Eine Studie über die Darmbarriere und Blutgefäßentzündung bei Personen mit und ohne HIV
Eine Studie zur Untersuchung der gastrointestinalen Epithelintegrität und arteriellen Entzündung bei Personen mit und ohne HIV
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männer und Frauen im Alter von 21 bis 65 Jahren mit zuvor diagnostizierter HIV-Erkrankung
- Stabile antiretrovirale Therapie (ART), definiert als keine Änderung des ART-Schemas für > 6 Monate
- HIV-Viruslast < 200 Kopien/ml
Um für ein Koloskopieverfahren in Frage zu kommen, müssen Laborwerte die folgenden Kriterien erfüllen:
- Hämoglobin > 9,0 g/dl
- Absolute Neutrophilenzahl ≥ 1000/mm3
- Thrombozytenzahl ≥ 100.000/mm3
- Prothrombinzeit (PT) < 1,2 x Obergrenze des Normalwerts (ULN)
- Partielle Thromboplastinzeit (PTT) < 1,5 x ULN
4. Fähigkeit und Bereitschaft, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben und die Studienanforderungen zu erfüllen
Ausschlusskriterien:
- Vorgeschichte klinisch signifikanter Magen-Darm-Erkrankungen, einschließlich, aber nicht beschränkt auf: Dickdarmkrebs, Darmverschluss, Colitis ulcerosa, Morbus Crohn oder Vorgeschichte von C. difficile innerhalb der letzten 3 Monate
- Verwandten ersten Grades mit Dickdarmkrebs in der Vorgeschichte
- Aktive Gallenblasen-, Gallen- oder Bauchspeicheldrüsenerkrankung
- Weibliches Subjekt, das schwanger ist, stillt oder weniger als 8 Wochen nach der Geburt ist.
- Verwendung von immunmodulatorischen Mitteln innerhalb von 30 Tagen vor Studieneinschreibung
- Vorgeschichte von Intoleranz, Empfindlichkeit, Allergie oder Anaphylaxie gegenüber Benzodiazepinen oder anderen Betäubungsmitteln, die während der Koloskopie oder des oberen Endoskopieverfahrens verwendet werden sollen
- Kontraindikation für die Verwendung von Betablockern (einschließlich mittelschwerem bis schwerem Asthma oder Herzblock) oder Nitroglyzerin, da diese Medikamente als Teil des Standard-Herz-CT-Protokolls verabreicht werden. Frühere allergische Reaktion auf Betablocker oder Nitroglycerin.
- Patienten mit früheren allergischen Reaktionen auf jodhaltige Kontrastmittel
- Nierenerkrankung oder Kreatinin > 1,5 mg/dL (Kontrast wird während der CT-Angiographie des Herzens verabreicht)
- Geschichte der Notwendigkeit einer Antibiotikaprophylaxe für invasive Eingriffe
- Vorgeschichte von Myokardinfarkt, dekompensierter Zirrhose oder einer anderen Erkrankung, die nach Ansicht des Prüfarztes die Teilnahme an der Studie beeinträchtigen wird
- Derzeit Einnahme von Antikoagulanzien, einschließlich, aber nicht beschränkt auf: Heparin (Hep-Lock, Hep-Pak), Hep-Pak CVC, Heparin Lock Flush), Warfarin (Coumadin), Tinzaparin (Innohep), Enoxaparin (Lovenox), Danaparoid (Orgaran), Dalteparin (Fragmin), Clopidogrel (Plavix), prophylaktisches Aspirin und regelmäßige Anwendung von NSAIDs
- Subjekt, das eines der folgenden Medikamente einnimmt: Statine, systemische Steroide (inhalative oder nasale Steroidtherapie ist zulässig), Interleukine, systemische Interferone (z. lokale Injektion von Interferon alpha zur Behandlung von HPV ist zulässig), systemische Chemotherapie einschließlich oraler Chemotherapeutika, Methotrexat, Octreotid, Wachstumshormon, Antiarrhythmika einschließlich Digoxin, Antiepileptika, Immunsuppressiva, Vancomycin, Rifampin, Aminoglykoside, Clonidin, Prazosin, Lithium und Ritonavir-geboostert Lopinavir (Kaletra).
