe II modtog 30 ml 0,25% (2,5 mg/ml) bupivacainhydrochlorid

Aktiv komparator: Gruppe II

Patienter i gruppe II modtog en præoperativ bilateral ultralydsvejledt erector spinae plane-blok (ESPB) med 30 ml 0,25% bupivacainhydrochlorid (fremstillet ved at kombinere 15 ml 0,5% bupivacainhydrochlorid med 15 ml saltvand) for hver side.

Procedure: Erector Spinae Plane Block (blokade af musculus erector spinae-planet)

"

ESPB vil blive udført på T8-T9 hvirvelniveauer. Patienter vil blive placeret i liggende stilling, og huden vil blive forberedt med 10% povidon-jod. Lokalbedøvelse af hud og subkutant væv vil blive givet med 3 ml 2% lidocain på målindsprøjtningsstedet.<\/p>

Under ultralydvejledning vil en steril-dækket lineær sonde (8 MHz) blive brugt til at visualisere T8 tornen i horisontalplanet på midtlinjen. Sonden vil derefter blive roteret til længdeplanet, cirka 3 cm lateralt for midtlinjen, for at visualisere tværtappen og den overliggende erector spinae-muskel. En 22-gauge, 80 mm bloknål vil blive fremført in-plane i kranio-kaudal retning, indtil den berører tværtappen. Nålen blev derefter trukket lidt tilbage, og dens placering mellem erector spinae-musklen og tværtappen blev bekræftet gennem hydrodissektion. Patienterne i gruppe I fik 20 ml 0,25% (2,5 mg\/ml) bupivacainhydrochlorid<\/p>"

Procedure: Erector Spinae Plane Block

ESPB vil blive udført på T8-T9 hvirvelniveauer. Patienter vil blive placeret i maveliggende stilling, og hudforberedelse vil blive udført med 10% povidon-jod. Lokalbedøvelse af huden og subkutant væv vil blive givet med 3 ml 2% lidocain på målstedet. Under ultralydsvejledning vil en sterilt tildækket lineær transducere (8 MHz) blive brugt til at visualisere T8 torntappen i det horisontale plan ved midtlinjen. Transducereen vil derefter blive roteret til det longitudinelle plan, cirka 3 cm lateralt for midtlinjen, for at visualisere tværtappen og den overliggende erector spinae-muskel. En 22-gauge, 80-mm bloknål vil blive fremført in-plane i cranio-caudal retning, indtil den rammer tværtappen. Nålen blev derefter trukket lidt tilbage, og dens placering mellem erector spinae-musklen og tværtappen blev bekræftet gennem hydrodissektion. Patienterne i gruppe II modtog 30 ml 0,25% (2,5 mg/ml) bupivacainhydrochlorid

Samlet Morfinforbrug

Den samlede mængde morfin (i milligram), som patienten har indtaget via den patientstyrede smertelindrings (PCA) enhed.

Numerisk Vurderingsskala (NRS) Score for Smerter

Smerteintensitet målt i hvile og under bevægelse (dynamisk) ved brug af en skala fra 0 (ingen smerte) til 10 (værst tænkelige smerte).

Antal blokerede dermatomer

Antallet af dermatomer med tab af varm-kold fornemmelse over og under det kirurgiske snit.