Everolimus bei der Behandlung von Patienten mit Lymphomen, die einen Rückfall erlitten haben oder auf eine vorherige Behandlung nicht angesprochen haben
Phase-II-Studie mit Everolimus (RAD001) bei rezidiviertem/refraktärem Lymphom
BEGRÜNDUNG: Everolimus kann das Wachstum von Krebszellen stoppen, indem es einige der für das Zellwachstum erforderlichen Enzyme blockiert und den Blutfluss zum Krebs blockiert.
ZWECK: In dieser Phase-II-Studie werden die Nebenwirkungen und die Wirksamkeit von Everolimus bei der Behandlung von Patienten mit Lymphomen untersucht, die einen Rückfall erlitten haben oder auf eine vorherige Behandlung nicht angesprochen haben.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
ZIELE:
Primär
- Bewerten Sie die Tumorreaktion bei Patienten mit rezidiviertem oder refraktärem indolentem Non-Hodgkin-Lymphom (keine Rekrutierung seit 18.08.08) oder aggressivem Non-Hodgkin-Lymphom (keine Rekrutierung seit 07.02.08, außer bei diffusen großen B-Zellen). Lymphom, follikuläres Lymphom Grad III oder transformiertes Lymphom) oder ungewöhnliches Lymphom (keine Rückstellung seit 02.09.08), einschließlich Hodgkin-Lymphom, behandelt mit Everolimus.
Sekundär
- Bewerten Sie das Gesamtüberleben, das progressionsfreie Überleben und die Zeit bis zum Fortschreiten der Krankheit bei Patienten, die mit diesem Medikament behandelt werden.
ÜBERBLICK: Dies ist eine multizentrische Studie. Die Patienten werden nach Histologie geschichtet (aggressives Lymphom [keine Rekrutierung seit 07.02.08, mit Ausnahme von diffusem großzelligem B-Zell-Lymphom, follikulärem Lymphom Grad III oder transformiertem Lymphom] vs. indolentes Lymphom [keine Rekrutierung seit 18.08.2008] 08] vs. ungewöhnliches Lymphom [ab dem 02.09.08 für die Rekrutierung geschlossen]).
Der Patient erhält an den Tagen 1–28 täglich orales Everolimus. Die Behandlung wird alle 28 Tage wiederholt, sofern keine Krankheitsprogression oder eine inakzeptable Toxizität vorliegt.
Patienten werden zu Studienbeginn und in regelmäßigen Abständen während der Studienbehandlung für translationale Forschungsstudien einer Blut- und Gewebeentnahme unterzogen. Blut- und Gewebeproben werden auf Biomarker analysiert, um die Wirkung von Everolimus auf Lymphome zu untersuchen.
Nach Abschluss der Studienbehandlung werden die Patienten bis zu 5 Jahre lang regelmäßig beobachtet.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Arizona
-
Scottsdale, Arizona, Vereinigte Staaten, 85259-5499
- Mayo Clinic Scottsdale
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Vereinigte Staaten, 32224
- Mayo Clinic - Jacksonville
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55905
- Mayo Clinic Cancer Center
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
EIGENSCHAFTEN DER KRANKHEIT:
Durch Biopsie nachgewiesenes* rezidiviertes oder refraktäres Lymphom, einschließlich der folgenden:
Aggressives Lymphom (ab dem 07.02.2008 für die Rekrutierung geschlossen, mit Ausnahme von diffusem großzelligem B-Zell-Lymphom, follikulärem Lymphom Grad III oder transformiertem Lymphom)
- Transformiertes Lymphom
- Diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom
- Mantelzelllymphom
- Follikuläres Lymphom Grad 3
- Lymphoblastische Vorläufer-B-Zell-Leukämie/Lymphom
- Mediastinales (thymisches) großzelliges B-Zell-Lymphom
- Burkitt-Lymphom/Leukämie
- Vorläufer-T-Zell-lymphoblastische Leukämie/Lymphom
- Primäres kutanes anaplastisches großzelliges Lymphom
- Primäres anaplastisches großzelliges Lymphom vom systemischen Typ
Indolentes Lymphom (ab dem 18.08.2008 für die Rekrutierung geschlossen)
- Kleines lymphatisches Lymphom/chronische lymphatische Leukämie
- Follikuläres Lymphom Grad 1 oder 2
- Extranodales Marginalzonen-B-Zell-Lymphom vom MALT-Typ
- Knotenrandzonen-B-Zell-Lymphom
- Milzrandzonen-B-Zell-Lymphom
Gelegentliches Lymphom (ab dem 02.09.2008 für die Rekrutierung geschlossen)
- Nicht näher bezeichnetes peripheres T-Zell-Lymphom
- Anaplastisches großzelliges Lymphom (T- und Nullzelltyp)
- Lymphoplasmazytisches Lymphom (Waldenstrom-Makroglobulinämie)
- Lymphom des Zentralnervensystems (ZNS).
