Diese Seite wurde automatisch übersetzt und die Genauigkeit der Übersetzung wird nicht garantiert. Bitte wende dich an die englische Version für einen Quelltext.

Belastungs-EKG-Test zur Bewertung des Risikos eines plötzlichen Herztodes in einer pädiatrischen Kohorte mit WPW-Muster

30. Januar 2024 aktualisiert von: Christian Balmer

Reproduzierbarkeit und Validität des Belastungs-EKG-Tests zur Bewertung des plötzlichen Herztodrisikos in einer pädiatrischen Kohorte mit Präexzitation (WPW-Muster)

Patienten mit Präexzitation sind gefährdet, einen plötzlichen Herztod zu erleiden. Die Pathogenese ist eine schnelle antegrade Überleitung von Vorhofflimmern über die akzessorische Bahn zum Ventrikel, was zu Kammerflimmern führt. Heute ist es möglich, die Reizleitung über die akzessorische Leitungsbahn durch einen Kathetereingriff (Radiofrequenzablation) mit geringer Komplikationsrate und hoher Erfolgsrate zu beseitigen. In der klinischen Praxis ist es daher wichtig, das Risiko für einen plötzlichen Herztod bei einem einzelnen Patienten abzuschätzen, um den Patienten und die Eltern über die weitere Abklärung und Therapiestrategie zu beraten. Die Geschwindigkeit der Leitung über die akzessorische Bahn kann durch Analyse des EKG während einer Sinustachykardie abgeschätzt werden. Wenn die Präexzitation bei relativ niedriger Herzfrequenz verschwindet, ist das Risiko für einen plötzlichen Tod geringer als bei Patienten mit anhaltender Präexzitation bei maximaler Herzfrequenz. Verglichen mit dem Goldstandard, d. h. der Messung der Refraktärzeit der akzessorischen Leitungsbahn während einer invasiven elektrophysiologischen Untersuchung (EPS), haben sich die Messungen beim Belastungs-EKG als relativ schlechter Indikator für ein erhöhtes Risiko erwiesen, das durch ein hohes intraindividuelles Risiko erklärt werden kann Variabilität dieses Tests. Diese Studie soll die klinische Relevanz des Belastungs-EKGs bei pädiatrischen Patienten mit Präexzitation definieren (im Vergleich zur invasiven elektrophysiologischen Studie).

Erste Hypothese:

Die Ergebnisse der 3 Belastungs-EKG-Tests sind bei einem einzelnen Patienten reproduzierbar.

Nullhypothese: Es gibt keinen Unterschied zwischen den drei Messungen der Zykluslänge während des Belastungs-EKGs. Alternativhypothese: Die Differenz zwischen den drei Zykluslängenmessungen beträgt > 10 %.

Zweite Hypothese:

Es besteht eine enge Korrelation zwischen den Ergebnissen beim Belastungs-EKG und den Ergebnissen bei der invasiven elektrophysiologischen Intervention.

Studienübersicht

Status

Status

Zeigt den aktuellen Rekrutierungsstatus oder den erweiterten Zugriffsstatus an.
Beendet

Bedingungen

Bedingungen

Die Krankheit, Störung, das Syndrom, die Krankheit oder die Verletzung, die untersucht wird. Auf ClinicalTrials.gov können die Bedingungen auch andere gesundheitsbezogene Themen wie Lebensdauer, Lebensqualität und Gesundheitsrisiken umfassen.

Intervention / Behandlung

Intervention / Behandlung

Ein Prozess oder eine Handlung, die im Mittelpunkt einer klinischen Studie steht. Interventionen umfassen Medikamente, medizinische Geräte, Verfahren, Impfstoffe und andere Produkte, die entweder in der Erprobungsphase oder bereits verfügbar sind. Interventionen können auch nicht-invasive Ansätze umfassen, wie z. B. Aufklärung oder eine Änderung der Ernährung und Bewegung.

Detaillierte Beschreibung

Einzelzentrum, interventionelle Studie. Es findet keine Randomisierung oder Verblindung statt.

Diese Studie evaluiert den Belastungs-EKG-Test als nicht-invasive Methode zur Risikostratifizierung bei Patienten mit WPW-Syndrom. Für den nicht-invasiven Teil wird ein Belastungselektrokardiogramm auf einem Laufband verwendet. Der invasive Vergleich erfolgt mit einer elektrophysiologischen Untersuchung (EPS) im Katheterlabor. Heutzutage ist der Goldstandard zur Messung der antegraden effektiven Refraktärzeit der akzessorischen Bahn die invasive EPS.