- Der Proband hatte in den letzten 12 Monaten zwei oder mehr Endoskopieverfahren (Sigmoidoskopie, obere Endoskopie oder Koloskopie) für klinische Zwecke oder andere Forschungsstudien.
- Körpergewicht von mehr als 300 lbs aufgrund von Einschränkungen des CT-Scanner-Tisches
- Aktiver Konsum illegaler Drogen
Patienten, die im Laufe des Jahres vor der Randomisierung über eine signifikante Strahlenexposition berichten. Signifikante Exposition ist definiert als:
- Mehr als 2 perkutane Koronarinterventionen (PCI) innerhalb von 12 Monaten nach Randomisierung
- Mehr als 2 myokardiale Perfusionsstudien innerhalb der letzten 12 Monate
- Mehr als 2 CT-Angiogramme innerhalb der letzten 12 Monate
- Alle Themen mit Strahlentherapie in der Vorgeschichte
Patienten, die bereits für einen Eingriff oder eine Behandlung geplant sind oder in Betracht gezogen werden
- die eine erhebliche Strahlenbelastung erfordern (z. B. Strahlentherapie, PCI oder Katheter).
- Ablation von Arrhythmien) innerhalb von 12 Monaten nach Randomisierung
- Geschichte der Malignität
- Vorheriger Empfänger eines HIV-Impfstoffs
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Teduglutid
Teduglutid, subkutane Injektion, 0,05 mg/kg/Tag, Dauer 6 Monate
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Andere Namen:
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Placebo-Komparator: Placebo
Placebo, subkutane Injektion, Dauer 6 Monate
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Änderung des arteriellen Ziel-Hintergrund-Verhältnisses der 18-Fluordesoxyglucose-Positronenemissionstomographie (FDG-PET)-Aufnahme
Zeitfenster: Veränderung gegenüber dem Ausgangswert nach 6 Monaten
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Änderung des maximalen Ziel-Hintergrund-Verhältnisses (TBRmax) des am stärksten erkrankten Segments (MDS) des Karotis-Indexgefäßes.
Eine negative Zahl für die Veränderung der TBR impliziert eine Verringerung der Aktivität im Laufe der Zeit, was als Verbesserung der Entzündung der Halsschlagader angesehen wird.
Die arterielle FDG-Aufnahme liefert ein Maß für die Entzündung in der Arterienwand.
TBR ist das Ziel-Hintergrund-Verhältnis (ein Maß für das Verhältnis der Aktivität in der Gefäßwand geteilt durch den Bluthintergrund).
Das am stärksten erkrankte Segment ist der etwa 1 cm große Abschnitt des Gefäßes mit der höchsten Aktivität zu Studienbeginn.
Die Ergebnisse werden als Änderung des Mittelwerts der TBR vom Ausgangswert bis 6 Monate ausgedrückt.
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Veränderung gegenüber dem Ausgangswert nach 6 Monaten
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Veränderung der Integrität des Darmepithels
Zeitfenster: Veränderung gegenüber dem Ausgangswert nach 6 Monaten
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Die Veränderung des Plasma-Citrullins wird als log2 des Verhältnisses von Plasma-Citrullin am Ende der Studie zum Ausgangswert berechnet.
Citrullin ist ein Maß für die funktionelle Dünndarmmasse, daher gilt eine positive Zahl als Verbesserung der Darmepithelintegrität.
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Veränderung gegenüber dem Ausgangswert nach 6 Monaten
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Änderung der Konzentration von löslichem CD14
Zeitfenster: Veränderung gegenüber dem Ausgangswert nach 6 Monaten
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Lösliches CD14 ist ein Marker für die Monozytenaktivierung.
Ein Anstieg der löslichen CD14-Konzentration weist auf eine Zunahme der Entzündung hin.
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Veränderung gegenüber dem Ausgangswert nach 6 Monaten
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Veränderung der CD4+-T-Zellen im Darm
Zeitfenster: Veränderung gegenüber dem Ausgangswert nach 6 Monaten
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Veränderung der CD161+CCR6+ (Th17)-Zellen als Prozentsatz der CD4+ T-Zellen im Zwölffingerdarm.