- Lymphoproliferative Störung nach Transplantation
- Mycosis fungoides/Sezary-Syndrom
- Hodgkin-Lymphom
- Primäres Ergusslymphom
- Blastisches natürliches Killerzell-Lymphom (NK).
- Adulte T-Zell-Leukämie/Lymphom
- Extranodales NK/T-Zell-Lymphom vom nasalen Typ
- T-Zell-Lymphom vom Typ Enteropathie
- Hepatosplenales T-Zell-Lymphom
- Subkutanes Pannikulitis-ähnliches T-Zell-Lymphom
- Angioimmunoblastisches T-Zell-Lymphom
HINWEIS: *Biopsien, die < 6 Monate vor Studienbeginn durchgeführt wurden, sind zulässig; Bei biopsiegeprüftem ZNS-Lymphom (jederzeit) ist keine erneute Biopsie erforderlich, um für diese Studie in Frage zu kommen
Zuvor behandelte Krankheit
- Patienten mit aggressivem Lymphom (keine Rekrutierung seit 24.08.07) ODER Hodgkin-Lymphom müssen eine potenziell kurative Therapie, einschließlich Stammzelltransplantation, erhalten haben oder für eine solche nicht in Frage kommen
Messbare Krankheit** durch CT-Scan oder MRT, definiert durch eines der folgenden:
Mindestens 1 eindimensional messbare Läsion mit einem Durchmesser von > 2 cm
- Hautläsionen können verwendet werden, wenn sie dieses Kriterium erfüllen und mit einem Lineal fotografiert werden
- Mehr als 5.000/mm³ Tumorzellen im Blut
HINWEIS: **Bei Patienten mit lymphoplasmazytischem Lymphom ohne messbare Lymphadenopathie kann die messbare Krankheit durch Knochenmarks-Lymphoplasmazytose mit > 10 % lymphoplasmazytischen Zellen oder Aggregaten, Schichten, Lymphozyten, Plasmazellen oder lymphoplasmatischen Zellen bei der Knochenmarkbiopsie UND quantitativem Immunglobulin M definiert werden. IgM) monoklonales Protein > 1.000 mg/dL
PATIENTENMERKMALE:
- Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2
- Lebenserwartung > 3 Monate
- Absolute Neutrophilenzahl ≥ 1.000/mm³
- Thrombozytenzahl ≥ 75.000/mm³
- Hämoglobin ≥ 8 g/dl
- Gesamtbilirubin ≤ 2-fache Obergrenze des Normalwerts (ULN) ODER direktes Bilirubin ≤ 1,5-fache ULN
- Aspartataminotransferase (AST) ≤ 3-fache ULN (5-fache ULN, wenn eine Leberbeteiligung vorliegt)
- Kreatinin ≤ 2-fache ULN
- Nicht schwanger oder stillend
- Negativer Schwangerschaftstest
- Fruchtbare Patienten müssen eine wirksame Verhütungsmethode anwenden
- Bereit, während der Studienteilnahme Blutproben und einen Teil der Knochenmarkaspiration und -biopsie bereitzustellen
- Kann intakte Studienmedikamententabletten schlucken
- Keine andere lebensbedrohliche Erkrankung (unabhängig vom Tumor)
- Keine schwerwiegende nicht-maligne Erkrankung (z. B. eine aktive Infektion oder ein anderer Zustand), die nach Ansicht des Prüfarztes eine Studienteilnahme ausschließen würde
- Keine andere aktive bösartige Erkrankung, die eine Behandlung erfordert oder die die Teilnahme an der Studie ausschließen würde
- Keine bekannte HIV-Positivität
VORHERIGE GLEICHZEITIGE THERAPIE:
- Siehe Krankheitsmerkmale
- Mindestens 3 Wochen seit der vorherigen myelosuppressiven Chemotherapie oder biologischen Therapie (es sei denn, der Patient hat sich vom Tiefpunkt der vorherigen Behandlung erholt)