Studienkategorie A; es besteht nur ein minimales Risiko und eine minimale Belastung für die Studienteilnehmer; Der Belastungs-EKG-Test ist ein empfohlener Test für diese spezielle Patientengruppe, wie in internationalen Richtlinien angegeben.

Der verantwortliche Prüfer am einzelnen Studienzentrum stellt sicher, dass die Genehmigung einer entsprechend zusammengesetzten zuständigen Ethikkommission (CEC) für die klinische Studie eingeholt wird.

Ziele: 1) Die Studie zielt in erster Linie darauf ab, die Reproduzierbarkeit des Verlusts der Präexzitation im repetitiven Belastungs-EKG-Test bei pädiatrischen Patienten mit WPW-Muster im Hinblick auf eine genaue Einschätzung des individuellen Risikos für plötzlichen Herztod zu bewerten.

2) Vergleich der Ergebnisse von nicht-invasiven EKG-Messungen mit Messungen während invasiver EPS und klinischen/anatomischen Parametern.

Geplante Analyse: Beschreibende Statistiken werden auf alle klinischen Parameter angewendet. Alle 3 Zykluslängen aus dem Belastungs-EKG werden einzeln mit dem ERP-AP aus der invasiven EPS verglichen. Wenn es einen Mittelwert aus der Zykluslänge gibt, würde dieser ebenfalls mit dem ERP-AP verglichen. Und dann vergleichen wir, ob der Unterschied zwischen der Zykluslänge und dem ERP-AP bei einer Patientengruppe (hohes/niedriges Risiko) oder sogar bei allen Patienten ähnlich ist.

Um diese Ergebnisse zu demonstrieren, verwenden wir das Bland-Altman-Diagramm. Es wird auch eine Grafik mit der Altersverteilung aller Patienten geben. Es wird interessant sein zu sehen, ob das Alter die Ergebnisse beispielsweise in Bezug auf hohes oder niedriges Risiko beeinflusst.

Nach der EPS werden die Patienten in 2 Risikokategorien eingeteilt: hohes Risiko (ERP-AP ≤ 250 ms) und niedriges Risiko (ERP-AP > 250 ms), gemessen an der EPS.

Abschließend erfolgt eine Risikofaktoranalyse. Alle Parameter aus dem Fallberichtsformular werden analysiert, ob der Patient ein hohes oder niedriges Risiko hat.

Studientyp

Studientyp

Beschreibt die Art einer klinischen Studie. Zu den Studientypen gehören Interventionsstudien (auch klinische Studien genannt), Beobachtungsstudien (einschließlich Patientenregister) und erweiterter Zugang.
Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

Einschreibung

Die Anzahl der Teilnehmer an einer klinischen Studie. Die „erwartete“ Einschreibung ist die Zielzahl an Teilnehmern, die die Forscher für die Studie benötigen.
3

Phase

Phase

Das Stadium einer klinischen Studie, in der ein Medikament oder ein biologisches Produkt untersucht wird, basierend auf Definitionen, die von der U.S. Food and Drug Administration (FDA) entwickelt wurden. Die Phase richtet sich nach dem Ziel der Studie, der Anzahl der Teilnehmer und anderen Merkmalen. Es gibt fünf Phasen: Frühe Phase 1 (früher als Phase 0 aufgeführt), Phase 1, Phase 2, Phase 3 und Phase 4. Nicht zutreffend wird verwendet, um Studien ohne von der FDA definierte Phasen zu beschreiben, einschließlich Studien zu Geräten oder Verhaltensinterventionen.
  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

  • Schweiz
      • Zurich, Schweiz, 8090
        • University childrens Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Zulassungskriterien

Die wichtigsten Voraussetzungen, die Personen erfüllen müssen, die an einer klinischen Studie teilnehmen möchten, bzw. welche Eigenschaften sie mitbringen müssen. Auswahlkriterien bestehen sowohl aus Einschlusskriterien (die erforderlich sind, damit eine Person an der Studie teilnehmen kann) als auch aus Ausschlusskriterien (die eine Person an der Teilnahme hindern). Arten von Zulassungskriterien umfassen, ob eine Studie gesunde Freiwillige akzeptiert, Alters- oder Altersgruppenanforderungen hat oder durch das Geschlecht begrenzt ist.

