Bezpieczna i łatwa technika dostępu do pierwszego trokara w laparoskopowej chirurgii otyłości
Bezpieczna i łatwa technika dostępu do pierwszego trokara w laparoskopowej chirurgii otyłości. Prospektywne badanie kohortowe z grupą kontrolną
Chirurgia laparoskopowa stała się bardzo popularna i standardowa w wielu wskazaniach dzięki postępowi techniki. Przy pierwszym wejściu do jamy brzusznej stosowano różne metody. Ważne są bezpieczeństwo, rozmiar rany, brak czasochłonności, niski koszt, krzywa uczenia się i skuteczność. Wprowadzono kilka technik, instrumentów i podejść minimalizujących ryzyko urazu (jelito, pęcherz moczowy, duże naczynia jamy brzusznej i naczynie przedniej ściany jamy brzusznej).
Nie ma jeszcze zgody co do optymalnej metody.
Celem badaczy była ocena skuteczności metod wprowadzania zapewniających bezpieczne wprowadzenie pierwszego trokara w dowolne miejsce w jamie brzusznej.
Aby ocenić skuteczność techniki wprowadzania, badacze wykorzystali kohortę pacjentów, którzy będą planowani do laparoskopowej operacji otyłości.
W literaturze chirurgicznej oraz w naszym ośrodku powszechnie stosowane są dwie metody.
U niektórych pacjentów badacze zastosowali technikę widzialnego wejścia optycznego jako pierwszego wejścia, a u innych pacjentów technikę Veressa.
W tym celu badacze zaprojektowali badanie obserwacyjne.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Wprowadzono kilka technik, instrumentów i podejść minimalizujących ryzyko urazu (jelito, pęcherz moczowy, duże naczynia jamy brzusznej i naczynie przedniej ściany jamy brzusznej).
Metody te obejmują standardową technikę insuflacji po wprowadzeniu igły Veressa, otwartą (technika Hassona), bezpośrednie wprowadzenie trokara i optyczne wprowadzenie trokara. Ponadto trudniej jest wykonać operację u otyłego pacjenta, zwłaszcza jeśli pierwszy trokar nie jest pępowinowy, jak w przypadku operacji otyłości. Dzieje się tak dlatego, że otyli pacjenci mają bardzo grubą ścianę brzucha (szczególnie u kobiet) oraz grubą otrzewną.
W literaturze chirurgicznej opisano bardzo różne powikłania, niektóre nawet potencjalnie śmiertelne, tj. uszkodzenia narządów wewnętrznych lub głównych naczyń w jamie brzusznej i ścianach jamy brzusznej. Powikłania pierwszego wejścia rozwijają się nawet u 1-2% pacjentów, a ponad połowa z nich to powikłania śmiertelne. Wskaźniki poważnych uszkodzeń naczyń i narządów jamy brzusznej 0,03-0,1% i 0,08-0,14%, odpowiednio, zostały zgłoszone. Co zaskakujące, od początku chirurgii laparoskopowej niewiele się zmieniło w technikach wprowadzania. Niektóre czynniki ryzyka są zdefiniowane w celu przewidywania powikłań, takich jak otyłość. Laparoskopowa operacja otyłości stała się ostatnio bardzo atrakcyjna i zyskuje na popularności, jednak wiąże się z wieloma powikłaniami i wyzwaniami, takimi jak (zaczyna się) wejście do jamy brzusznej.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Fatih Basak, MD
- Numer telefonu: 5055034571
- E-mail: fatihbasak@gmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
Ümraniye
-
Istanbul, Ümraniye, Indyk, 34000
- Rekrutacyjny
- Umraniye Education and Research Hospital
-
Kontakt:
- Fatih Basak
- Numer telefonu: 5055034571
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci ze wskaźnikiem masy ciała >40
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z chorobą skóry w obszarze operacyjnym
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Liczba grup / kohort
Kohorty i interwencje
Grupa / KohortaGrupa / Kohorta |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Optyczny
wejście wspomagane wzrokowo
|
Pierwsze wprowadzenie trokara zostanie wykonane za pomocą trokara wspomaganego wzrokowo
|
|
Veress
Wpis Veress
|
Pierwsze wejście trokarem zostanie wykonane z Veress
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Czas wejścia
Ramy czasowe: śródoperacyjny
|
śródoperacyjny
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Fatih Basak, Umraniye Education and Research Hospital
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- First_Trocar_Entery
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na wejście wspomagane wzrokowo
-
NCT00249756ZakończonyZaburzenia związane z substancjami | Zaburzenia psychiczne
-
NCT07321730Jeszcze nie rekrutacja
-
NCT07541924RekrutacyjnyBadania przesiewowe w kierunku raka jelita grubego | Polipy okrężnicy/kolonoskopia/nowotwory jelita grubego | Trudna kolonoskopia | Dyskomfort związany z kolonoskopią
-
NCT00697047Zakończony
-
NCT06887608Rejestracja na zaproszenie
-
NCT07389395Jeszcze nie rekrutacjaZmęczenie mięśni i utlenowanie mięśni
-
NCT04696549Zakończony
-
NCT07042048Jeszcze nie rekrutacjaIVH- krwotok śródkomorowy | ICH - krwotok śródmózgowy | Urazowe uszkodzenie mózgu TBI
-
NCT03991390ZakończonyZespół Pushera | Udar podostry
-
NCT04155762ZakończonyUżytkownik protezy | Sztuczne kończyny | Amputacje