Ein Anstieg der Th17-Zellen deutet auf eine vorteilhafte Wiederherstellung dieser CD4+-T-Zellpopulation im Dünndarm hin, die bei Menschen mit HIV pathologisch erschöpft ist.
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Veränderung gegenüber dem Ausgangswert nach 6 Monaten
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|
Veränderung der CD14+CD86+CD40+ Monozyten
Zeitfenster: Veränderung gegenüber dem Ausgangswert nach 6 Monaten
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Veränderung der proinflammatorischen Monozyten.
Eine positive Veränderung deutet auf eine verstärkte Entzündung hin.
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Veränderung gegenüber dem Ausgangswert nach 6 Monaten
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Veränderung in HLA-DR+CD38+ CD8+ T-Zellen
Zeitfenster: Veränderung gegenüber dem Ausgangswert nach 6 Monaten
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Veränderung der aktivierten CD8+ T-Zellen.
Eine positive Veränderung deutet auf eine verstärkte Entzündung hin.
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Veränderung gegenüber dem Ausgangswert nach 6 Monaten
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Veränderung in HLA-DR+CD38+CD4+ T-Zellen
Zeitfenster: Veränderung gegenüber dem Ausgangswert nach 6 Monaten
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Veränderung der aktivierten CD4+ T-Zellen.
Eine positive Veränderung deutet auf eine verstärkte Entzündung hin.
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Veränderung gegenüber dem Ausgangswert nach 6 Monaten
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Änderung der Konzentration von löslichem CD163
Zeitfenster: Veränderung gegenüber dem Ausgangswert nach 6 Monaten
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Ein Anstieg der Konzentration von löslichem CD163 weist auf eine Zunahme der Entzündung hin.
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Veränderung gegenüber dem Ausgangswert nach 6 Monaten
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Veränderung der Konzentration des intestinalen fettsäurebindenden Proteins
Zeitfenster: Veränderung gegenüber dem Ausgangswert nach 6 Monaten
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Ein Anstieg von I-FABP weist auf eine Zunahme der Darmschleimhautschädigung hin.
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Veränderung gegenüber dem Ausgangswert nach 6 Monaten
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Änderung der Plasma-Riboflavin-Konzentration
Zeitfenster: Veränderung gegenüber dem Ausgangswert nach 6 Monaten
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Die Veränderung des Plasma-Riboflavins wird als log2 des Verhältnisses von Plasma-Riboflavin am Ende der Studie zum Ausgangswert berechnet.
Eine positive Zahl weist auf einen Anstieg des Riboflavinspiegels hin.
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Veränderung gegenüber dem Ausgangswert nach 6 Monaten
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|
Veränderung der Knochenmineraldichte
Zeitfenster: Veränderung gegenüber dem Ausgangswert nach 6 Monaten
|
Veränderung der Knochenmineraldichte des Oberschenkelhalses.
Eine Erhöhung der Knochenmineraldichte wirkt sich positiv auf die Knochengesundheit aus.
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Veränderung gegenüber dem Ausgangswert nach 6 Monaten
|
|
Veränderung des Plaquevolumens bei kardialer Computertomographie-Angiographie
Zeitfenster: Veränderung gegenüber dem Ausgangswert nach 6 Monaten
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Nicht verkalktes Plaquevolumen.
Ein erhöhtes nicht verkalktes Plaquevolumen kann auf eine erhöhte Arteriosklerose hinweisen.
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Veränderung gegenüber dem Ausgangswert nach 6 Monaten
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Änderung des Hämoglobin-A1c-Prozentsatzes
Zeitfenster: Veränderung gegenüber dem Ausgangswert nach 6 Monaten
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Ein höherer Hämoglobin-A1c-Prozentsatz weist auf einen höheren Blutzuckerspiegel über einen 3-Monats-Durchschnitt hin.
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Veränderung gegenüber dem Ausgangswert nach 6 Monaten
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Änderung der Bewertung des homöostatischen Modells – Insulinresistenz (HOMA-IR)
Zeitfenster: Veränderung gegenüber dem Ausgangswert nach 6 Monaten
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Ein höherer HOMA-IR weist auf eine größere Insulinresistenz hin.