Studienberechtigtes Alter

8 Jahre bis 18 Jahre (Kind, Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Informierte Einwilligung, dokumentiert durch Unterschrift (Anhang Informed Consent Form)
  • Vorerregung im Ruhe-EKG (WPW-EKG-Muster)
  • Alter zwischen 8 und 18 Jahren
  • Am Kinderspital Zürich muss eine invasive EPS indiziert/geplant sein

Ausschlusskriterien:

  • Unfähigkeit, den Verfahren der Studie zu folgen, z. aufgrund von Sprachproblemen oder psychischen Störungen des Teilnehmers
  • Unfähigkeit, auf einem Laufband zu gehen/laufen

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Screening
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm

Teilnehmergruppe / Arm

Eine Gruppe oder Untergruppe von Teilnehmern an einer klinischen Studie, die gemäß dem Protokoll der Studie eine bestimmte Intervention/Behandlung oder keine Intervention erhält.
Intervention / Behandlung

Intervention / Behandlung

Ein Prozess oder eine Handlung, die im Mittelpunkt einer klinischen Studie steht. Interventionen umfassen Medikamente, medizinische Geräte, Verfahren, Impfstoffe und andere Produkte, die entweder in der Erprobungsphase oder bereits verfügbar sind. Interventionen können auch nicht-invasive Ansätze umfassen, wie z. B. Aufklärung oder eine Änderung der Ernährung und Bewegung.
Experimental: Belastungs-EKG-Test
Die gesamte Studienkohorte wird der gleichen Diagnostik inklusive Belastungstest (EKG) unterzogen
Diagnosetest: Belastungstest (EKG)
Jeder Studienteilnehmer unterzieht sich einem standardisierten diagnostischen Belastungs-EKG

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Primäre Ergebnismessungen

Im Protokoll einer klinischen Studie die geplante Ergebnismessung, die für die Bewertung der Wirkung einer Intervention/Behandlung am wichtigsten ist. Die meisten klinischen Studien haben einen primären Endpunkt, aber einige haben mehr als einen.
Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Zykluslänge (CL) beim Belastungs-EKG-Test
Zeitfenster: 3 Tests innerhalb eines Monats
Zykluslänge (ms) zum Zeitpunkt des Verschwindens der Deltawelle und/oder zum Zeitpunkt der maximalen Herzfrequenz (HF) (ms)
3 Tests innerhalb eines Monats

Sekundäre Ergebnismessungen

Sekundäre Ergebnismessungen

Im Protokoll einer klinischen Studie ein geplantes Ergebnismaß, das nicht so wichtig ist wie das primäre Ergebnismaß für die Bewertung der Wirkung einer Intervention, aber dennoch von Interesse ist. Die meisten klinischen Studien haben mehr als einen sekundären Endpunkt.
Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
ERP-AP aus invasivem EPS
Zeitfenster: 1 Einzelmessung nach ca. 1 Monat
Effektive Refraktärzeit der akzessorischen Bahnen (ERP-AP) während programmierter atrialer Stimulation (ms)
1 Einzelmessung nach ca. 1 Monat
SPERRI aus invasivem EPS
Zeitfenster: 1 Einzelmessung nach ca. 1 Monat
Kürzestes vorerregtes Intervall zwischen zwei Herzzyklen (SPERRI)
1 Einzelmessung nach ca. 1 Monat
Anatomische Lokalisation des AP gemessen in der EPS
Zeitfenster: 1 Einzelmessung nach ca. 1 Monat
linksseitig (superior, posterosuperior, posterior, posteroinferior, inferior) oder rechtsseitig (paraseptal, inferior, anteroinferior, anterior, anterosuperior und superior)
1 Einzelmessung nach ca. 1 Monat