- Mehr als 3 Wochen seit der vorherigen Strahlentherapie (sofern die mit der Therapie verbundenen akuten Nebenwirkungen nicht behoben sind)
Die gleichzeitige stabile (d. h. innerhalb des letzten Monats nicht erhöhte) chronische Dosis von Kortikosteroiden mit einer Höchstdosis von 20 mg Prednison pro Tag ist zulässig, wenn sie für andere Erkrankungen als Lymphome verschrieben wird (z. B. rheumatoide Arthritis, Polymyalgia rheumatica, Nebenniereninsuffizienz, oder Asthma)
- Bei ZNS-Lymphomen sind nicht ansteigende Dosen von Steroiden in der niedrigstmöglichen Dosierung zulässig
- Keine andere begleitende Prüftherapie
- Keine andere gleichzeitige Chemotherapie, Immuntherapie oder Strahlentherapie
- Keine gleichzeitige Teilnahme an anderen klinischen Studien mit einem pharmakologischen Wirkstoff (z. B. Arzneimittel, Biologika, Immuntherapie oder Gentherapie) zur Symptomkontrolle oder zu therapeutischen Zwecken
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Rezidiviertes aggressives Non-Hodgkin-Lymphom
Studie 1. Everolimus 10 mg oral täglich über einen 4-wöchigen Zyklus.
Wiederholen Sie dies, bis es zu einer Progression, einer inakzeptablen Toxizität, einer Ablehnung oder einer alternativen Therapie kommt.
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Everolimus 10 mg oral täglich über einen 4-wöchigen Zyklus.
Wiederholen Sie dies, bis es zu einer Progression, einer inakzeptablen Toxizität, einer Ablehnung oder einer alternativen Therapie kommt.
Andere Namen:
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Experimental: Rezidiviertes indolentes Non-Hodgkin-Lymphom
Studie 2. Everolimus 10 mg oral täglich über einen 4-wöchigen Zyklus.
Wiederholen Sie dies, bis es zu einer Progression, einer inakzeptablen Toxizität, einer Ablehnung oder einer alternativen Therapie kommt.
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Everolimus 10 mg oral täglich über einen 4-wöchigen Zyklus.
Wiederholen Sie dies, bis es zu einer Progression, einer inakzeptablen Toxizität, einer Ablehnung oder einer alternativen Therapie kommt.
Andere Namen:
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Experimental: Gelegentliche Lymphome
Studie 3. Beinhaltet Hodgkin-Lymphome.
Everolimus 10 mg oral täglich über einen 4-wöchigen Zyklus.
Wiederholen Sie dies, bis es zu einer Progression, einer inakzeptablen Toxizität, einer Ablehnung oder einer alternativen Therapie kommt.
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Everolimus 10 mg oral täglich über einen 4-wöchigen Zyklus.
Wiederholen Sie dies, bis es zu einer Progression, einer inakzeptablen Toxizität, einer Ablehnung oder einer alternativen Therapie kommt.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Tumorreaktion, definiert durch die Krankheit: Chronische lymphatische Leukämie (CLL): Klinisch vollständige oder vollständige oder noduläre teilweise oder teilweise Remission, Waldenstrom: vollständige oder teilweise Reaktion, alle anderen: vollständige oder vollständige unbestätigte oder teilweise Reaktion.