Werte über 2 deuten auf eine Insulinresistenz hin.
HOMA-IR wurde anhand einer Formel berechnet, die auf Matthews et al. basiert.
Bewertung des Homöostasemodells: Insulinresistenz und Betazellfunktion anhand der Nüchternplasmaglukose- und Insulinkonzentrationen beim Menschen.
Diabetologie.
1985;28(7):412-419.
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Veränderung gegenüber dem Ausgangswert nach 6 Monaten
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|
Veränderung im Bereich des viszeralen Fettgewebes (VAT).
Zeitfenster: Veränderung gegenüber dem Ausgangswert nach 6 Monaten
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Die Abdominal-VAT-Fläche wurde mittels Einzelschicht-CT des Abdomens auf Höhe des vierten Lendenwirbels gemessen.
Mehrwertsteuer gilt als metabolisch ungesundes Fett.
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Veränderung gegenüber dem Ausgangswert nach 6 Monaten
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Veränderung im Bereich des subkutanen Fettgewebes (SAT).
Zeitfenster: Veränderung gegenüber dem Ausgangswert nach 6 Monaten
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Die SAT-Fläche des Abdomens wurde mittels Einzelschicht-CT des Abdomens auf Höhe des vierten Lendenwirbels gemessen.
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Veränderung gegenüber dem Ausgangswert nach 6 Monaten
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Veränderung des Body-Mass-Index (BMI)
Zeitfenster: Veränderung gegenüber dem Ausgangswert nach 6 Monaten
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Der BMI ist ein Maß für Adipositas.
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Veränderung gegenüber dem Ausgangswert nach 6 Monaten
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Veränderung der depressiven Symptome
Zeitfenster: Veränderung gegenüber dem Ausgangswert in Woche 12 und in Woche 24
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Änderung des Center for Epidemiological Studies-Depression (CES-D)-Scores.
Die Werte reichen von 0 bis 60, wobei hohe Werte auf stärkere depressive Symptome hinweisen.
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Veränderung gegenüber dem Ausgangswert in Woche 12 und in Woche 24
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Veränderung der kognitiven Leistung, definiert als globaler neurokognitiver Z-Score
Zeitfenster: Veränderung gegenüber dem Ausgangswert in Woche 24
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Der globale neurokognitive Z-Score wird als Durchschnitt der Z-Scores der folgenden neurokognitiven Beurteilungen berechnet: Hopkins Verbal Learning Test (HVLT) Total Recall, HVLT Delayed Recall, HVLT Retention, HVLT Recognition, Wechsler Adult Intelligence Scale (WAIS) Digit Span Forward, WAIS Digit Span Backward, WAIS Digit Span Sequence, Stroop Word, Stroop Color, Stroop Color Word, Stroop Interference, Grooved Pegboard Dominant und Grooved Pegboard Nondominant.
Ein Z-Score von 0 entspricht dem Populationsmittelwert, und ein positiver Z-Score weist auf eine bessere neurokognitive Funktion als der Populationsmittelwert hin.
Eine positive Veränderung weist auf eine Verbesserung der neurokognitiven Funktion hin, eine negative Veränderung auf eine Verschlechterung der Leistung im Laufe der Zeit.
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Veränderung gegenüber dem Ausgangswert in Woche 24
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Änderung der domänenspezifischen kognitiven Leistung, definiert als domänenspezifischer neurokognitiver Z-Score
Zeitfenster: Veränderung gegenüber dem Ausgangswert in Woche 24
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Änderung des motorspezifischen Leistungs-Z-Scores.
Ein Z-Score von 0 entspricht dem Populationsmittelwert, und ein positiver Z-Score weist auf eine bessere motorspezifische Leistung als der Populationsmittelwert hin.
Eine positive Veränderung weist auf eine Verbesserung der motorspezifischen Leistung hin, eine negative Veränderung auf eine Verschlechterung der Leistung im Laufe der Zeit.
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Veränderung gegenüber dem Ausgangswert in Woche 24
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Janet Lo, MD, MMSc, Massachusetts General Hospital
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 2013P002669
- 1R01HL123351-01 (US NIH Stipendium/Vertrag)
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