Andere Ergebnismessungen

Andere Ergebnismessungen

Bei klinischen Studien eine im Protokoll beschriebene geplante Messung, die verwendet wird, um die Wirkung einer Intervention/Behandlung auf die Teilnehmer zu bestimmen. Bei Beobachtungsstudien eine Messung oder Beobachtung, die verwendet wird, um Muster von Krankheiten oder Merkmalen oder Assoziationen mit Expositionen, Risikofaktoren oder Behandlungen zu beschreiben. Arten von Ergebnismaßen umfassen primäres Ergebnismaß und sekundäres Ergebnismaß.
Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Herzfrequenz des 12-Kanal-Ruhe-EKG
Zeitfenster: 1 Einzelmessung innerhalb von 1 Monat
(bpm)
1 Einzelmessung innerhalb von 1 Monat
Rhythmus während 12-Kanal-Ruhe-EKG
Zeitfenster: 1 Einzelmessung innerhalb von 1 Monat
Sinusrhythmus ja/nein
1 Einzelmessung innerhalb von 1 Monat
Achse des QRS-Komplexes aus dem 12-Kanal-Ruhe-EKG
Zeitfenster: 1 Einzelmessung innerhalb von 1 Monat
(Grad)
1 Einzelmessung innerhalb von 1 Monat
Dauer des PQ-Intervalls aus dem 12-Kanal-Ruhe-EKG
Zeitfenster: 1 Einzelmessung innerhalb von 1 Monat
(Frau)
1 Einzelmessung innerhalb von 1 Monat
Dauer des QRS-Komplexes (ms) aus dem 12-Kanal-Ruhe-EKG
Zeitfenster: 1 Einzelmessung innerhalb von 1 Monat
(Frau)
1 Einzelmessung innerhalb von 1 Monat
Z-Wert des linken Ventrikels (LV) aus der Echokardiographie
Zeitfenster: 1 Einzelmessung nach ca. 1 Monat
Z-Wert LV
1 Einzelmessung nach ca. 1 Monat
Z-Wert des rechten Ventrikels (RV) aus der Echokardiographie
Zeitfenster: 1 Einzelmessung innerhalb von 1 Monat
Z-Wert RV
1 Einzelmessung innerhalb von 1 Monat
Z-Wert des linken Vorhofs (LA) aus der Echokardiographie
Zeitfenster: 1 Einzelmessung innerhalb von 1 Monat
Z-Wert LA
1 Einzelmessung innerhalb von 1 Monat
Verkürzungsfraktion (SF) gemessen in der Echokardiographie
Zeitfenster: 1 Einzelmessung innerhalb von 1 Monat
SF (%)
1 Einzelmessung innerhalb von 1 Monat
Ejektionsfraktion (EF) gemessen in Echokardiographie 5
Zeitfenster: 1 Einzelmessung innerhalb von 1 Monat
EF (%)
1 Einzelmessung innerhalb von 1 Monat
Herzklappeninsuffizienz gemessen in der Echokardiographie
Zeitfenster: 1 Einzelmessung innerhalb von 1 Monat
Aorten-, Pulmonal-, Trikuspidal-, Mitralinsuffizienz (nein, minimal, mäßig, schwer)
1 Einzelmessung innerhalb von 1 Monat

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Sponsor

Die Organisation oder Person, die die Studie initiiert und die Autorität und Kontrolle über die Studie hat.
Christian Balmer

Ermittler

Ermittler

Ein Forscher, der an einer klinischen Studie beteiligt ist. Zu den verwandten Begriffen gehören Studienleiter, Unterprüfer am Standort, Studienleiter, Studienleiter und Studienleiter.
  • Hauptermittler: Christian Balmer, PD Dr. med., University childrens Hospital

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

Studienbeginn

Das tatsächliche Datum, an dem der erste Teilnehmer in eine klinische Studie aufgenommen wurde. Das „voraussichtliche“ Studienstartdatum ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das Studienstartdatum sein wird.
13. April 2017

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

Primärer Abschluss

Das Datum, an dem der letzte Teilnehmer einer klinischen Studie untersucht wurde oder eine Intervention erhalten hat, um endgültige Daten für das primäre Ergebnis zu sammeln. Ob die klinische Studie protokollgemäß endete oder beendet wurde, hat keinen Einfluss auf dieses Datum. Bei klinischen Studien mit mehr als einem primären Ergebnismaß mit unterschiedlichen Abschlussdaten bezieht sich dieser Begriff auf das Datum, an dem die Datenerhebung für alle primären Ergebnismaße abgeschlossen ist. Das „erwartete“ primäre Abschlussdatum ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das primäre Abschlussdatum für die Studie sein wird.
30. Januar 2024

Studienabschluss (Tatsächlich)

Studienabschluss

Das Datum, an dem der letzte Teilnehmer an einer klinischen Studie untersucht wurde oder eine Intervention/Behandlung erhielt, um endgültige Daten für die primären Ergebnismaße, sekundären Ergebnismaße und Nebenwirkungen zu sammeln (d. h. der letzte Besuch des letzten Teilnehmers). Das „voraussichtliche“ Abschlussdatum der Studie ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das Abschlussdatum der Studie sein wird.
30. Januar 2024