Zeitfenster: 5 Jahre
|
CLL (Untergruppe von Patienten in der Gruppe der rezidivierten indolenten Non-Hodgkin-Lymphome): 50 % Abnahme der Lymphozyten im peripheren Blut, Lymphadenopathie, Leber-/Milzgröße, Vorhandensein/Fehlen konstitutioneller Symptome; plus ≥1 der folgenden Werte: ≥1500/μL polymorphkernige Leukozyten, >100000/μL Blutplättchen, >11,0 g/dl Hämoglobin oder 50 % Verbesserung dieser Parameter ohne Transfusionen. Waldenstrom (Untergruppe der Patienten in der Gruppe „Ungewöhnliche Lymphome“): > 50 % Reduktion der Serum-Immunglobulin-M(IgM)-Spiegel (durch Serumproteinelektrophorese (SPEP)) zu irgendeinem Zeitpunkt dieser Studie und kein Auftreten neuer Läsionen. Alle anderen: mindestens eine 50-prozentige Abnahme der Summe der Produkte der größten Durchmesser (SPD) der sechs größten dominanten Knoten oder Knotenmassen und keine Vergrößerung der Größe anderer Knoten, der Leber oder der Milz sowie Milz- und Leberknötchen muss im SPD um mindestens 50 % zurückgegangen sein und darf keine neuen Krankheitsherde aufweisen. |
5 Jahre
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Gesamtüberleben
Zeitfenster: 5 Jahre
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Das Gesamtüberleben oder die Überlebenszeit ist definiert als die Zeit von der Registrierung bis zum Tod aus irgendeinem Grund.
Die Verteilung des Gesamtüberlebens wurde mit der Methode von Kaplan-Meier geschätzt.
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5 Jahre
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Fortschrittsfreies Überleben
Zeitfenster: 5 Jahre
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Das progressionsfreie Überleben ist definiert als die Zeit von der Registrierung bis zum Zeitpunkt der Progression oder des Todes aus irgendeinem Grund. Das progressionsfreie Überleben wurde mit der Methode von Kaplan-Meier geschätzt. Progression ist wie folgt definiert: CLL (Untergruppe von Patienten in der Gruppe der rezidivierten indolenten Non-Hodgkin-Lymphome): >=50 % Zunahme der Knoten vom Nadir oder >=50 % Zunahme der Leber-/Milzgröße vom Nadir. Waldenstrom (Untergruppe von Patienten in der Gruppe „Ungewöhnliche Lymphome“): > 50 % Lymphknotenanstieg in der SPD um > 1 Knoten oder neue Knoten oder > 50 % Leber-/Milzgrößenzunahme oder > 25 % IgM-Anstieg (durch SPEP), oder Transformation der Lymphozytenmorphologie zu einer aggressiveren Histologie. Alle anderen: Neue Läsionen oder >=50 % Lymphknoten. |
5 Jahre
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|
Zeit zum Fortschritt
Zeitfenster: 5 Jahre
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Die Zeit bis zur Progression ist definiert als die Zeit von der Registrierung bis zum Zeitpunkt der Progression.
Die Verteilung der Zeit bis zur Progression wurde mit der Methode von Kaplan-Meier geschätzt.
|
5 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Thomas E. Witzig, MD, Mayo Clinic
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Ghobrial IM, Gertz M, Laplant B, Camoriano J, Hayman S, Lacy M, Chuma S, Harris B, Leduc R, Rourke M, Ansell SM, Deangelo D, Dispenzieri A, Bergsagel L, Reeder C, Anderson KC, Richardson PG, Treon SP, Witzig TE. Phase II trial of the oral mammalian target of rapamycin inhibitor everolimus in relapsed or refractory Waldenstrom macroglobulinemia. J Clin Oncol. 2010 Mar 10;28(8):1408-14. doi: 10.1200/JCO.2009.24.0994. Epub 2010 Feb 8.
- Johnston PB, Inwards DJ, Colgan JP, Laplant BR, Kabat BF, Habermann TM, Micallef IN, Porrata LF, Ansell SM, Reeder CB, Roy V, Witzig TE. A Phase II trial of the oral mTOR inhibitor everolimus in relapsed Hodgkin lymphoma. Am J Hematol. 2010 May;85(5):320-4. doi: 10.1002/ajh.21664.
- Witzig TE, Reeder CB, LaPlant BR, Gupta M, Johnston PB, Micallef IN, Porrata LF, Ansell SM, Colgan JP, Jacobsen ED, Ghobrial IM, Habermann TM. A phase II trial of the oral mTOR inhibitor everolimus in relapsed aggressive lymphoma. Leukemia. 2011 Feb;25(2):341-7. doi: 10.1038/leu.2010.226. Epub 2010 Dec 7.
- Zent CS, LaPlant BR, Johnston PB, Call TG, Habermann TM, Micallef IN, Witzig TE. The treatment of recurrent/refractory chronic lymphocytic leukemia/small lymphocytic lymphoma (CLL) with everolimus results in clinical responses and mobilization of CLL cells into the circulation. Cancer. 2010 May 1;116(9):2201-7. doi: 10.1002/cncr.25005.
