Sichere und einfache Zugangstechnik für den ersten Trokar in der laparoskopischen Adipositaschirurgie
Sichere und einfache Zugangstechnik für den ersten Trokar in der laparoskopischen Adipositaschirurgie. Eine prospektive kontrollierte Kohortenstudie
Durch Fortschritte in der Technik ist die laparoskopische Chirurgie in vielen Indikationen sehr beliebt und zum Standard geworden. Beim ersten Zugang zum Abdomen wurden verschiedene Methoden angewendet. Sicherheit, Wundgröße, geringer Zeitaufwand, niedrige Kosten, Lernkurve und Wirksamkeit sind wichtig. Es wurden verschiedene Techniken, Instrumente und Ansätze zur Minimierung des Verletzungsrisikos (Darm, Blase, große Bauchgefäße und ein Gefäß der vorderen Bauchwand) eingeführt.
Es besteht noch kein Konsens über eine optimale Methode.
Ziel der Forscher war es, die Wirksamkeit der Einführungsmethoden zu bewerten, die eine sichere Einführung des ersten Trokars an jeder Stelle des Abdomens gewährleisten.
Um die Wirksamkeit der Einstiegstechnik zu bewerten, verwendeten die Forscher eine Kohorte von Patienten, bei denen eine laparoskopische Adipositasoperation geplant ist.
Zwei Methoden werden in der chirurgischen Literatur und in unserem Zentrum häufig verwendet.
Die Forscher verwendeten bei einigen Patienten die Technik des sichtbaren optischen Eintritts für den ersten Eintritt und bei einigen anderen Patienten die Veress-Technik.
Zu diesem Zweck konzipierten die Forscher eine Beobachtungsstudie.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Es wurden verschiedene Techniken, Instrumente und Ansätze zur Minimierung des Verletzungsrisikos (Darm, Blase, große Bauchgefäße und ein Gefäß der vorderen Bauchwand) eingeführt.
Zu diesen Methoden gehören die Standardtechnik der Insufflation nach Einführen der Veress-Nadel, die offene Technik (Hasson-Technik), die direkte Trokareinführung und die optische Trokareinführung. Darüber hinaus ist die Durchführung bei adipösen Patienten schwieriger, insbesondere wenn der erste Trokar nicht über die Nabel führt, wie dies bei einer Adipositas-Operation der Fall ist. Dies liegt daran, dass adipöse Patienten eine sehr dicke Bauchdecke (besonders bei Frauen) sowie ein dickes Bauchfell haben.
In der chirurgischen Literatur wurde über sehr unterschiedliche Komplikationen berichtet, von denen einige sogar tödlich sein können, z. B. Verletzungen der Eingeweide oder der großen intraabdominalen Gefäße und Bauchwandgefäße. Bei bis zu 1–2 % der Patienten treten Komplikationen beim ersten Eintritt auf, und bei mehr als der Hälfte aller Fälle handelt es sich um tödliche Komplikationen. Schwere Gefäß- und Bauchorganverletzungsraten von 0,03–0,1 % und 0,08–0,14 %. bzw. wurden gemeldet. Überraschenderweise hat sich seit den Anfängen der laparoskopischen Chirurgie kaum etwas an den Zugangstechniken geändert. Einige Risikofaktoren sind für die Vorhersage von Komplikationen, wie beispielsweise Fettleibigkeit, definiert. Die laparoskopische Fettleibigkeitschirurgie ist in letzter Zeit sehr attraktiv geworden und erfreut sich immer größerer Beliebtheit. Allerdings bringt sie viele Komplikationen und Herausforderungen mit sich, wie z. B. den Zugang zum Bauchraum.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Fatih Basak, MD
- Telefonnummer: 5055034571
- E-Mail: fatihbasak@gmail.com
Studienorte
-
-
Ümraniye
-
Istanbul, Ümraniye, Truthahn, 34000
- Rekrutierung
- Umraniye Education and Research Hospital
-
Kontakt:
- Fatih Basak
- Telefonnummer: 5055034571
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten mit einem Body-Mass-Index von >40
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit Hauterkrankungen im Operationsgebiet
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Anzahl der Gruppen / Kohorten
Kohorten und Interventionen
Gruppe / KohorteGruppe / Kohorte |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
|
Optisch
visuell unterstützte Eingabe
|
Der erste Trokareintritt erfolgt mit einem visuell unterstützten Trokar
|
|
Veress
Veress-Eintrag
|
Der erste Trokareintritt erfolgt mit Veress
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
|
Eintrittszeit
Zeitfenster: intraoperativ
|
intraoperativ
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Fatih Basak, Umraniye Education and Research Hospital
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- First_Trocar_Entery
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