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

Zuerst eingereicht

Das Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer zum ersten Mal einen Studienbericht bei ClinicalTrials.gov eingereicht hat. Zwischen dem Datum der ersten Einreichung und der Verfügbarkeit des Datensatzes auf ClinicalTrials.gov (dem ersten veröffentlichten Datum) liegt in der Regel eine Verzögerung von einigen Tagen.
8. März 2017

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

Das Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer zum ersten Mal einen Studienbericht einreicht, der den Qualitätskontrollkriterien (QC) der National Library of Medicine (NLM) entspricht. Der Sponsor oder Prüfer muss möglicherweise einen Studienbericht ein- oder mehrmals überarbeiten und einreichen, bevor die QC-Überprüfungskriterien von NLM erfüllt sind. Es liegt in der Verantwortung des Sponsors oder Prüfers, sicherzustellen, dass die Studienaufzeichnung mit den NLM-QC-Überprüfungskriterien übereinstimmt.
29. Juni 2017

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

Zuerst gepostet

Das Datum, an dem der Studienbericht zum ersten Mal auf ClinicalTrials.gov verfügbar war, nachdem die Qualitätskontrolle (QC) der National Library of Medicine (NLM) abgeschlossen wurde. Zwischen dem Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer den Studienbericht eingereicht hat, und dem ersten veröffentlichten Datum liegt in der Regel eine Verzögerung von einigen Tagen.
2. Juli 2017

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

Letztes Update gepostet

Das letzte Datum, an dem Änderungen an einem Studienbericht auf ClinicalTrials.gov verfügbar gemacht wurden. Es kann eine Verzögerung zwischen der Übermittlung der Änderungen an ClinicalTrials.gov durch den Sponsor oder Prüfer der Studie (Datum der letzten eingereichten Aktualisierung) und dem Datum der letzten Veröffentlichung der Aktualisierung geben.
1. Februar 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

Das letzte Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer Änderungen an einem Studienbericht eingereicht hat, die mit den Qualitätskontrollkriterien (QC) der National Library of Medicine (NLM) übereinstimmen. Es liegt in der Verantwortung des Sponsors oder Prüfers, sicherzustellen, dass die Studienaufzeichnung mit den NLM-QC-Überprüfungskriterien übereinstimmt.
30. Januar 2024

Zuletzt verifiziert

Zuletzt verifiziert

Das letzte Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer die Informationen über eine klinische Studie auf ClinicalTrials.gov als richtig und aktuell bestätigt hat. Wenn eine Studie den Rekrutierungsstatus Recruiting hat; noch keine Rekrutierung; oder aktiv, keine Rekrutierung wurde innerhalb der letzten 2 Jahre nicht bestätigt, der Rekrutierungsstatus der Studie wird als unbekannt angezeigt.
1. Januar 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

Andere Studien-ID-Nummern

Andere Identifikatoren oder ID-Nummern als die NCT-Nummer, die einer klinischen Studie vom Sponsor der Studie, Geldgebern oder anderen zugewiesen werden. Diese Nummern können eindeutige Kennungen von anderen Studienregistern und Zuschussnummern der National Institutes of Health enthalten.
  • 2016-01943

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Plötzlichen Herztod

Klinische Studien zur Belastungstest (EKG)

Suchen Sie nach ähnlichen Studien

Sponsoren und Mitarbeiter

Krankheiten

Drogeninterventionen

Bedingungen

Seltene Krankheiten

Drogeninterventionen

Nahrungsergänzungsmittel

Sponsor / Mitarbeiter

Standorte

Cookie-Einstellungen

Wir verwenden Cookies, um sicherzustellen, dass Sie auf unserer Website die bestmögliche Erfahrung machen. Weitere Informationen finden Sie in unserer Datenschutz- und Cookie-Richtlinien. ...>>>Sie können Ihre Einstellungen jederzeit ändern oder Ihre Einwilligung widerrufen, indem Sie die Cookies wie in der Richtlinie beschrieben von Ihrer Website oder Ihrem Computer löschen. Bitte akzeptieren Sie es und wählen Sie Ihre Einstellungen, indem Sie die entsprechenden Kästchen im Abschnitt "Einstellungen verwalten" unten ankreuzen. Bitte lesen Sie unsere Nutzungsbedingungen sorgfältig durch, bevor Sie einen Teil dieser Website nutzen.
«Einstellungen verwalten