- Witzig TE, Reeder C, Han JJ, LaPlant B, Stenson M, Tun HW, Macon W, Ansell SM, Habermann TM, Inwards DJ, Micallef IN, Johnston PB, Porrata LF, Colgan JP, Markovic S, Nowakowski GS, Gupta M. The mTORC1 inhibitor everolimus has antitumor activity in vitro and produces tumor responses in patients with relapsed T-cell lymphoma. Blood. 2015 Jul 16;126(3):328-35. doi: 10.1182/blood-2015-02-629543. Epub 2015 Apr 28.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
- rezidivierendes follikuläres Lymphom Grad 3
- rezidivierendes diffuses großzelliges Lymphom bei Erwachsenen
- rezidivierendes Burkitt-Lymphom bei Erwachsenen
- rezidivierendes Hodgkin-Lymphom bei Erwachsenen
- rezidivierendes diffuses kleinzelliges Lymphom bei Erwachsenen
- rezidivierendes diffuses gemischtzelliges Lymphom bei Erwachsenen
- Waldenstrom-Makroglobulinämie
- rezidivierendes follikuläres Lymphom Grad 1
- rezidivierendes follikuläres Lymphom Grad 2
- rezidivierendes Marginalzonen-Lymphom
- rezidivierendes kleines lymphozytisches Lymphom
- Extranodales Marginalzonen-B-Zell-Lymphom des Schleimhaut-assoziierten lymphatischen Gewebes
- Nodales Marginalzonen-B-Zell-Lymphom
- Milz-Marginalzonen-Lymphom
- rezidivierendes lymphoblastisches Lymphom bei Erwachsenen
- rezidivierendes Mantelzell-Lymphom
- primäres Non-Hodgkin-Lymphom des zentralen Nervensystems
- refraktäre chronische lymphatische Leukämie
- Dünndarm-Lymphom
- rezidivierende T-Zell-Leukämie/Lymphom bei Erwachsenen
- angioimmunoblastisches T-Zell-Lymphom
- anaplastisches großzelliges Lymphom
- rezidivierende Mycosis fungoides/Sezary-Syndrom
- extranodales NK/T-Zell-Lymphom vom nasalen Typ bei Erwachsenen
- Lymphoproliferative Erkrankung nach der Transplantation
- Hodgkin-Lymphom des primären Zentralnervensystems
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Immunsystems
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen
- Lymphatische Erkrankungen
- Immunproliferative Erkrankungen
- Lymphom
- Leukämie
- Lymphoproliferative Erkrankungen
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Antineoplastische Mittel
- Immunsuppressive Mittel
- Immunologische Faktoren
- Everolimus
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- MC048G (Andere Kennung: Mayo Clinic Cancer Cancer)
- P30CA015083 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- 1042-05 (Andere Kennung: Mayo Clinic IRB)
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Klinische Studien zur Lymphom
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NCT05633615RekrutierungDiffuses großzelliges B-Zell-Lymphom | Wiederkehrendes diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom | Refraktäres diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom | Primäres mediastinales (thymisches) großes B-Zell-Lymphom | Follikuläres Lymphom Grad 3b | Transformierte follikuläre Lymphe zu Diff Large B-Zell-Lymphom | Transformierte Marg-Zone-Lymphe zu Diff Large B-Cell Lymphoma
Klinische Studien zur Everolimus
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NCT07407517Noch keine RekrutierungDreifach negativer Brustkrebs (TNBC) | Brustkrebs bei Frauen
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NCT00790400AbgeschlossenLymphangioleiomyomatose (LAM) | Tuberöse Sklerose-Komplex (TSC)
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NCT07218575Noch keine RekrutierungCowden-Krankheit | PTEN-Hamartom-Tumor-Syndrom | Bannayan-Zonana-Syndrom | Cowden-Syndrom | Lhermitte-Duclos-Krankheit | Dysplastisches Gangliozytom des Kleinhirns | Myhre-Riley-Smith-Syndrom | Riley-Smith-Syndrom | Bannayan-Riley-Ruvalcaba-Syndrom
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NCT01545817Beendet
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